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《大悲大喜2011》之二:“腹腔镜在行动”(原创)

(抗癌日记之二)

東泰山人

 

星期二

▲知道我不幸得癌后,我的亲家公和我的在省人民医院工作的侄女都积极为我寻找医生和床位。侄女首先联系到省医东病区,并按相关规定帮我联系了我应该入住的东病区,她还联系了胃肠外科的主治医师李×,并说李×是该医院胃肠外科主任林×的得意弟子。之后,亲家公也打来电话,说他认识该医院的一位朋友,这位朋友同意将我介绍给林×主任并请他亲自操刀。不过,为了方便手术和治疗,这位朋友建议我不住东病区而去住在住院部的胃肠外科病房,当然,住院部的条件差很多,这需要我尽快做出决定。我完全同意亲家公朋友的意见,我认为,我是去治病的而不是去享受的,医生在哪里治疗我就应当去哪里。于是我们马上决定到医院本部住院治疗。

上午,在亲家公陪同下,我和妻子前往省人民医院。在朋友引荐下,我们在胃肠肿瘤外科找到了林主任。据我在网上的了解,林主任在省医以至在我省胃肠肿瘤外科界堪称医术精湛,号称“林一刀”。据省医网上介绍:林×,主任医生,现任胃肠外科科主任,肿瘤中心胃肠外科科主任,外科教研室副主任,中山大学临床外科教授,中国抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会副主委,广东医学会外科分会副主任委员,广东医学会胃肠外科学组副组长。1982年毕业于中山大学医学院,同年进入广东省人民医院外科工作。曾在美国、英国、日本、澳大利亚等国家进修学习。20多年来一直从事胃肠外科及胃肠肿瘤的临床治疗工作,在胃肠外科疾病,特别是肿瘤(如胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤)领域有极深造诣,以手术精湛、治疗规范而著称,是国内知名的中青年专家,也是本学科的专业带头人之一。今年一月,林医生亲自挂帅为一个96岁老人做了结肠癌根治术,现在老人已经恢复健康,今年6月份还去台湾旅游。有这样以为技术精湛经验丰富的医生同意亲自为我做手术,我对战胜癌魔的信心大大提高。

林今年56岁,相当健谈,对我的病情表示同情。他说,按照肠镜检查结果看,我结肠癌是因为一粒息肉恶变而成的,这粒息肉潜伏在我肠里大概也有十年的历史,以其潜伏了十年的功力,现在形成了一个5×4×1CM大小的肿瘤。他惋惜地说,假如我45岁之后开始坚持每一两年做一次肠镜,就不会发生今天结肠癌的悲剧了。他继续安慰道,他一定尽力治疗并会亲自给我做手术。林主任的说法与肠镜医生的说法不谋而合,遗憾的是,我当年因为没有这方面的知识,造成今天的不幸。之后,林叫其助手蔡博士帮我办理住院手续,床号为“+15”。

但是,护士却说目前床位还没腾空,叫我先回家等候。为了争取时间,我请医生先给我开出各项检查的检验单,自己先行到相关科室检查化验。半天时间,我先后在心脏彩B、心电图等科室做了检验。

心血管彩色超声检查描述:各瓣膜形态正常;二尖瓣EF斜率减慢;左房稍大,室壁运动尚好;房室间隔未见中断,未见PDA征;组织多普勒二尖瓣环室间隔组织速度(略);心内未见异常彩色血流信号。超声提示:左室舒张功能减退。

晚上,一家人团聚在家吃晚饭、切蛋糕,祝贺小儿媳妇生日快乐。除了不懂事的小孙子高高兴兴地嚷着要吃生日蛋糕外,大人们几乎都沉默无语。为了打破沉默,我说了几句笑话并祝贺儿媳妇生日快乐,妻子随后也说了一番祝贺生日的话,但是说着说着,她自己却留下了眼泪。

 

