六十一、金铃泻肝汤
【组成】川楝子15克(捣),生明乳香12克,生明没药12克,三棱9克,莪术9克,甘草3克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】舒肝、通络、止痛。
【主治】胁下掀疼。
【方论】刘河问有金铃子散,即楝子之核与延胡索等份,为末服之,以治心腹胁下作疼。其病因由于热者甚效。诚以金铃子能
引心包之火及肝胆所寄之相火下行,又佐以延胡索以开通气血,故其疼自止也。而愚用其方,效者固多,而间有不效者。后拟
得此方,莫不随手奏效。盖金铃子佐以延胡索,虽能开气分之郁,而实不能化气。所谓化气者,无事开破,能使气之郁者,融
化于无形,方中之乳香、没药是也。去延胡索,加三棱、莪术者,因延胡索性过猛烈,且其开破之力多趋下焦,不如三棱、莪
术性较和平且善于理肝也。用甘草者,所以防金铃子有小毒也。此方不但治胁疼甚效,凡心腹作疼,而非寒凉者,用之皆甚效
验。
六十二、活络祛寒汤
【组成】生黄芪15克,当归12克,丹参12克,桂枝尖6克,生白芍9克,生明乳香12克,生姜9克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】宣散寒邪,通经活络。
【主治】经络受寒,四肢发搐。妇女多有此证。
【加减】寒甚者,加干姜9克。
【方论】证寒在经络不在脏腑,经络多行于肌肉之间,故用黄芪之温补肌肉者为君,俾其形体壮旺自能胜邪。又佐以温经络、
通经络诸药品,不但能祛寒,且能散风,此所谓血活风自去也。风寒既去,血脉活泼,其搐焉有不止者乎。
六十三、振 中 汤
【组成】于白术18克(炒),当归身6克,陈皮6克,厚朴4.5克,生明乳香4.5克,生明没药4.5克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】补益脾胃,活血通络。
【主治】腿疼、腰疼,饮食减少者。
【方论】方中以白术补益脾气,当归补血且能助胃阴下降,二者相配,中气流转矣;伍陈皮、厚朴更能升且降,用生明乳香、
生明没药活血通络,以开气血之滞。
六十四、曲 直 汤
【组成】山萸肉30克,知母18克,生明乳香9克,生明没药9克,当归9克,丹参9克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】养血活血,补肝通络。
【主治】肝虚腿痛,左脉微弱者。
【加减】服药数剂后,左脉仍不起者,可加续断9克,或加生黄芪9克,以助气分亦可;觉凉者,可减知母。血虚明显可合用四
物汤以补血。气滞明显加柴胡,香附。
【方论】山茱萸得木气最厚,酸收之中,大具开通之力,以木性喜条达故也。《神农本经》谓主寒湿痹。诸家本草,多谓其能
通利九窍。其性不但补肝,而兼能通利气血可知,但视为收涩之品,则浅之乎视山茱萸矣。特是其核与肉之性相反,用者须加
审慎,千万将核去净。乳香、没药不但流通经络之气血,诸凡脏腑中,有气血凝滞,二药皆能流通之。医者但知其善入经络,
用之以消疮疡,或外敷疮疡,而不知用之以调脏腑之气血,斯岂知乳香、没药者哉。全方以山萸肉补肝,以知母泻热,以当归
、丹参、乳香、没药诸流通血气之药佐之,共奏补肝通络之功。
六十五、麻黄加知母汤
【组成】麻黄12克,桂枝尖6克,甘草3克,杏仁6克,知母10克。
【用法】水煎服,服后盖被取微汗。
【功用】发散风寒,清透余热。
【主治】伤寒无汗,证见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧,服麻黄汤汗出不解者。
【方论】方中用麻黄之性热中空者,直走太阳之经,外达皮毛,借汗解以祛外感之寒。桂枝之辛温微甘者,偕同甘草以温肌肉
,实腠理,助麻黄托寒外出。杏仁之苦降者,人胸中以降逆定喘。原方止此4味,而愚为加知母者,诚以服此汤后,间有汗出不
解者,非因汗出未透,实因余热未清也。佐以知母于发表之中,兼寓清热之意,自无汗后不解之虞。此乃屡经试验,而确知其
然,非敢于经方轻为加减也。
六十六、加味桂枝代粥汤
【组成】桂枝尖9克,生白芍9克,甘草4.5克,生姜9克,大枣3枚(掰开),生黄芪9克,知母9克,防风6克。
【用法】煎汤1茶盅,温服,覆被令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。不可如水流漓,病必不除。禁生冷、粘滑、肉面、五辛
、酒酪及臭恶等物。
【功用】发汗解表,调和营卫。
【主治】伤寒有汗。
【方论】方中桂枝辛甘温,祛风解肌,以调和营卫;白芍酸甘微寒,滋阴敛营,以调和营气;生姜助桂枝散寒以和卫,大枣助
白芍养阴以和营;甘草调和诸药;又啜热粥辅助正气,资助汗源,取水谷之津为汗,使汗不伤正。桂枝汤证,既因大气虚损,
致卫气漫散,邪得越卫而侵营,故于服药之后,即啜热粥,能补助胸中大气以胜邪,兼能宣通姜、桂以逐邪,此诚战则必胜之
良方也。乃后世医者忽不加察,虽用其方,多不啜粥,致令服后无效,病转深陷,故王清任《医林改错》深诋桂枝汤无用,非
无用也,不啜粥故也。是以愚用此方时,加黄芪升补大气,以代粥补益之力,防风宣通营卫,以代粥发表之力,服后啜粥固佳
,即不啜粥,亦可奏效。而又恐黄芪温补之性,服后易至生热,故又加知母以预为之防也。
六十七、从 龙 汤
【组成】龙骨30克(不用煅,捣碎),牡蛎30克(不用煅,捣碎),生白芍15克,清半夏12克,苏子12克(炒,捣碎),牛蒡子9克(
炒,捣碎)。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】化痰理气,止咳平喘。
【主治】外感痰喘,服小青龙汤,病未痊愈,或愈而复发者。
【加减】热者,酌加石膏15~30克。
【方论】陈修园日:痰水也,随火而上升。龙属阳而潜于海,能引逆上之火、泛滥之水,下归其宅。若与牡蛎同用,为治痰之
神品。徐灵胎日:龙得天地纯阳之气以生。藏时多,见时少,其性虽动而能静。故其骨最粘涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠
胃滑脱之疾,皆能已之。又日:阳之纯者,乃天地之正气。故在人亦但敛正气,而不敛邪气。所以仲景于伤寒邪气未尽者,亦
恒与牡蛎同用,后之医者,于此义盖未之审也。又日:人身之神属阳,然非若气血之有形质,可补泻也,故治神为最难。龙者
