巩义市小关镇某女,25岁,患五年的反流性食管炎,2015年八月来诊。
自述左上腹每吃完饭后就胀痛,总感觉有一块东西在那里不下而且还往上逆酸水,有时候呛的咽喉都是热辣疼痛,她见我就说,医生,我的胃里是不是有什么东西,你能不能让我拉拉肚子让它下去啊,我都做了两三次胃镜了,医生说我的是反流性食管炎,开的都是西药奥美拉唑和胃复安、吗丁啉等,我都吃了四五年了,吃吃好一点,不吃还是不舒服,中药也吃了不少,可就是不好。
我看她舌苔白厚、舌质红,左关脉实大有力,诊断为脉象肝火旺盛,胃阴肝阴不足引起的肝气不降,胃气不降而形成胃里撑胀、食物反流现象,遂用疏肝,泻肝滋养胃阴的开了三付
柴胡、栀子、生地、当归、丹皮、白术、麦冬、莱菔子、木香、枳实、甘草
三天后该女子早早来到诊室说,张医生,你的药太好了,以前也吃了不少的中药,效果不明显,就吃了你的两付后,胃里有空空的感觉,也知道饥饿了,我照镜子,舌苔完全下完了,一点也不厚了,以前我都是用东西刮刮舌苔,你看现在几乎没有了,而且没有出现胃酸反流到咽喉的症状了。
我说给你调整方子继续巩固,让她先后吃了十五六付中药,完全治愈。
按:本例的症状比较多,我还是按照我的理论,肝是胃的下口开关,用疏肝清肝火,又滋肝胃阴加行气的办法,使胃气降,怎么还会上逆。
滋阴养胃,治愈几个月的胃疼
王玉民,男,胃痛,已经好几个月没有治好,先后西药输液和其他的中医治疗过,还是胃疼,不效,来到我这里看病,我开始用香砂六君子汤加减
党参,陈皮 半夏 砂仁 木香 茯苓 白术 甘草 厚朴
四副,病人来讲说吃了没有大的改善,我奇怪了,平时几副就见大效没有想到四副几乎没有效果,再仔细诊脉后发现,左手关脉细弱,而右关脉则见滑实,实乃积也,食物不降才见此脉,又见左关细弱,肝血不足也,乃肝不疏泄,肝阴亏虚,又曰,肝阴亏虚,胃阴也亏虚,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,【经验,肝阴亏虚,胃阴也亏虚】
于是,用一贯煎两付,
沙参,麦冬 玉竹 白芍 麦芽 生地 当归 木香
不痛了,就两付,而且量不大,一点点药,有如此好的效果,可见辩证对了,疗效很快啊 。
按:胃气不足造成的胃疼不少,一般很容易治疗,但这个是胃阴不足造成的胃疼,是从脉象看出来的,看来不可单凭经验,应该多参考脉象。
肝火胃虚呕吐
本市第四高级中学的一位女生患呕吐,病有两三个月,学也没有办法上,她因为治疗这个呕吐已经花了六七千元了,在郑州某大医院里住院治疗也无效,还说她是肠子功能紊乱,要给她做整理肠子的什么手术,她妈不同意,就出院在焦作吃中药也无效。
还是我的一个同学给她母亲介绍了我。我观察面色基本正常,诊脉看肝火旺盛,右手关部无力,知道她属于肝火犯胃,那肝主疏泄,肝旺肝气不降,胃气也不降,不降就上逆,于是就呕吐不止,用药:
柴胡、青皮、栀子、丹皮、生地、当归、连翘、木香、萝卜、白术、黄芩、党参、甘草三付
大约五六天后,她的妈妈来说,吃了药后这几天几乎没有呕吐了,说药非常见效,要求按照原来的方子再取三付巩固,之后一直没有犯,她的家人还介绍他人来看病。
按:本来不算大的呕吐,让他们看了说什么胃肠疾病,搞得又复杂又神秘,还要做什么手术整理紊乱的胃肠,原因是他们就不明白那肝是胃的下口开关啊,疏泄不利,怎么能使胃气下降,怎么能不呕吐。
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