《养生堂》控糖新法则

《控糖新法则－1》关键词：糖尿病、糖前、并发症、加餐

专家：杨文英 中日友好医院内分泌代谢病中心主任

糖尿病并发症究竟离我们有多远？为什么有的人还没有查出糖尿病就先得了并发症？家住北京的老贾今年40多岁，身体一直保持的还不错，2015年入伏后的一天，平时就爱吃面条的他，中午又吃了一大碗。可是万万没想到的是，过了2个小时当他午睡醒来后，突然感觉心脏难受，家人赶紧送去医院。经检查，老贾患有糖尿病，而且已经出现了心血管并发症。老贾很奇怪，自己怎么得的糖尿病呢？而且怎么这么快就出现了并发症呢？请听中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英为您讲述《控糖新法则》，敬请关注。

糖前期的判断指标是多少？专家介绍糖前期的患者有一个明显的病症就是高胰岛素血症。当胰岛素抵抗发生后，代偿性地出现胰岛素分泌增多，就出现了高胰岛素血症。从糖前期发展到糖尿病，大概需要10几年的时间。如果我们不关注糖前期，那么在这10几年的时间里，血液一直处于高糖状态，一直在破坏着我们的血管。高胰岛素血症对身体的影响是：血压上升、甘油三酯上升、体重增加、动脉硬化程度加速。更多内容，敬请关注本期节目。

《控糖新法则—2》关键词：糖尿病、饮食顺序、杨文英、并发症、饮食总量

专家：中日友好医院大内科主任、内分泌代谢病中心主任来自中日友好医院大内科主任、内分泌代谢病中心主任杨文英，本期做客养生堂，讲解改变饮食顺序便能有效控糖的好办法。

同时杨主任自己也是患有糖尿病20年的“资深糖友”,但她不仅血糖常年控制在餐后8mmol/L以下，更是没有任何并发症，70岁了依旧健康有活力，那她到底有什么控糖的秘诀？怎样省心又省事的安排一天控糖饮食？

专家介绍，胃的功能是研磨，而吸收食物最主要的器官是在小肠，所以为了平稳血糖，不让血糖快速升高，减少小肠的吸收非常有效。就拿糖尿病患者最怕的粥来举例，一碗粥进入肠胃后由于消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，也就是血糖升的高。但如果先吃一些蔬菜，哪怕是喝粥也因为在胃肠中停留时间长，所以变得吸收率低，导致葡萄糖释放缓慢，所以通过改变饮食顺序，便人为将高升糖指数食物变成了低升糖指数食物，并且能有效控制血糖的波动，也就是俗话所说的“先菜后饭，血糖减半；先饭后菜，血糖翻番” 。

除了美国和日本的试验数据，杨文英主任也带领团队做了一系列改变饮食顺序有效降低餐后血糖波动的研究。现在杨主任自己也通过改变饮食顺序的方法，近一年来在每天的晚餐中增加了一碗原来从不敢喝的豆粥。即便如此，这个试验真的适合所有人使用吗？节目现场选取了两位患有糖尿病的观众，进行了“先菜后饭”与“先饭后菜”的试验，那到底结果会是如何呢？

如何简单的计算自己的一日的主食量呢？杨主任介绍了自己小妙招。以悦悦举例，她的身高为1米68，只看后两位数约等于7。所以她一天可以吃的主食就为7两，如果您是一米五则是五两，一米六就是六两。另外要根据自身胖瘦程度，再上下浮动一两，比如悦悦比较瘦，最多可以吃8两的主食。而如果您身高一米八，体重一百八，则最多也只能吃7两主食。

杨主任现场介绍了简单好记的食品交换份，非常适合糖尿病患者省心的安排一天饮食总量。那什么叫食品交换份呢？其中鸡蛋一个、

牛奶一杯、瘦肉一两，这些各算一份，鱼肉和豆腐则是二两各算一份，男性一天共五份，女性一天共四份，再加上蔬菜一斤，以及您的主食量，就是全天的饮食总量了。

另外，2016年新版膳食指南中也有很多糖尿病患者值得注意的改变，其中水果建议摄入量降低，旧版中水果每天摄入200-400克，而新版指南中建议每天摄入200-350克新鲜水果。另外每天要喝的水增多了，旧版的日均饮水量为1200毫升，而新版指南中，每日饮水量推荐为1500-1700毫升。