秉天地之元阳出人,而变化不测,乃天地之神也,以神治神,则气类相感,更佐以寒热温凉补泻之法,虽无形之病,不难治矣
。又日:天地之阳气有二,一为元阳之阳,一为阴阳之阳。阴阳之阳分于太极既判之时,以月为升降,而水火则其用也;与阴
为对持,而不并于阴,此天地并立之义也。元阳,存于太极未判之时,以寒暑为起伏,而雷雨则其用也;与阴为附丽,而不杂
于阴,此天包地之义也。龙者正天地元阳之气所生,藏于水而不离乎水者也。故春分阳气上并泉冷,龙用事而能飞。秋分阳气
下并泉温,龙退蛰而能潜。人身五脏属阴,而肾尤为阴中之至阴,故人之元阳藏焉,是。肾为藏水之脏,而亦为藏火之脏也。
所以阴分之火,动而不藏者亦用龙骨,盖借其气而藏之,必能自还其宅也。配以白芍戢敛助龙骨、牡蛎之潜降,苏子、清半夏
、牛蒡子降气利痰。
六十八、馏水石膏饮
【组成】生石膏60克(轧细),甘草9克,麻黄6克。
【用法】上药3味,用蒸汽水煎二三沸,取清汤1大碗,分6次温服下。前3次,一点钟服1次,后3次,一点半钟服1次。病愈则停
服,不必尽剂。下焦觉凉者,亦宜停服。僻处若无汽水,可用甘澜水代之。
作甘澜水法:用大盆盛水,以勺扬之,扬久水面起有若干水泡,旁有人执勺逐取之,即甘澜水。
【功用】外散表邪,内清里热。
【主治】胸中先有蕴热,又受外感,胸中烦闷异常,喘息迫促,其脉浮洪有力,按之未实,舌苔白而未黄者。
【加减】若以治温病中似此证者,不宜用麻黄,宜用西药阿司匹林1瓦,融化于汤中以代之。若僻处药房无阿司匹林,又可代以
薄荷叶6克。
【方论】此方取汽水轻浮之力,能引石膏上升,以解胸中之烦热。甘草甘缓之性,能逗留石膏不使下趋,以专其上行之力。又
少佐以麻黄解散太阳之余邪,兼借以泻肺定喘,而胸中满闷可除也。汤成后,俾徐徐分6次服之。因病在上焦,若顿服,恐药力
下趋,则药过病所,而病转不愈也。
六十九、通变大柴胡汤
【组成】柴胡9克,薄荷9克,知母12克,大黄12克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】宣解表邪,通下里实。
【主治】伤寒温病,表证未罢,大便已实者。
【加减】此方若治伤寒,以防风易薄荷。
【方论】《伤寒论》大柴胡汤,治少阳经与阳明府同病之方也。故方中用柴胡以解在经之邪,大黄以下阳明在府之热,方中以
此二药为主,其余诸药,可加可减,不过参赞以成功也。然其方宜于伤寒,而以治温病与表证不在少阳者,又必稍为通变,而
后所投皆宜也。或问:其表果系少阳证,固宜用柴胡矣。若非少阳证,既加薄荷、防风以散表邪,何须再用柴胡乎?答日:凡表
证未罢,遽用降药下之,恒出两种病证,一为表邪乘虚人里,所载下后胸满心下痞鞭,下后结胸者是也;一为表邪乘虚入里且
下陷,《伤寒论》所谓下之利不止者是也。此方中用防风、薄荷以散之,所以防邪之内陷,用柴胡以升之,所以防邪之下陷也
。大黄、知母以攻下里实。
七十、加味越婢加半夏汤
【组成】麻黄6克,石膏9克(煅捣),生山药15克,寸麦门冬12克(带心),清半夏9克,牛蒡子9克(炒捣),玄参9克,甘草4.5克
,大枣3枚(擘开),生姜3片。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】宣散表邪,扶助正气。
【主治】素患劳嗽,因外感袭肺,而劳嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滞者。此内外感兼治之方。
【方论】《伤寒论》有桂枝二越婢一汤,治太阳病发热恶寒,热多寒少。《金匮》有越婢汤,治受风水肿。有越婢加半夏汤,
治外感袭肺,致肺中痰火壅滞,胀而作喘,今因其人素患劳嗽,外感之邪与肺中蕴蓄之痰,互相胶漆,壅滞肺窍,而劳嗽益甚
。故用越婢加半夏汤,以祛外袭之邪。而复加山药、玄参、麦门冬、牛蒡子,以治其劳嗽。此内伤外感兼治之方也。
七十一、清 解 汤
【组成】薄荷叶12克,蝉蜕9克(去足、土),生石膏18克(捣细),甘草4.5克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】解表清里。
【主治】温病初得,头疼,周身骨节疹疼,肌肤壮热,背微恶寒无汗,脉浮滑者。
【方论】方中薄荷叶,宜用其嫩绿者。至其梗,宜用于理气药中,若以之发汗,则力减半矣。若其色不绿而苍,则其力尤减。
若果嫩绿之叶,方中用9克即可。
薄荷气味近于冰片,最善透窍。其力内至脏腑筋骨,外至腠理皮毛,皆能透达。故能治温病中之筋骨作疼者。若谓其气质清轻
,但能发皮肤之汗,则浅之乎视薄荷矣。
蝉蜕去足者,去其前之两大足也。此足甚刚硬,有开破之力。若用之退目翳消疮疡,带此足更佳。若用之发汗,则宜去之,盖
不欲其于发表中,寓开破之力也。
蝉蜕性微凉味淡,原非辛散之品,而能发汗者,因其以皮达皮也。此乃发汗中之妙药,有身弱不任发表者,用之最佳。且温病
恒有兼瘾疹者,蝉蜕尤善托瘾疹外出也。
石膏性微寒,《本经》原有明文,虽系石药,实为平和之品。且其质甚重,18克不过一大撮耳。其凉力,不过与知母9克等。而
其清火之力则倍之,因其凉而能散也。尝观后世治温之方,至阳明府实之时,始敢用石膏15~18克,岂能知石膏者哉。然必须
生用方妥,煅者用至30克,即足偾事。甘草调和诸药,顾护脾胃。
七十二、凉 解 汤
【组成】薄荷叶9克,蝉蜕6克(去足、土),生石膏30克(捣细),甘草4.5克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】解表清里。
【主治】温病,表里俱觉发热,脉洪而兼浮者。
【方论】方义见前清解汤,惟因温病表里轻重之不同而增减发表清里药物之用量。
七十三、和 解 汤
【组成】连翘15克,蝉蜕6克(去足、土),生石膏18克(捣细),生白芍15克,甘草3克。
【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。
【功用】解表邪,清里热。
【主治】温病表里俱热,时有汗出,舌苔白,脉浮滑者。
【加减】若脉浮滑,而兼有洪象者,生石膏用30克。
【方论】生石膏以清胃府之热,用蝉蜕、连翘者引胃中化而欲散之热,仍还太阳作汗而解。生白芍滋阴收敛,调剂阴阳,故为
和解之剂。
七十四、滋阴宣解汤