星期三

▲自从我被发现患有结肠癌后,家人都十分揪心。妻子方寸大乱,多次被发现躲着家人默默流泪。大儿子也被发现一个人坐在阳台上通宵发呆。小儿子一有空就上网寻找结肠癌方面的知识。我为我的疾病给家人带来的精神冲击而内疚。一连几天,全家人好像都生活在窒息的空气里,几乎喘不过气来。昨晚,写完日记后,儿孙们已经散去,我看到妻子坐在床沿上默默吞泪,我也好一阵难受,无语地坐在妻的身边。最后,我把整理好的要交代“后事”的U盘交给妻,并对妻说:对不起了,我答应过要照顾你一生,现在有可能我做不到了。这可能就是我这一生中最大的遗憾。不过,回头看自己一生,虽然艰难、坎坷、不富裕,但我并不后悔,起码有三个自己当初“想不到”的巨大变化:一是想不到我能找到一生中最知音最美丽最善良最贤淑的妻子,这是我今生中最大的福分。二是想不到我能从一个“小小的知青”通过自己的努力奋斗家人的支持特别是你的支持,我得到单位领导和同事们的认可、培养和赏识,成为一个厅级领导干部,如愿以偿地在人生的舞台上将自己的才干施展了一把。三是想不到能够从最基层的海南岛的山沟农场拖儿带女地把全家人带回到广州工作和生活,尽管几十年来一家子的生活遇到不少别人难以想象得到的困难,但是我们都一一克服了,现在我们子孙一堂,生活越来越美好。令我欣喜的是儿子儿媳妇们都很孝顺,如果我万一有什么不测,我会放心而去的。只是苦了你了,你要面对现实,要做好思想准备,要注意自己的身体健康,要在儿孙的陪伴下快快乐乐地活着。我如释重负说完这番话后,不忍心再看到妻子满是泪水的脸,快快躲去洗澡了。其实,我自己何尝愿意现在就离开我的妻,离开我的儿孙。几十年来,我们夫妻两人各自在自己的岗位上忙碌,极少一起外出游玩。现在,我才刚刚退休,新的生活才刚刚开始,一家人的生活过的越来越红火,我有无数个计划想带着我的妻子到处游玩,有无数个方案想跟我的小孙子一起享受天伦之乐。但是,计划是上帝的,厄运却降落人间,愿望是美好的,现实却是残酷的。当务之急,我只有做好充分的思想准备,顶风而上,才能战胜病魔。

▲早上一早,大儿子开车送我去医院,路上我对儿子说:爸爸年轻的时候就受过“一个红心,两种准备”的教育,当年在广州读初中时,要求我们每一个学生要做好考上高中继续读书的准备,也要做好考不上高中就要到农村去上山下乡的准备。现在,爸爸又面临新的“一个红心,两种准备”了,要做好直面癌魔,积极治疗,勇敢地活下去的准备,又要做好直面死亡,义无反顾地走向人生终点的准备。对于父亲来说,这是一场决战,一场性命攸关的决战,你们俩兄弟要支持父亲的战斗,当好父亲的战友。万一某一天父亲到了医药确实无法解决的地步,你们千万不要坚持所谓抢救治疗,徒劳地无谓地花费大量的人力和物力,要敬畏大自然生老病死的法则,大胆做出撤出战斗的决定,让父亲平静地走完人生历程。只要你们今后尽心伺奉母亲,我九泉之下也会感谢你们。

▲上午,医院安排了床位。病房里连我住六个病号,男女同室。我的隔床就住睡着一个三十左右的少妇,因为做手臂埋线减肥手术感染了,来到这间医院的“胃肠外科”住院。她为人大方豪爽,当我腼腆地感到隔床睡着个少妇不知如何是好的时候,她对我妻说,大哥有什么不方便的尽管吩咐,我和我的姐妹都很乐意帮忙。为此,我也只好既来之则安之了。

▲上午,我服食了泻药。下午做腹腔CT检查。检查包括:肝胆胰脾螺旋CT平扫+增强,双肾螺旋CT平扫+增强,盆腔螺旋CT平扫+增强。影像学表现:乙状结肠肠壁不均匀增厚,最厚约17mm,增强扫描见明显不均匀强化,肠腔狭窄。病变长约70mm,病变突破浆膜层侵入肠系膜,直肠周围间隙模糊,见大小不等的肿大淋巴结。肝脏形态、大小、各叶比例未见明确异常。肝实质密度均匀,未见明确异常密度影。肝内、外胆管未见明显扩张。门静脉主干及左、右支,下腔静脉未见明显异常。胆囊形态未见异常,胰周脂肪间隙清晰,胰管未见明显扩张。脾脏形态、大小、密度未见明确异常。双肾及双肾上腺形态、大小、密度未见明显异常,双侧肾盂、肾盏未见明显扩张积水。膀胱形态、大小未见明显异常,腔内未见明确异常密度影,膀胱壁未见明显增厚。前列腺形态、大小及密度未见异常,各叶分界清晰。双侧精囊腺形态、大小、密度未见明确异常。余肠曲分布、形态及密度未见异常。腹膜后未见明显增大淋巴结。未见腹水征。影像学诊断:考虑乙状结肠癌可能性大,并周围淋巴结肿大。

