2014 年 9 月 2 日，Neurology 杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性，30 岁，因“反复头痛”就诊。头颅 CT 扫描可见一斜坡脊索瘤（图 1A）。脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。脊索瘤在所有的恶性骨肿瘤中占 2%–4%，好发于中轴骨，发病年龄通常为 20—40 岁，约 35% 的患者累及蝶骨 - 枕骨区域。男女发病率比例约为 2:1。
脊索瘤的临床表现多因瘤体占位引起。影像学检查通常可见中线偏移和异质性钙化。头颅 MRI 呈 T2 高信号，表现为蜂窝状异质性信号增强（图 1）。脑桥的压痕使其外观呈现特征性的“拇指压征”（图 2）。该影像学表现，须与软骨肉瘤脑转移相鉴别。
图 1. 脊索瘤的影像学特征。(A) 水平位 CT 显示中央颅底病变破坏斜坡（箭头所示）与左侧蝶腭骨窝（光箭头所示）；（B）瘤体呈 T2 高信号（箭头所示），已侵犯左侧蝶腭骨窝（光箭头所示）；（C）冠状位增强 T1 像可见异质性信号异常（箭头所示）。
图 2. “拇指压征”。（A、B）失状位头颅 MRI 可见以蝶骨体为中心的颅底病灶 T2 高信号（A 图箭头所示）。瘤体破坏骨质并向后侵犯延伸至脑桥腹侧和脚间窝池。脑桥腹侧的凹陷（光箭头所示，图 A）则为具有特征性的“拇指压征”（图 B）。