【组成】滑石30克,甘草9克,连翘9克,蝉蜕9克(去足、土),生白芍12克,生山药30克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】滋养阴液,宣解表邪。
【主治】温病,太阳未解,渐人阳明。其人胃阴素亏,阳明府证未实,已燥渴多饮。饮水过多,不能运化,遂成滑泻,而燥渴
益甚。或喘,或自汗,或小便秘。温疹中多有类此证者,尤属危险之候,用此汤亦宜。
【方论】此乃胃府与膀胱同热,又兼虚热之证也。滑石性近石膏,能清胃府之热,淡渗利窍,能清膀胱之热,同甘草生天一之
水,又能清阴虚之热,一药而三善备,故以之为君。而重用山药之大滋真阴,大固元气者,以为之佐使。且山药生用,则汁浆
稠粘,同甘草之甘缓者,能逗留滑石于胃中,使之由胃输脾,由脾达肺。水精四布,循三焦而下通膀胱,则烦热除,小便利,
而滑泻止矣。复加杭白芍滋阴养液,与山药共填阴亏。又兼用连翘、蝉蜕之善达表者,以解未罢之太阳,使膀胱蓄热,不为外
感所束,则热更易于消散。且蝉之性,饮而不食,有小便无大便,故其蜕,又能利小便,而止大便也。
七十五、滋阴固下汤
【组成】生山药45克,怀熟地45克,野台参24克,滑石15克,生白芍15克,甘草6克,酸石榴1个(连皮捣烂)。
【用法】上药7味,用水5盅,先煎酸石榴10余沸,去渣再入诸药,煎汤2盅,分2次温饮下。
【功用】滋养阴液,固摄胃肠。
【主治】滋阴宣解汤证服药后,外感之火已消,而渴与泻仍未痊愈,或因服开破之药伤及气分致滑泻不止,其人或兼喘促,或
兼咳嗽,或自汗,或心中怔忡者,皆宜急服此汤。
【加减】若无酸石榴,可用牡蛎30克(研煅)代之。汗多者,加山萸肉18克(去净核)。
【方论】方中以熟地、生白芍滋阴,以生山药、野台参、甘草健脾益气,更以滑石清解未尽之邪,酸石榴以敛肠止泻。
七十六、犹 龙 汤
【组成】连翘30克,生石膏18克(捣细),蝉蜕6克(去足、土),牛蒡子6克(炒捣)。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】宣解蕴热。
【主治】胸中素蕴实热,又受外感,内热为外感所束,不能发泄。时觉烦躁,或喘,或胸胁疼。其脉洪滑而长者。
【加减】喘者,倍牛蒡子;胸中疼者,加丹参9克;没药9克。胁下疼者,加柴胡9克,川楝子9克。
【方论】此方所主之证,即《伤寒论》大青龙汤所主之证也。然大青龙汤宜于伤寒,此则宜于温病。至伤寒之病,其胸中烦躁
过甚者,亦可用之以代大青龙,故日犹龙也。用连翘发汗,必色青者方有力。盖此物嫩则青,老则黄。凡物之嫩者,多具生发
之气,故凡发汗所用之连翘,必须青连翘。蝉蜕助连翘透达表邪,石膏清解里热,牛蒡子利肺降气止喘。按:连翘原非发汗之
药,即诸家本草亦未有谓其能发汗者。惟其人蕴有内热,用至30克必然出汗。且其发汗之力缓而长。为其力之缓也,不至为汪
洋之大汗,为其力之长也,晚睡时服之,可使通夜微觉解肌。且能舒肝气之郁,泻肺气之实,若但目为疮家要药,犹末识连翘
者也。
七十七、仙 露 汤
【组成】生石膏90克(捣细),玄参30克,连翘9克,粳米15克。
【用法】上4味,用水5盅,煎至米熟,其汤即成。约可得清汁3盅,先温服1盅。若服完1剂,病犹在者,可仍煎1剂,服之如前
。使药力昼夜相继,以病愈为度。然每次临服药,必详细问询病人。若腹中微觉凉,或欲大便者,即停药勿服。候两三点钟,
若仍发热未大便者,可少少与服之。若已大便,即非溏泻而热犹在者,亦可少少与服。
【功用】清解气分。
【主治】寒温阳明证,表里俱热,心中热,嗜凉水,而不至燥渴。脉象洪滑,而不至甚实。舌苔白厚,或白而微黄,或有时
背微恶寒者。
【方论】《伤寒论》自虎汤,为阳明府病之药,而兼治阳明经病,此汤为阳明经病之药,而兼治阳明府病。为其所主者,责重
于经,故于自虎汤方中,以玄参之甘寒易知母之苦寒,又去甘草,少加连翘。欲其轻清之性,善走经络,以解阳明在经之热也
。方中粳米,不可误用糯米。粳米清和甘缓,能逗留金石之药于胃中,使之由胃输脾,由脾达肺,药力四布,经络贯通。糯米
质粘性热,大能固闭药力,留中不散,若错用之,即能误事。
七十八、石膏粳米汤
【组成】生石膏60克(轧细),生粳米75克。
【用法】上2味,用水3大碗,煎至米烂熟,约可得清汁2大碗。乘热尽量饮之,使周身皆汗出,病无不愈者。若阳明府热已实,
不必乘热顿饮之,徐徐温饮下,以消其热可也。
【功用】健运中气,清解气分。
【主治】温病初得,其脉浮而有力,身体壮热。并治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。若其热已入阳明之府,亦可用代
白虎汤。
【方论】此方妙在将石膏同粳米煎汤,乘热饮之。俾石膏寒凉之性,随热汤发散之力,化为汗液尽达于外也。西人谓,胃本无
化水之能,亦无出水之路。而壮实之人,饮水满胃,须臾水气旁达,胃中即空。盖胃中原多微丝血管,能引水气以入回血管。
由回血管过肝人心,以运行于周身。由肺升出为气,由皮肤渗出为汗,余透肾至膀胱为溺。石膏煎汤毫无气味,毫无汁浆,直
与清水无异。且又乘热饮之,则敷布愈速。不待其寒性发作,即被胃中微丝血管吸去,化为汗、为气,而其余为溺,则表里之
热,亦随之俱化,此寒因热用,不使伤胃之法也。且与粳米同煮,其冲和之气,能助胃气之发达,则发汗自易。其稠润之汁,
又能逗留石膏,不使其由胃下趋,致寒凉有碍下焦。不但此也,清水煎开后,变凉甚速,以其中无汁浆,不能留热也。此方粳
米多至75克,汤成之后,必然汁浆甚稠。饮至胃中,又善留蓄热力,以为作汗之助也。是以人之欲发汗者,饮热茶不如啜热粥
也。
七十九、白虎加人参以山药代粳米汤
【组成】生石膏90克(捣细),知母30克,人参18克,生山药18克,粉甘草9克。
【用法】上5味,用水5.盅,煎取清汁3盅,先温服1盅,病愈者,停后服。若未痊愈者,过两点钟,再服1盅。
【功用】扶助正气,滋阴清热。
【主治】寒温实热已入阳明之府,燥渴嗜饮凉水,脉象细数者。
【方论】阳明热炽,气阴不足,用白虎加人参汤,自人人知,而以山药代粳米,则其方愈稳妥,见效亦速。盖粳米不过调和胃
气,而山药兼能固摄下焦元气。使元气素虚者不致因服石膏、知母而作滑泻。且山药多含有蛋白之汁,最善滋阴,白虎汤得此
,既祛实火又清虚热,内伤外感,须臾同愈。