今天抽血检查:甲胎蛋白(AFP)3.73(≤25pgk),糖类抗原(CA199)20.75(参考值0.00-27.00u/ml),癌胚抗原(CEA)13.96(参考值0—5ng/ml)。其中,甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)是检测肝脏和胰脏癌细胞的,这两项还正常;癌胚抗原(CEA)是检测胃肠的,这一项比正常值高出接近3倍。说明我的肠管确实有问题了。

我的检查速度之快,令护士们咂舌。医生定下后天做手术,经申请同意,今晚请假回家,多陪家人一晚是一晚。

▲晚上在家上网,找到一篇记述结肠癌根治术的文章,题目:《结肠癌手术隔着肚皮做(图)》(http://www.sina.com.cn 2004年07月10日09:37 东南快报),全文如下:本报讯隔着肚皮切除结肠癌,约2小时的手术,只用了2块食指大小的纱布止血。昨日,在省立医院,记者现场目睹了郑民华等国内知名专家利用先进的腹腔镜技术,给一位结肠癌患者手术的过程。肚皮上开小洞

昨日接受手术的是一位60岁的女性患者。

上午9时10分左右,郑教授先在患者的肚脐周围(包括肚脐)开了5个最小为0.5厘米、最大为1.5厘米的洞,3把带有微型探头的电刀由洞口伸入患者腹腔。霎时,腹腔内的大肠、小肠、子宫等器官组织便出现在与电刀相连的屏幕上,非常清晰。超声刀头分离系膜。

 

    

 

手术第二步是分离结肠系膜。记者看到,3把电刀在患者的腹腔内灵活转动,翻着腹腔内叠在一起的组织,并不时喷出雾体。省立医院普外科王耀东主任说,这把电刀的原理就是借助超声刀头产生高温,促使组织蛋白分解凝固,产生止血、切割分离的作用。钉书钉迅速止血。

手术的第三步就是要切断长肿瘤的肠管。只见一把钛夹钳迅速切断血管时,随刀跟上的类似钉书钉一样的钉子就迅速住血管,血没流出一点就止住了。之后,肠管也很快被切断剥离。据介绍,如果是传统手法,这个过程至少需要比目前多100倍的纱布来止血。

第四步,郑教授在患者的腹壁上开了个约8厘米的小切口。长肿瘤的肠管从切口拉了出来,不到1分钟,肿瘤被切除干净。旋转套管接上断肠

        手术的第五步就是把已切除肿瘤的肠管重新放回腹腔,与原先切断的肠管断口重新接合。记者看到,医生并没有动用针线缝合断口,而是把体外的肠管套在一个大约拇指粗的管状吻合器上,从小切口放进腹腔,而另一吻合器则从患者的肛门处伸进腹部与体内的肠管套在一起;两个仪器互相接合、旋转,被切断的肠管重新吻合上了。
     11时左右,手术顺利完成。整个手术只用了2块食指大小的纱布止血,出血量大约几十毫升,与传统手术几百毫升的出血量相比确实差别巨大。(此文收藏在我的360DOC电子图书馆“
泰山人”的“转载馆”家庭医生栏目里)。

        看了这篇文章后,我对即将到来的根治术有了更深刻的认识。

 

星期四

▲医生正式通知,我明天准备手术,排在第一轮手术。今天禁食。下午服食泻药,直到把全部粪便排出只剩下拉水为止。上午,我工作单位的一把手带领秘书长、办公室主任、老干办主任等一行来医院探视慰问,并对我不住老干病区表示不解,经我解释后,大家都理解了,认为我的决定是正确的。期间,还发生一段小插曲:医院一位医生突然通知,要我的家属马上献血,否则,明天我上手术台时无血抢救。妻子、大儿子以及我的同事们找医生据理力争,说我们单位每年都完成献血指标,完全有条件要求用血。他们还马上赶回单位把单位的献血证交给医院,平息了一场风波。

