血压170~180/73mmHg，压差太大，是怎么回事？

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首先这个170~180/73mmHg的血压属于单纯收缩期高血压，血压比较高且未达标。其次这个脉压大，如果是老年人的话最常见病因是动脉硬化。

首先这个血压只有收缩压升高，属于收缩期高血压，且收缩压较高，已经达到高血压病3级的标准，需要用降压药物把血压数值控制下来（老年人至少控制在150/90mmHg以下，其他人至少140/90mmHg以下）。

其次这个脉压过大。所谓脉压是指收缩压和舒张压的差值。正常人的脉压差一般为20~60mmHg（2.67~8.0Kpa），大于60mmHg的为脉压过大，小于20mmHg为脉压过小。这个170~180/73mmHg的脉压为100mmHg左右，明显属于脉压过大。导致脉压过大的常见原因有：动脉硬化、动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等。如果是老年人，最常见的病因是动脉硬化。收缩压和舒张压均受动脉血管弹性的影响，老年人一般动脉硬化比较厉害，血管弹性差，储存血液能力差，缓冲功能下降，出现收缩期压很高、舒张期压力偏低的情况，一般动脉硬化越严重，脉压差也就越大。反之中青年的高血压患者血管弹性好，其血压特点反而是收缩压不高而舒张压增高，脉压减少。

对于该血压的患者，应首先明确脉压大的病因，如果是老年人动脉硬化造成的，降压一定要平稳，采用联合用药的方案，使用一些有利于降低收缩压的药物，缩小脉压差，如钙离子拮抗剂、利尿剂等。其次，应重点控制动脉硬化，如他汀类药物，减缓动脉硬化的进展。一般高血压对人体的危害，收缩压增高危害最大，脉压增大其次，舒张压升高相对小一点。