八十、宁嗽定喘饮
【组成】生怀山药75克,甘蔗自然汁30克,酸石榴自然汁18克,生鸡子黄4个。
【用法】先将山药煎取清汤1大碗,再将余3味调入碗中。分3次温饮下,约两点钟服1次。若药亦凉,再服时须将药碗置开水中
温之,然不可过热,恐鸡子黄熟,服之即无效。
【功用】补气生津。
【主治】伤寒温病,阳明大热已退,其人或素虚或在老年,至此益形怯弱,或喘或嗽或痰涎壅盛,气息似甚不足者。
【方论】伤寒温病后,邪消而气阴未复,可用本方补益气阴,方中以生山药为主药,平补脾气脾阴,与甘蔗自然汁相配,能健
运中气,酸石榴自然汁能涩敛正气,更配鸡子黄以滋阴,诸药合用,气津自复,喘亦平矣。
八十一、荡 胸 汤
【组成】瓜蒌仁60克(新炒者捣),生赭石60克(研细),苏子18克(炒捣),芒硝12克(冲服)。
【用法】用水4盅,煎取清汁2盅,先温服1盅。结开,大便通行,停后服。若其胸中结犹未开,过两点钟,再温服1盅。若胸中
之结已开,而大便犹未通下,且不觉转矢气者,仍可温服半盅。
【功用】通便逐痰。
【主治】寒温结胸,其证胸膈痰饮,与外感之邪互相凝结,上塞咽喉,下滞胃口,呼吸不利,满闷短气,饮水不能下行,或砖
吐出,兼治疫证结胸。
【方论】瓜蒌仁乃消痰之佳品,能使浊痰变稀,与长于降气之苏子相配,共达气畅痰消之妙;痰结于胃府而气不能降,用赭百
以降胃气之逆;又用芒硝荡涤胃肠,而痰饮消尽矣。
八十二、一味莱菔子汤
【组成】莱菔子60克(生者30克,熟者30克)。
【用法】共捣碎,煎汤1大茶杯,顿服之。
【功用】攻逐痰饮。
【主治】寒温结胸,其证胸膈痰饮,与外感之邪互相凝结,上塞咽喉,下滞胃口,呼吸不利,满闷短气,饮水不能下行,或转
吐出,兼治疫证结胸。
【方论】莱菔子生用味微辛性平,炒用气香性温。其力能升能降,取其升气化痰宜用生者,取其降气消食宜用炒者。究之无论
或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满,此乃化气之品,非破气之品,本方大量顿服以驱逐痰饮。
八十三、镇逆承气汤
【组成】芒硝18克,代赭石60克(研细),生石膏60克(捣细),潞党参15克。
【用法】上药4味,用水4盅,先煎后3味,汤将成,再加芒硝,煎一二沸,取汁2盅,先温服1盅。过三点钟,若腹中不觉转动,
欲大便者,再温服余1盅。
【功用】扶助正气,攻下燥结。
【主治】寒温阳明府实,大便燥结,当用承气下之,而呕吐不能受药者。
【方论】阳明府实证多有大肠燥结日久,而耗气伤阴,故用党参助胃中元气,与凉润之石膏并用,大能滋胃中津液,俾胃中气
足液生,自能运转药力下至魄门以通大便也,取芒硝荡涤之力,以推陈出新,胃府不通,气自上逆,故用赭石以降胃气开肠结
。
八十四、青 盂 汤
【组成】荷叶1个(用周遭边浮水者良,鲜者尤佳),生石膏30克(捣细),真羚羊角6克(另煎对服),知母18克,蝉蜕9克(去足、
土),僵蚕6克,金线重楼6克(切片),粉甘草4.5克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】清解表里。
【主治】瘟疫表里俱热,头面肿疼,其肿或连项及胸,亦治
阳毒发斑疹。
【方论】金线重楼,一名蚤休,一名紫河车草,味甘而淡。其解毒之功可仿甘草。然甘草性温,此药性凉,以解一切热毒,荷
叶禀初阳上升之气,为诸药之舟楫,能载清火解毒之药上行至头面,且其气清郁,能解毒逐秽,又能发表。羚羊角性凉而解毒
,善清肝胆之火,兼清胃腑之热。其角中天生木胎,性本条达,清凉之中,大具发表之力,与石膏之辛凉,荷叶、蝉蜕、连翘
之清轻升浮者并用,大能透发瘟疫斑疹之郁热,而头面肿处之郁热,亦莫不透发消除矣。僵蚕为表散药之向导,而兼具表散之
力,故能散火。知母滋阴清热。甘草解毒护胃,.调和诸药。
八十五、护心至宝丹
【组成】生石膏30克(捣细),人参6克,犀角6克,羚羊角6克,朱砂0.9克(研细),牛黄0.3克(研细)。
【用法】将药前4味,共煎汤1茶盅,送服朱砂、牛黄末。
【功用】清热解毒,醒神开窍。
【主治】瘟疫自肺传心,其人无故自笑,精神恍惚,言语错乱。
【方论】方中朱砂色赤人心,能解心中窜人之毒。石膏辛寒,以清阳明之热。羚羊角功专清气分之热,解血分之毒。犀角、牛
黄人心经,清热解毒,以醒神开窍。用人参补元气,防止虚脱。
62.张锡纯经验医方辑录第三部分86-99方剂
八十六、清 疹 汤
【组成】生石膏30克(捣细),知母18克,羚羊角6克,金线重楼4.5克(切片),薄荷叶6克,青连翘6克,蝉蜕4.5克(去足、土)
,僵蚕6克。
【用法】用水煎取清汤1盅半,分2次温饮下,以服后得微汗为佳。若1次得微汗者,余药仍可再服。若服1次即得大汗者,余药
当停服。此药分量,系治七八岁以上者,若七八岁以下者,可随其年之大小,斟酌少用。或将药减半或用三分之一皆可。
【功用】宣解表邪,清热解毒。
【主治】出疹,表里俱热,或烦躁引饮,或喉疼声哑,
或喘逆咳嗽。
【方论】方中石膏辛寒,辛以解表,寒以清阳明之热,用知母一以之清热,又恐热盛伤阴,故用之以滋阴,羚羊角为治疹良药
,功专清气分之热,解血分之毒,重楼、连翘清热解毒,用薄荷叶、僵蚕、蝉蜕透散表邪,调畅气机,利咽止哑。
八十七、加味小柴胡汤
【组成】柴胡9克,黄芩9克,知母9克,潞参9克,鳖甲9克(醋炙),清半夏6克,常山4.5克(酒炒),草果3克,甘草3克,酒曲9
克,生姜9克,大枣2枚(掰开)。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】祛邪截疟。
【主治】久疟不愈,脉象弦而无力。
【加减】疟初起者减潞参、鳖甲。热甚者,加生石膏15~18克或至30克。寒甚者,再加草果1.5克或至3克(神曲皆发不好,故
方中用酒曲)。
【方论】方中用柴胡升少阳之邪,草果、生姜以祛太阳之寒,黄芩、知母以清阳明之热。又疟之成也,多挟痰、挟食,故用常
山、半夏以豁痰,酒曲以消食也。用人参,因其疟久气虚,扶其正所以逐邪外出。用鳖甲者,因疟久胁下结有痞积,消其痞积
,然后能断疟根,用甘草、大枣者,所以化常山之猛烈而服之不至暝眩也。
八十八、急救回生丹
【组成】朱砂4.5克(顶高者),冰片o.9克,薄荷冰0.6克,粉甘草细末3克。