▲晚上,我住在医院,妻子提出她要在医院陪伴我。我说,我今天还没有手术,行动自如,大家还是都回家休息,养精蓄锐,明日之后陪伴我的日子长着啊。妻子听我说后,和儿子们依依不舍地离去。她从今晚开始,就到小妹家住,小妹家就在医院附近,十多分钟就可以走到。对于我来说,明天不亚于决战,能否从手术台走下来,这是每个病者在手术面前都自然而然想到的问题。但其实,这个问题我已经想过无数遍了,我的信条就是“既来之则安之”,自己急是急不来的,还是要相信医生和现代医术的进步。

星期五

▲昨晚上我很快就睡着了,睡得很好。上午护士临时通知,由于有一个小孩急诊需要手术,我被安排在第二轮。10:00,护士护工把我从病房推进医院七楼手术室。妻子和儿子们只能在八楼住院部的走廊上静等。进了手术室,四五个医生护士在身边忙前忙后,消毒的消毒、准备手术刀的准备手术刀、调电脑的调电脑,但是忙得很有秩序,有条不紊。我着急地想看看是不是林医生亲自操刀,但一直看不到他。有位医生可能看出我的用意,对我说,林医生在隔壁消毒,他今天亲自挂帅跟你做手术。我才感到放心。不久,一个医生在我耳边悄悄说:老伯,手术不疼的,现在先睡睡觉吧。说完,把一个面罩之类的物品罩在我的脸上。这时,我刚来的及往挂在墙上的闹钟看一眼:10:40,于是便人事不醒。也不知道是什么时候,我似乎听到妻子从一个遥远的地方不断在呼唤我的名字,但是我就是找不到她,几经挣扎,终于睁开眼。看到妻子、儿子们还有医生护士都围在我床前,焦急的神态跃然可见。这时,我知道我终于活过来了。看到我醒过来,大家都十分雀跃。这时已经是下午3:00,我已经被推回病房,据说手术非常成功。

▲以下一段,是补记的手术记录:

手术操作编码:45.76.5

手术日期:2011年8月19日11时。

术前诊断:乙状结肠癌。

术后诊断:乙状结肠癌。

手术名称:腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术。

手术医生:手术者林×主任、第一助手蔡×博士、第二助手魏×医生;器械士、麻醉师各一人共五人。

手术程序:

1、气插全麻,平卧人字位,常规消毒铺巾。

2、于脐上缘取一弧形切口,约10mm长,切开皮肤、皮下,持气腹针垂直刺入腹腔,注水试验证实入腹后接气腹针,建立人工气腹。达成后,由脐上切口刺入10mm锥鞘,拔除针芯,入镜探查:见肿物位于乙状结肠下段,已侵出浆膜面,腹壁、腹膜、肝脏未见转移结节,肠系膜下血管、髂血管、腹主动脉周围淋巴结明显肿大,决定行乙状结肠癌根治术。

3、分别于左、右锁骨中线脐下水平及其下4横指处取切口,置入锥鞘,入钳行术。

4、切开乙状结肠系膜的右侧根部,上至肠系膜下动脉根部,下至直肠膀胱陷凹,认清左侧输尿管及左生殖血管的走向并加以保护;继续向左侧分离乙状结肠系膜至Toldt筋膜。左翻乙状结肠,沿乙状结肠系膜左侧根部腹膜剪开,并向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。向右分离盆腔腹膜,并予右侧切口相回合。

5、用生物夹夹闭肠系膜下动脉,结扎束予以切断,并结扎束切断肠系膜下静脉。提起乙状结肠及其系膜,钝性分离直肠后壁,分离直肠前壁,将直肠前后、左右都分离到腹膜返折下2cm处左右,于肿瘤下缘约10cm处切割吻合器切断直肠。

6、停止充气。于正中纵行切口,长约6cm,切开腹壁各层入腹。用一透明套保护切口,将直肠近端提至腹壁外,距离肿物上缘10cm处长钳切断肠管,移除肿物。近断端缝一荷包并包埋入一29mm端端吻合器抵针座,送入腹腔,关闭耻骨上切口,重新建立气腹。

