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伽玛刀联合替莫唑胺用于复发性胶质母细胞瘤可明显获益

大多数胶质母细胞瘤(GBM)都在 1 年内复发,但是目前复发性 GBM 的标准治疗尚未建立。为此,来自韩国建阳大学医院的 Kim 教授等探究了各种复发性 GBM 挽救治疗的结果,并发表在近期出版的 Journal of Clinical Neuroscience。

该研究纳入 144 例行肿瘤最大体积切除术,并术后同步放疗和辅助替莫唑胺(TMZ)化疗的患者,对其首次挽救结果进行回顾性分析。根据挽救方式将上述患者分为 5 组:伽玛刀(GKS)组(n=29),TMZ 组(n=31),伽玛刀 + TMZ 组(n=28),再手术组(n=38)和其他治疗组(n=18)。

结果显示:在五组治疗方式中,年龄、性别、首次发病情况、手术范围和 TMZ 辅助化疗周期之间的差异无统计学意义。首次进展肿瘤复发模式、肿瘤复发体积在各组挽救措施中无统计学差异。而伽玛刀 +TMZ 组患者中位总体生存时间明显长于其他治疗小组(除了再手术组),且其中位无进展生存期时间明显延长。伽玛刀 +TMZ 治疗不仅是一种挽救措施,而且在肿瘤复发时能够提供一种优越的生存获益。

同时,一些报道对复发 GBM 的疗效和放射治疗的可接受毒性进行了描述。大多数 GBM 在肿瘤切除边缘复发且具浸润性,因此确定治疗目标是放疗的一个主要限制。立体定向放射外科治疗(SRS)是一种安全、有效的选项,其可用于治疗小的病灶和或外科手术不能达到的地方。

总之,GKS+TMZ 作为标准首次治疗后的挽救治疗措施,往往在胶质瘤复发期间可获得极大的生存效益,该组合在选定患者的挽救治疗中存在着协同效应。

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编辑: wuyuekui        

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