【用法】上药4味共研细,分作3次服,开水送下,约半点钟服1次。若吐剧者,宜于甫吐后急服之。若于将吐时服之,恐药未暇
展布即吐出。服后温覆得汗即愈。服1次得汗者,后2次仍宜服之。若服完1剂未痊愈者,可接续再服1剂。若其吐泻已久,气息
奄奄有将脱之势,但服此药恐不能挽回,宜接服急救回阳汤。
【功用】解毒救急,醒神开窍。
【主治】霍乱吐泻转筋,诸般痧证暴病,头目眩晕,咽喉肿疼,赤痢腹疼,急性淋证。
【方论】薄荷冰辛烈香窜,无窍不通,周身之毒皆能扫除。矧与冰片,又同具发表之性,服之能作汗解,使内蕴之邪由汗透出
,冰片力易上升至脑,以清脑之毒也,粉甘草最善解毒,又能调和中宫,以止吐泻。且又能调和冰片、薄荷冰之气味,使人服
之不致过于苛辣也。朱砂色赤人心,能解心中窜入之毒,且又重坠,善止呕吐,俾服药后不致吐出。
八十九、卫生防疫宝丹
【组成】粉甘草300克(细末),细辛45克(细末),香白芷30克(细末),薄荷冰12克(细末),冰片6克(细末),朱砂90克(细末)。
【用法】先将前5味和匀,用水为丸如桐子大,晾干(不宜日晒),再用朱砂为衣,勿令余剩。装以布袋,杂以琉珠,来往撞荡,
务令光滑坚实。如此日久,可不走气味。若治霍乱证,宜服80丸,开水送服。余证宜服四五十丸。服后均宜温覆取微汗。若平
素含化以防疫疠,自1丸至四五丸皆可。
【功用】醒脑养神,在上能清,在下能温,种种利益,不能悉数。
【主治】霍乱吐泻转筋,下痢腹疼,及一切痧证。平素口含化服,能防一切疠疫传染。此药又善治头疼、牙疼(含化),心下、
胁下及周身关节经络作疼,气郁、痰郁、食郁、呃逆、呕哕。
【方论】粉甘草最善解毒,又能调和中宫,以止吐泻。且又能调和冰片、薄荷冰之气味,使人服之不致过于苛辣也。薄荷冰辛
烈香窜,无窍不通,周身之毒皆能扫除。矧与冰片,又同具发表之性,服之能作汗解,使内蕴之邪由汗透出。冰片力易上升至
脑,以清脑之毒也。朱砂色赤人心,能解心中窜人之毒,且又重坠,善止呕吐,俾服药后不致呕吐。细辛、白芷辛香能逐秽气
。
九十、急救回阳汤
【组成】潞党参24克,生山药30克,生白芍15克,山萸肉24克(去净核),炙甘草9克,代赭石12克(研细),朱砂1.5克(研细)。
【用法】先用童便半盅炖热,送下朱砂,继服汤药。
【功用】回阳救逆,和中解毒。 .
【主治】霍乱吐泻已极,精神昏昏,气息奄奄,至危之候。
【加减】服此汤后,若身温脉出,觉心中发热有烦躁之意者,宜急滋其阴分。若玄参、生芍药之类,加甘草以和之,煎1大剂,
分数次温饮下。此《伤寒论》太阳篇,先用甘草于姜汤继用甘草芍药汤之法也。
【方论】诚以得此证者,往往因治不如法,致日夜吐泻不已,虚极将脱,危在目前。病势至此,其从前之因凉因热皆不暇深究
。惟急宜重用人参以回阳,山药、芍药以滋阴,山萸肉以敛肝气之脱(此证吐泻之始,肝木助邪侮土,吐泻之极而肝气转先脱)
,炙甘草以和中气之漓,此急救回阳汤所以必需也。用赭石者,不但取其能止呕吐,俾所服之药不致吐出,诚以吐泻已久,阴
阳将离,赭石色赤人心,能协同人参,助心气下降。而方中山药,又能温固下焦,滋补真阴,协同人参以回。肾气之下趋,使
之上行也。用朱砂且又送以童便者,又以此时百脉闭塞,系心脏为毒气所伤,将熄其鼓动之机,故用朱砂直人心以解毒,又引
以童便使毒气从尿道泻出,而童便之性又能启发肾中之阳上达,以应心脏也。是此汤为回阳之剂,实则交心肾和阴阳之剂也。
九十一、搜 风 汤
【组成】防风18克,真辽人参12克(另炖),清半夏9克,生石膏24克,僵蚕6克,柿霜饼15克(冲服),麝香0.3克(药汁送服)。
【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。
【功用】搜风化痰。
【主治】中风之证,或猝然昏倒,或言语蹇涩,或溲便不利,或溲便不觉,或兼肢体痿废偏枯。
【加减】若其人元气不虚,而偶为邪风所中,可去人参,加蜈蚣1条,全蝎3克;若其证甚实,而闭塞太甚者,或二便不通,或
脉象郁涩,可加生大黄适量。
【方论】中风之证,多因五内大虚,或禀赋素虚,或劳力伤神过度,风自经络袭人,直透膜原而达脏腑,令脏腑各失其职。中
风之证,有偏寒者,有偏热者,有不觉寒热者。中之轻者,尤可迟延岁月,中之重者,治不如法,危在翘足间也。故重用防风
引以麝香深入脏腑以搜风。犹恐元气虚弱,不能运化药力以逐风外出。故用人参大补元气,扶正即以胜邪也。用石膏者,因风
蕴脏腑多生内热,人参补气助阳分亦能生热,石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏
腑之热,而即解人参之热也。用僵蚕者,徐灵胎谓邪之中人,有气无形,穿经入络,愈久愈深,以气类相反之药投之,则拒而
不入,必得与之同类者和人诸药使为向导,则药至病所,而邪与药相从,药性渐发,邪或从毛孔出,从二便出,不能复留,此
从治之法也。僵蚕因风而僵,与风同类,故善引祛风之药至于病所成功也。用半夏、柿霜者,诚以此证皆痰涎壅滞,有半夏以
降之,柿霜以润之,而痰涎自息也。
九十二、熄 风 汤
【组成】人参15克,赭石15克(煅研),大熟地30克,山萸肉18克(去净核),生白芍12克,乌附子3克,龙骨15克(不用煅,捣碎)
,牡蛎15克(不用煅,捣碎)。
【用法】水煎,温服2次,每日1剂。
【功用】平肝潜阳,濡润收敛。
【主治】类中风之证,剧者忽然昏倒,不省人事。所谓尸厥之证也。
【加减】若其,而阴阳不至离绝,其人或怔忡不宁,或眩头晕,或四肢问有麻木之时,可单用方中龙骨、牡蛎、萸肉各20余克
,更加柏子仁30克以滋润肝木,其风自熄。
【方论】盖人之一身,阴阳原相维系。阳性上浮而阴气自下吸之,阴性下降而阳气自上提之,阴阳互根,浑沦环抱,寿命可百
年无恙也。有时保养失宜,下焦阴分亏损,不能维系阳分,则阳气脱而上奔,又兼。肾水不能濡养肝木,则肝风煽动,痰涎上
壅,而猝然昏倒,僵直如尸矣。故用赭石佐人参,以挽回其绝阳之络,更有龙骨、牡蛎以收敛之,则阳能下济。用萸肉佐熟地
以填补其破阴之纽,更有附子以温煦之,则阴可上达。用芍药者,取其与附子同用,能收敛浮越之元气归藏于阴也。且此证肝
风因虚而动,愈迫阳气上浮。然此乃内生之风,非外来之风也。故宜用濡润收敛之品以熄之。芍药与龙骨、牡蛎、萸肉又为宁
熄内风之妙品也。
九十三、逐 风 汤