7、由肛门入中心杆,予抵针座连接,调整肠管至无扭转,适当松懈结肠至吻合口无张力,击发完成端端吻合。

8、由肛门注气见常规胀气良好、吻合口无漏气,于盆腔、肛管各留置引流管1条,清点敷料、器械无误后,关闭腹腔。

9、手术经过顺利,术中出血约30ml,术中病人血压平稳,麻醉效果满意,术后标本送病检,病人安返病房。记录者:×××、×××。

▲回到病房后我一直酣睡。身上插满了各种管子:胃管、尿管、左右腹腔各一条引流管一个引流袋、左手还戴着一个镇痛器。床上牌子明确显示:一级护理,禁食禁水,胃肠减压一日,口腔护理一次,注射葡萄糖、氯化钠、氯化钾、高营养液等。可能插胃管时伤了声带,我声音嘶哑,无法讲话。妻很晚才走,晚上大儿子陪。

星期六

▲今天发高烧,除继续输液外,还冰袋降温一天。蔡博士晚上八时来到床边检查我的伤口,对伤口做了进一步的处理。蔡博士说,我结肠上的肿瘤大约5×4×1cm,这次手术切去我的肠管20多公分,伤口位置比较低,接近肛门。但手术很成功。我虽然不懂医,但我同意蔡博士的观点,我悬挂身体两边的排污管和排污袋里面都很干净,并没有多少污血污水流出,不像对面床的病号,两个排污袋里的污物很多。我看到对床委实很难受,很想跟他聊聊天,安慰安慰他,但我又说不出话,我现在变成一个名副其实的哑巴。这个该死的胃管何时才可以拔出?!晚上小儿子陪。

星期日

▲今天继续冰袋降温。上午,省委宣传部蒋副部长来到床前探病,关怀之情令人感动。中午抽血检查,其中癌胚抗原(CEA)5.90(参考值0—5ng/ml),比手术前的13.96下降了许多,已经接近正常值的最高值了。今天开始放屁,护士和护工却说我放的这些屁是假屁,算不得数,真逗,屁也有真假,反正我放着舒服,在床上无聊时便多放了几个。妻笑我是假屁专业户。这些天来,一脸憔悴的妻子终于露出了笑容。现在儿子们晚上通宵达旦守候照顾着我,天一亮,妻便来到医院,大儿子小儿子交班后便直接回单位上班。妻虽然请了护工,但每天依然亲自给我擦身按摩,妻妹负责做饭送饭,五六个人配合得天衣无缝,真是一家大爱在病房。隔床的林女士看得眼热,说我们这家人很有教养,很团结,看得出大哥在家里的威望很高。当她知道妻妹还是我们自小养大的,对我们一家更加赞不绝口。由于我的病床正对着空调的出风口,今天适逢19床出院,经申请批准,我从+15床转到19床。晚上大儿子陪。

星期一

▲今天胃管取出,但是声音依旧嘶哑,不能多讲话。这几天都有亲朋戚友、同事同学络绎不绝地前来探视。特别是五哥五嫂,我手术前就专程从乐昌赶来广州看我,直到我手术成功后才回乐昌。侄女更是天天抽空来探视,帮忙解决些医院生活琐碎问题。我原想不惊动那么多人的,但是他们一人知道便个个传开,不管多忙都要来亲眼看看我才放心离去,挡也挡不住。看着他们到处奔忙的背影,我内心很是感动,不知道该如何感谢他们才好。晚上小儿子陪。

星期二

▲这两天我大便次数越来越多,好像肚子里有永远都拉不完的东西似的。今天一天达20多次。拉得我浑身上下肌软无力。有位护士奇怪地问我,你现在又没有东西吃,拉什么出来?我打趣地指着挂在床头悬挂的黄黄白白的营养输液袋,我拉的就是那些东西啊。护士大惊小怪地说,不会吧,这是营养素,你能拉出来?看来,这个护士太没有幽默感了,我只好求饶,请她转告医生,看有什么办法让我少点拉。晚上大儿子陪。

星期三

▲今天开始全流饮食。上午,医生查房后让我吃了“易蒙停”(即“洛哌丁胺胶囊”),终于止泻。但是随即医生护士们告诉我一个不幸的消息,这只是暂时止泻,而且不能经常吃这药。今后半年甚至一年多,我每天大便的次数一定会比较多,直到我的结肠恢复了基本功能才会有实质性的转变,叫我做好思想准备。对此,我唯有接受现实,不就是多拉几次屎吗,既然连上手术台都不怕,还怕拉屎吗!晚上小儿子陪。

星期四

▲今天尿管取出。白天大便次数少了许多,但到半夜,肚子又开始不断作动,今晚是大儿子陪,我看他十分疲劳,不忍叫醒他,偷偷自己下床上厕所。大儿子醒来发现不见了爸爸,大吃一惊,到处找我,最后才发现我上了厕所,害得他好一阵害怕。

