ADHD的治疗目标是缓解核心症状，最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力。对于大部分症状严重程度中度以上或者功能损害明显的注意缺陷多动障碍的学龄期儿童来说，药物是他们治疗计划中的基础，药物治疗对减轻ADHD主要症状最为有效，非药物治疗可提供额外支持，以尽量减少ADHD症状及相关困难对日常生活的影响。药物治疗和非药物治疗之间的关系，可以从以下这个表格看到。
然而，药物治疗，尤其是长期的药物治疗确是一件让家长存在很多疑虑的事，今天我们就来讨论家长的常见困惑。
对于儿童，尤其是小学生，他们未必能够自己意识到或者能表达出自己的变化和感受，所以判断药物治疗的效果是老师和家长在平时的学习和生活中观察孩子的变化，并在定期医生复诊评估孩子的注意力及行为时综合判断。大一点的孩子，比如中学生已经能够比较清楚的描述出“吃了药更能够集中注意力听课写作业”、“更能控制自己的情绪”等。
药物是否能治愈ADHD?
虽然药物能够有效地缓解ADHD儿童的症状，但ADHD并非像感冒肺炎那样的感染性疾病可以通过合理使用抗生素得到痊愈而停药，遗憾的是，目前没有任何药物可以治愈ADHD，药物治疗ADHD孩子，就如近视的孩子配上一副眼镜能看清物体一样。
药物虽然不能根治ADHD，但能够缓解症状，比如改善注意力提高执行功能，辅以非药物治疗就可以更好地帮助提高他们应对学业和人际关系的能力。虽有三分之一ADHD儿童的注意力缺陷症状会延续到成年期，但仍有三分之二的ADHD儿童能在成年前症状缓解。
长期用药会有哪些副作用?
治疗ADHD的药物最可能出现的副作用是：恶心、腹痛、食欲下降、体重减轻，少部分孩子可能会有睡眠问题，如白天犯困，易激惹。副作用一般出现在治疗初期，一般1-2个月后症状会逐渐减轻至消失。
除此之外，ADHD药物非常罕见但却严重的不良反应包括：心脏相关问题、幻觉和兴奋躁动、自杀想法、肝功能异常，故在药物治疗期间会对肝肾功能及心电图作随访。
如果副作用让孩子格外不舒服影响日常生活时，需要反馈给医生，根据具体情况作出适当的调整。
会不会影响孩子生长发育?
因为吃药之后常常出现胃口不好、食欲减退的副作用，家长都很担心长此以往会不会影响孩子的生长发育。对此，国内外大部分研究倾向于这样的结论：ADHD治疗药物可能在短期内引起一定程度的生长发育速度减慢，但从长期来看，对孩子终身高影响较小。建议在ADHD治疗期间监测生长发育，根据个体具体情况评估是否需要调整用药方案。
药物治疗要坚持多久
国内外指南建议，在孩子服药治疗有效且副作用不明显的情况下，最好能够坚持不间断用药1-2年左右。如果孩子执行功能不断提高，ADHD的症状缓解，日常生活及学习在停药后无明显改变，可以考虑停药。反之，则可能需要更长期的治疗。
假期能不能停药?
一般情况下不建议家长在假期自行停药，因为ADHD对孩子功能的损害不止发生在课堂上，课后写作业、日常生活中参与家务社交都有可能受到ADHD症状的影响。
若在服用一段时间后，家长有停药想法时，应与医生商量决定。在以下情况下，可以尝试在周末或假期暂时停药：孩子服药有明显的、很难耐受的、且无法改善的副作用；孩子已经坚持服药1-2年，生活和学习习惯建立得不错，在不上课的时候，ADHD核心症状对孩子日常生活的影响已经很小了。
孩子不愿吃药怎么办?
孩子不愿意吃药，尤其是青少年，多半是由于病耻感导致的。服药对他们可能意味着“不正常”或“有病”，而这个时期的孩子，多半已经具备了一定的理解能力，可以直接告知孩子药物相关的信息，同时使用一些简单易懂的比喻可能更有利于孩子理解，比如将服用ADHD药物比喻成戴眼镜，戴眼镜可以帮助我们看得更清楚，ADHD药物则帮助我们注意力集中得更好，行为和情绪自控得更好，从而更好地完成学习和生活任务、建立良好的社交关系。
参考文献：
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[4]NICE guideline NG87 Intervention evidence review I: Withdrawal from pharmacological treatment and drug holidays. 2018
国家二级心理咨询师、心理治疗师
四川省医师协会青春期健康与医学医师分会青年委员
2009年毕业于中山大学，获医学学士学位
2012年毕业于华中科技大学同济医学院，获医学硕士学位
2020年于重医儿童医院康复中心进修学习儿童神经发育障碍性疾病、步态异常、运动障碍等疾病的诊治
长期从事儿童保健工作，擅长儿童生长发育评估、喂养指导、食物过敏、高危儿随访和脑瘫早期识别，在儿童语言障碍（语言发育迟缓及构音障碍）、全面性发育迟缓、智力障碍、儿童注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍等儿童发育行为疾病有丰富的临床经验
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