【组成】生箭芪18克,当归12克,羌活6克,独活6克,全蝎6克,全蜈蚣2条(大者)。
【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。
【功用】熄风止痉,益气活血。
【主治】中风抽掣及破伤风后受风抽掣者。
【方论】抽掣由于风痰阻于经络,经隧不利,筋肉失养所致或由于风邪侵入经脉,发为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张。蜈蚣
最善搜风,贯穿经络脏腑无所不至;黄芪、当归可保摄气血,扶助正气。全蝎助蜈蚣熄风止痉,通络止痛;羌活、独活亦能上
下祛风以止痛,上药共用,抽掣可止。
九十四、加味玉屏风散
【组成】生箭芪30克,白术24克,当归18克,桂枝尖4.5克,防风4.5克,黄蜡9克,生白矾3克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】预防中风。
【主治】破伤后预防中风,或已中风而瘼癜,或因伤后房事不戒以致中风。
【加减】若已中风抽掣者,宜加全蜈蚣2条。若更因房事不戒以致中风抽风者,宜再加真鹿角胶9克(另煎对服),独活4.5克。
若脉象有热者,用此汤时,知母、天门冬皆可酌加。
【方论】方中用黄芪以固皮毛,白术以实肌肉,黄蜡、白矾以护膜原。犹恐破伤时微有感冒,故又用当归、防风、桂枝以活血
散风。其防风、桂枝之分量特轻者,诚以此方原为预防中风而设,故不欲重用发汗之药以开腠理也。
九十五、加味补血汤
【组成】生箭芪30克,当归15克,龙眼肉15克,真鹿角胶9克(另炖同服),丹参9克,明乳香9克,明没药9克,甘松6克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】补血补髓。
【主治】身形软弱,肢体渐觉不遂,或头重目眩,或神昏健忘,或觉脑际紧缩作疼,甚或昏仆移时苏醒致成偏枯,或全身痿废
,脉象迟弱,内中风证之偏虚寒者(肝过盛生风,肝虚极亦可生风),此即西人所谓脑贫血病也,久服此汤当愈。
【加减】服之觉热者,酌加天花粉、天门冬。觉发闷者,加生鸡内金4.5克或6克。服数剂后,若不甚见效,可用所煎药汤送服
麝香0.06克(取其香能通窍),或真冰片0.15克亦可。若服后仍无甚效,可用药汤送服制好马钱子0.6克。
【方论】气能生血,气旺则血亦不虚,故方中不以当归为主药,而以黄芪为主药,取其能大补元气,元气充盛,则能助血上行
,而营养脑髓。用龙眼肉者,因其味甘色赤,多含津液,最能助当归生血也。用鹿角者,因鹿之角原生于头顶督脉之上,督脉
为脑髓之来源,故鹿角胶之性善补脑髓,凡脑中血虚者,其脑髓亦必虚,用之以补脑髓,实可与补血之药相助为理也。用丹参
、乳香、没药者,因气血虚者,其经络多瘀滞,此于偏枯痿废亦颇有关系,加此通气活血之品,以化其经络之瘀滞,则偏枯痿
废者自易愈也,用甘松者,为其能助心房运动有力,以多输血于脑,且又为调养神经之要品,能引诸药至脑以调养其神经也。
用麝香、梅片者,取其香能通窍以开闭也,用制过马钱子者,取其能咽动脑髓神经使之灵活也。
九十六、镇 风 汤
【组成】钩藤钩9克,羚羊角3克(另炖对服),龙胆草6克,青黛6克,清半夏6克,生赭石6克(轧细),茯神6克,僵蚕6克,薄荷
叶3克,朱砂0.6克(研细送服)。
【用法】磨浓生铁锈水煎药。
【功用】镇风止痉,化痰开窍。
【主治】小儿急惊风。其风猝然而得,四肢搐搦,身挺颈痉,
神昏面热或目睛上窜,或痰涎上壅,或牙关紧闭,或热汗淋漓。
【加减】小儿得此证者,不必皆由惊恐,有因外感之热,传人阳明而得者,方中宜加生石膏;有因热疟而得者,方中宜加生石
膏、柴胡。
方中钩藤平肝熄风,羚羊角清热熄风,与龙胆草、青黛共清肝热而热不致上冲,热不上冲而风自熄。况青黛又能开窍醒神。用
清半夏、生赭石配伍,既善理痰,又善镇气降气也。用茯神以安神健脾,消痰涎之源。朱砂、薄荷叶醒神开窍,僵蚕通络熄风
。用生铁锈水煎药,借其重坠之性,以引风火下行也。
九十七、加味磁珠丸
【组成】磁石60克(能吸铁者,研极细水飞出,切忌火煅),代赭石60克,清半夏60克,朱砂30克。
【用法】上药各制为细末,再加酒曲250克,轧细过罗,可得细曲120克。炒熟60克,与生者60克,共和药为丸,梧桐子大。铁
锈水煎汤,送服6克,日再服。
【功用】熄风止痉。
【主治】痫风。
【方论】磁石人。肾,镇养真阴,使肾水不外移。朱砂人心.镇养心血,使邪火不上侵。佐以神曲消化滞气,温养脾胃发生之
气。痫风之证,莫不气机上逆,痰涎上涌,加赭石、半夏既善理痰,又善镇气降气也。送以铁锈汤者,以相火生于命门,寄于
肝胆,相火之暴动实于肝胆有关,此肝胆为木脏,即为风脏,内风之煽动,亦莫不于肝胆发轫。铁锈乃金之余气,故取金能制
木之理,镇肝胆以熄内风,又取铁能引电之理,借其重坠之性,以引相火下行巾。
九十八、通变黑锡丹
【组成】铅灰60克(研细),硫化铅30克(研细),麦曲45克(炒熟)。
【用法】上3味,水和为丸,梧桐子大。每服五六丸,多至10丸。用净芒硝1.2~1.5克,冲水送服。若服药后,大便不利者(
铅灰,硫化铅皆能涩大便),芒硝又宜多用。
【功用】熄风止痉。
【主治】痫风。
【方论】痫风一病,多有上盛下虚之证,用铅灰者,以其质沉,能镇上浮之阳气,硫化铅中之硫黄辛热药也,能温下之虚也,
与铅灰一上一下,诚能熄风止痉矣;用熟麦曲者,恐质沉之药伤中气也;更用芒硝,防硫黄之热而致大便不通矣。
九十九、补 偏 汤
【组成】生黄芪45克,当归15克,天花粉12克,天门冬12克,甘松9克,生明乳香9克,生明没药9克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】补益气阴,活血通络。
【主治】偏枯。
【加减】偏估之证,因其胸中大气虚损,不能充满于全身,外感之邪即于其不充满之处袭人经络,闭塞血脉,以成偏枯之证。
病在左者,宜用鹿茸(汤浸对服)、鹿角(判细炙服),或鹿角胶(另炖同服)作引。病在右者,宜用虎骨(判细炙服)或虎骨胶(另炖
同服)作引。初服此汤时,宜加羌活6克,全蜈蚣1条(焙焦研细),以祛风通络,三四剂后去之。脉大而弦硬者,宜加山萸肉(核
皆去净)、生龙骨、生牡蛎,至脉见和软后去之。服之觉闷者,可佐以疏通之品,如丹参、生鸡内金(捣细)、陈皮、白芥之类,