星期五

▲今天开始半流饮食。晚上小儿子陪,我已经能够下地溜达,手提着两个排污袋,一气走了三十分钟。

星期六

▲今天左右腹的两条排污管、两个排污袋取出。上午,输液时突然药物反应,忽然发冷发热发高烧,四肢抽搐,牙关打战,病床被我摇的吱吱作响。妻被这个突如其来的发作吓得口瞪目呆,病房陪人中的几个男女年轻人赶来协助妻按着我,并呼叫医生,经医生紧急处理后,大儿子小儿子随即赶到。两兄弟怀疑药物有问题,因为这些天我一直都是打这些针水,并无异样,唯独今天发生,感到不可理解。但是医生坚持药物没问题,并把药物收走。后来,我因体力不支而渐渐入睡,后事如何不得而知。晚上大儿子陪。

星期日

▲可能医生因为昨天的事件,今天一天也没有给我打针。蔡博士上午来对我说,我明天可以出院了,由于手术及时,肠癌没有转移扩散,出院后我只要注意疗养休息,不用化疗放疗。这是我患病以来听到的最大福音了。正所谓:生命是脆弱的,意志是顽强的,在顽强的意志面前,生命也变得坚强。晚上小儿子陪。

星期一

▲从8月16日进院到今天出院,前后14天,手术费、医疗费、住院费等各种费用共44465.70元,其中自费15427.62元。医院发出的出院小结如下:

入院诊断:乙状结肠恶性肿瘤。

出院诊断:乙状结肠恶性肿瘤。

入院时情况:

排粘液血便1月余入院,入院体检:生命体征T:36.5℃,P:90次/分,R:20次/分,BO:121/79mmhg。

专科检查腹部外形正常,腹式呼吸存在,无特殊腹纹,无手术瘢痕,腹壁静脉无曲张,脐部外观正常,疝气:无。腹壁张力适中,无压痛,无反跳痛,无腹部包块,无液波震颤,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,胆囊肋下未触及,Murphy征阴性,输尿管压痛。移动性浊音阴性,肾脏检查无异常,膀胱无叩痛。肠鸣音4次/分,无气过水声。辅助检查:我院,门诊肠镜及病理示:(乙状结肠)腺癌,中分化(NO:1122917)。

住院经过及治疗情况:

完善术前准备后于2011-08-19行“腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术”,术后予以预防感染、支持等治疗。术后恢复良好。

术后病理报告:(乙状结肠)中分化腺癌。

-肿瘤最大径5cm;

-浸润肠壁全层达浆膜下;

-未见明确脉管癌栓;

-两端外科切缘未见肿瘤;另送(结肠下切缘)未见肿瘤。

-肠壁肠系膜淋巴结未见转移癌(共0/25,其中肠系膜淋巴结0/20,“肠系膜下动脉根部淋巴结”0/5);

-肿瘤病理分期:pT3N0(TNM);

检查结果:

2011年08月17日肿瘤二项(发光法):AFP(发光法)3.73ng/ml;CEA(发光法)13.96ng/ml;2011年08月17日心功酶,电解质,肝功酶类,肝功蛋白、胆红:胆碱酯酶10039U/L;总胆汁酸7.71umoI/l;总胆红素8.5umoI/L;总蛋白61.6g/l;白蛋白35.6g/l;结合胆红素3.4umoI/L;尿素氮3.14mmoI/L;尿酸438umoI/L;葡萄糖4.26mmoI/L;二氧化碳结合力27.2mmoI/L;肌酐80umoI/L;胱抑素C1.02mg/l;乳酸脱氢酶139U/L;肌酸激酶84U/L;肌酸激酶同工酶MB3.3U/L;a-羟丁酸脱氢酶102U/L。

出院时情况:

进食半流质,无腹胀、腹痛、发热等不适,肛门有排气、排便。切口愈合良好,腹平软,无压痛。

出院医嘱:门诊随诊。

这就是说,医院认定,我所患的乙状结肠癌经过手术,出院后不需要再吃一片药再打一支针,也真的不用化疗放疗了。

下午,大儿子开车来把我们接回家,回到我那似乎熟悉的但又有点陌生的家,离开不久但又像离开很久很久的家,离得不远但又好像很远很远的家。

            (二一一年十二月三十一日接近新年钟声敲响时整理完毕)

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