凡破气之药皆不宜用。觉热者,可将天花粉、天门冬加重,热甚者可加生石膏,或至两许。觉凉者,宜去天花粉、天门冬。凉
甚者,加附子、肉桂(捣细冲服)。
【方论】痿证既久,气阴双亏,虚则不能荣养经脉,久之络脉痹阻,方中以生黄芪、当归补益气血,则气血不虚而能荣养经脉
,天门冬大寒而能滋阴清虚热,伍天花粉更滋补阴液,生明乳香、生明没药活血通络,更用甘松以斡旋中气,不令天门冬之寒
伤中气,诸药合用共奏气阴双补,活血通络之效。
63.锡纯经验医方辑录第三部分99-110方剂
63.锡纯经验医方辑录第三部分99-110方剂
一、振 颓 汤
【组成】生黄芪18克,知母12克,野台参9克,白术9克,当归9克,生明乳香9克,生明没药9克,威灵仙4.5克,干姜6克,牛
膝12克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】补气健脾,活血通络。
【主治】痿废。
【加减】热者,加生石膏或至两许。寒者,去知母加乌附子。筋骨受风者,加明天麻。脉弦硬而大者,加龙骨、牡蛎,或更加
山萸肉亦佳。骨痿废者,加鹿角胶6克,虎骨胶6克(另炖同服)。然二胶伪者甚多,若恐其伪,可用续断9'克,菟丝子9克代之。
手足皆痿者,加桂枝尖6克。
【方论】方中用黄芪以补大气。白术以健脾胃。当归、乳香、没药以流通血脉。灵仙以祛风消痰,恐其性偏走泄,而以人参之
气血兼补者佐之。干姜以开气血之痹。知母以解干姜、人参之热
【组成】鲜姜自然汁500克,明亮水胶120克。
【用法】上2味同熬成稀膏,摊于布上,贴患处,旬日一换。凡因受寒肢体疼痛,或因受寒肌肉麻木不仁者,贴之皆可治愈。即
因受风而筋骨疼痛,或肌肉麻木者,贴之亦可治愈。惟有热肿疼者,则断不可用。
【功用】通痹止痛。
【主治】肢体受凉疼痛,或有凝寒阻遏血脉,麻木不仁。
【加减】若证因受风而得者,拟用细辛细末掺于膏药之中,或用他祛风猛悍之药,掺于其中,其奏效当更捷也。
【方论】方中用鲜姜之辛辣开通,热而能散,故能温暖肌肉,深透筋骨,以除其凝寒痼冷,而涣然若冰释也。用水胶者,借其
粘滞之力,然后可熬之成膏也。
二、玉 烛 汤
【组成】生黄芪15克,生地黄18克,玄参12克,知母12克,当归9克,香附9克(醋炒),柴胡4.5克,甘草4.5克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】益气滋阴,调和阴阳。
【主治】妇女寒热往来,或先寒后热,汗出热解,或月事不调,经水短少。
【加减】汗多者,以茵陈易柴胡,再加萸肉。热多者,加生白芍。寒多者,加生姜。日晡发热,肾经阴虚者,黄芪减半,地黄
改用30克。
【方论】黄芪为气分之主药,能补气更能升气。辅以柴胡之轩举,香附之宣通,阳气之抑遏者皆畅发矣。然血随气行,气郁则
血必瘀,故寒热往来者,其月事恒多不调,经血恒多虚损。用当归以调之,地黄以补之,知母,元参与甘草甘苦化阴以助之,
则经血得其养矣。况地黄,知母诸凉药与黄芪温热之性相济,又为燮理阴阳调和寒热之妙品乎。
三、理 冲 丸
【组成】水蛭30克(不用炙),生黄芪45克,生三棱15克,生莪术15克,当归18克,知母18克,生桃仁18克(带皮尖)。
【用法】上药7味,共研细末,炼蜜为丸,桐子大,开水送服6克,早晚各1次。
【功用】补气补血,攻积消瘀。
【主治】妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为瘕瘕。以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤10余剂后,虚
证自退,30剂后,瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵,一切脏腑癜瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮
食。
【方论】水蛭破瘀血,而不伤新血,味咸专入血分,于气分丝毫无损。且服后腹不觉痛,并不觉开破,而瘀血默消于无形。方
中桃仁不去皮尖者,以其皮赤能人血分,尖乃生发之机,又善通气分,可藉之以流通既败之血。三棱、莪术乃血中之气药,气
行则血亦行矣,用生黄芪、当归者,恐病久气血俱虚,用之以补气补血,能胜攻伐矣。又病久则阴亦虚矣,阴虚则内热生,故
用知母以滋阴清热。
四、加味麦门冬汤
【组成】干寸冬15克(带心),野台参12克,清半夏9克,生山药12克(代粳米),生白芍9克,丹参9克,甘草6克,生桃仁6克(带
皮尖捣),大枣3枚(捭开)。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】补气生津,降胃安冲。
【主治】妇女倒经。
【方论】方中用野台参、甘草、大枣补益中气,用干寸冬、生白芍以生津液,本方于大补中气以生津液药中,用半夏一味,以
降胃安冲,且以山药代粳米,以补肾敛冲,于是冲中之气安其故宅,冲中之血自不上逆,而循其故道矣。特是经脉所以上行者
,固多因冲气之上干,实亦下行之路有所壅塞。观其每到下行之期,而后上行可知也,故又加芍药、丹参、桃仁以开其下行之
路,使至期下行,毫无滞碍。
五、大 顺 汤
【组成】野党参30克,当归30克,生赭石60克(轧细)。
【用法】用冬葵子炒爆3克作引,或丈菊花瓣3克作引皆可,无二物作引亦可。治产难,不可早服,必胎衣破后,小儿头至产门
者,然后服之。
【功用】益气补血,催生。
【主治】难产。张氏日:"治产难,不可早服,必胎衣破后,小儿头至产门者,然后服之。"
【方论】或疑赭石乃金石之药,不可放胆重用。不知赭石性至和平,虽重坠下行,而不伤气血,况有党参30克以补气,30克以
生血。且以参、归之微温,以济赭石之微凉,温凉调和愈觉稳妥也。矧产难者非气血虚弱,即气血壅滞,不能下行。人参、当
归虽能补助气血,而性皆微兼升浮,得赭石之重坠,则力能下行,自能与赭石相助为理,以成催生开交骨之功也。至于当归之
滑润,原为利产良药,与赭石同用,其滑润之力亦愈增也。
六、滋阴清胃汤
【组成】玄参45克,当归9克,生白芍12克,甘草4.5克,白茅根6克。
【用法】上药5味,煎汤2盅,分2次温服,1次即愈者,停后服。
【功用】滋阴清胃。
【主治】产后温病,阳明府实,表里俱热者。
【方论】产后忌用寒凉,而温热人阳明府后,又必用寒凉方解,因此医者恒多束手。不知石膏、玄参《本经》皆明载治产乳。
是以热人阳明之重者,可用白虎加人参以山药代粳米汤,更以玄参代知母。其稍轻者,治以此汤。
七、消 乳 汤
【组成】知母24克,连翘12克,金银花9克,穿山甲6克(炒捣),瓜蒌15克(切丝),丹参12克,生明乳香12克,生明没药12克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】清热解毒,散结消肿。
【主治】结乳肿疼或成乳痈新起者,一服即消。若已作脓,服之亦可消肿止疼,俾其速溃。并治一切红肿疮疡。
【方论】方中以金银花、连翘清热解毒以消肿痛,丹参、生明乳香、生明没药活血化瘀以消瘀滞,穿山甲、瓜萎软坚散结通络
,除络脉之瘀阻,知母清热散结。
八、资生通脉汤
【组成】白术9克(炒),生怀山药30克,生鸡内金6克(黄色的),龙眼肉18克,山萸肉12克(去净核),枸杞子12克,玄参9克,生
白芍9克,桃仁6克,红花4.5克,甘草6克。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服。
【功用】调理脾胃,补气生血。
【主治】室女月闭血枯,饮食减少,灼热咳嗽。
【加减】灼热不退者,加生地黄18克或至30克。咳嗽者,加川贝母9克,米壳6克(嗽止去之)。泄泻者,去玄参,加熟地黄30克
,云苓片6克,或更酌将白术加重。服后泻仍不止者,可于服药之外,用生怀山药细末煮粥,掺入捻碎熟鸡子黄数枚,用作点心
,日服2次,泻止后停服。大便于燥者,加当归、阿胶。小便不利者,加生车前子9克(袋装),地肤子6克或将芍药(善治阴虚,
小便不利)加重。肝气郁者,加生麦芽9克,芎3克,莪术3克。汗多者,将山萸肉改用18克,再加生龙骨18克,生牡蛎18克。
【方论】方中用白术以健脾胃之阳,使之健运有力。山药、龙眼肉以滋胃之阴,俾其酸汁多生。鸡内金原含有酸汁,且能运化
诸补药之力,使之补而不滞。血虚者必多灼热,故用玄参、芍药以退热。又血虚者,其肝肾必虚,故用山萸肉、枸杞以补其肝
肾。甘草为补脾胃之正药,与方中山萸肉并用,更有酸甘化阴之妙用。桃仁、红花为破血之要品,方中少用之,非取其破血,
欲借之以活血脉通经络也。
九、蒲公英汤
【组成】鲜蒲公英120克(根叶茎花皆用,花开残者去之,如无鲜者可用干者60克代之)。
【用法】上1味煎汤2大碗,温服1碗。余1碗乘热薰洗。
【功用】清热明目,消散毒火。
【主治】眼疾肿疼,或胬肉遮睛,或赤脉络目,或目睛胀疼,或目疼连脑,或羞明多泪,一切虚火实热之证。
【加减】目疼连脑者,宜用鲜蒲公英60克,加怀牛膝30克,煎汤饮之。
【方论】夫蒲公英遍地皆有,仲春生苗,季春开花色正黄,至初冬其花犹有开者,状类小菊,其叶似大蓟,田家采取生啖,以
当菜蔬。其功长于治疮,能消散痈疔毒火,然不知其能治眼病也。愚自得此方后,屡试屡效,甚是奇异,诚良方也。如此神效
,天下无瞽目之人矣。
10.消 瘰 丸
【组成】牡蛎300克(煅),生黄芪120克,三棱60克,莪术60克,朱血竭30克,生明乳香30克,生明没药30克,龙胆草60克,玄
参90克,浙贝母60克。
【用法】上药10味,共为细末,蜜丸,桐子大。每服9克,用海带15克,洗净切丝,煎汤送下,1日2次。
【功用】疏肝解郁,清热软坚散结。
【主治】瘰疬。本病好发于颈项及耳之前后,亦可延及颌下、缺盆、胸腋等处。因其结核累累如贯珠之状,故名瘰疬。
【方论】此方重用牡蛎、海带,以消痰软坚,为治瘰疬之主药。恐脾胃弱者,久服有碍,故用黄芪、莪术,以开胃健脾。脾胃
强壮,自能运化药力,以达病所。三棱、莪术又善理肝胆
之郁,开至坚之结。佐以血竭、乳香、没药,以通气活血,使气血毫无滞碍,瘰疬自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛,加龙胆
草直入肝胆以泻之;玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性善于疗郁结利痰涎,兼主恶疮;玄参之性,《名医别录》谓其散
颈下核。《开宝本草》谓其主鼠瘘。故二药皆善消瘰疬可知。血竭,色赤,味辣,色赤故人血分,味辣故人气分。其通气活血
之效,实较乳香、没药尤捷。然此药伪者甚多,必未研时微带紫黑若血干之色。研之红如鸡血,且置热水中则溶化,须臾复凝
结水底成块者,乃真血竭。
11.洗 髓 丹
【组成】净轻粉6克(炒至光色减去三分之二,研细,盖此药炒之则烈性少缓,若炒之过度,又恐无力,火候宜中,用其大片即
净轻粉)。
净红粉3克(研细,须多带紫黑片者用之,方有效验)。
露蜂房如拳头大者1个(大者可用一半,小者可用2个。炮至半黑半黄色,研细,炮时须用物按之着锅)。
核桃10个(去皮捣碎,炮至半黑半黄色,研细,纸包数层,压去其油,盖油多即不好为丸用)。
【用法】上诸药用熟枣肉为丸,黄豆粒大,晒干,分3次服之。服时,须清晨空心,开水送下,至午后方可饮食,忌腥半月。服
后,口含柳棍,有痰涎即吐出,愈多吐愈好。睡时将柳棍横含,两端各系1绳,两绳之端结于脑后,防睡着掉落。又须将柳棍勤
换,即将药服完仍须如此,必待不吐痰涎时,方可不含柳棍。其药日服1次,若恶心太甚者,可间日1服。制此药时,;自经手
,将轻粉、红粉称极准,其秤当以库秤为定法,轻粉须准后再炒。
【功用】攻逐髓邪。
【主治】杨梅疮毒蔓延周身,或上至顶,或下至足,或深,骨髓,无论陈、新、轻、剧,服之皆有奇效。三四日间疮痂即月落
。
【方论】轻粉系水银同矾石升炼而成,红粉亦系水银同矾石硝石诸药升炼而成,其质本重坠,故能深入,其成于升炼,故自飞
扬。是以内浃骨髓、中通脏腑、外达皮肤,善控周身之毒涎借于阳明经络,自齿龈而出也。蜂房乃蜂采取窗纸、腐木与其[中毒
涎液粘结而成,故仍能引人身之毒涎透出口齿,且有以毒{毒之妙用,为轻粉、红粉之佐使。核桃乃果核最大者,夫果之刁核犹
人之有骨,是以骨称骸骨,其字旁皆从亥也。核桃之核若{其大,其仁且又润而多脂,性能补骨益髓可知,且又善解疥癣天毒,
其能解他疮之毒亦可知,加于此药之中,补正兼以逐邪,名之深入骨髓者亦不难消除矣。至于丸以枣肉,取其甘缓之性,台缓
二粉之猛悍,又能补助肠胃使不为毒药所伤也。