理中丸～拯救霍乱的经方

​2022-01-10

理中丸拯救霍乱的经方

前段时间，成都某中学发生了因为用变质食物作为学生食材引起食物中毒的事件，引起了社会的广泛关注。

这种食物中毒就是中医所谓的“霍乱”。

理中丸：人参、甘草（炙）、白术、干姜各三两

何为霍乱

中医所谓的霍乱与现代所谓的由于“霍乱弧菌”引起的霍乱是两回事，也是一回事。

西医学的霍乱是以病原学作为基础的，凡是由霍乱弧菌导致的疾病就叫作霍乱，就好比由于“伤寒杆菌”导致的疾病就叫作伤寒一样。

但是，按照中医的分类，伤寒并不仅仅是因为伤寒杆菌引起的疾病，伤寒杆菌引起的疾病很有可能只是小柴胡汤一类的方证而已。

中医所谓的霍乱不仅包含霍乱弧菌引起的霍乱，还有因为肠胃不适引起的系列疾病。

问曰：病有霍乱者何？

答曰：呕吐而利，名曰霍乱。

问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？

答曰：此名霍乱。自吐下，又利止，复，更发热也。

中医对霍乱的定义，简单明了，只要出现了呕吐又腹泻，那么就叫霍乱。

而治疗霍乱的方法很简单，只需要两个方就解决了，一个是理中丸，一个是五苓散。

“霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；

寒多，不用水者，理中丸主之。”

就这么简单粗暴！只要是霍乱，上吐下泻，分辨一下阴阳即可。

所谓的阴阳，就是根据寒热判断，如果是寒气重，比如腹痛比较严重，还喜欢喝开水，那么就可以考虑理中丸；

如果发热多，又特别喜欢喝水，这种水一般是常温的，或者凉开水，此时则重点考虑五苓散。

理中丸方解

理中丸，其实是由甘草干姜汤而来。

甘草干姜汤是专门针对人体津液丧失太过而寒气较重的方剂，比甘草汤的作用更为明显，在此基础上，加上一味红参，作为补胃气，安神，定惊悸的要药。

如果没有人参的加入，人体的津液、精神恢复会比较慢，而人参的加入，使得整个方子犹如神助。

人参的生气功能是一种无中生有式的补气，而白术、茯苓等的补气作用，则是慢慢而来，需要健脾，然后再运化而来。

白术的加入，其实就是为了将一些水液排出去，这样安排，补泄都有，补为主，泄为辅，如此则非常完美。

大家都知道，甘草可以止吐，特别是很多人吃药吃不进去，甚至呕吐，如果煮一碗甘草水，喝下去，一般就能解除这种呕吐不止的症状。

但是，白术一样有非常强的健脾胃作用，也可以止吐，这种止吐有长久的疗效；

人参也可以止吐，人参的止吐主要是用于因为胃 气弱形成的呕吐。

所以整个方之中，甘草、白术、人参都可以止吐，唯一一个用来止泻的作用最强的干姜，也具有很强的止吐作用。

所以理中丸是非常理想的止吐止泻的经方，用这个方来健脾胃，治疗霍乱自然能够达到很好的疗效。

理中丸加减应用

理中丸，理中者，理中焦。

中焦是上下二焦的枢纽，所以很多时候，理中焦的同时也可以治疗上焦、下焦的疾病。

上焦的寒湿太重，导致口腔溃疡等症，下焦的寒湿太重，会有腹泻、便溏、手脚冰凉等症，皆可以适当考虑理中丸。

后世的名方四君子汤，其实就是在理中丸的基础上，加入了茯苓，而把干姜去了，主要原因是，干姜的加入，使得整个方剂变成了温性的，只能守，不能走。

所以对于大多数人来说，只要稍微吃一点，很有可能会出现便秘、上火的现象。茯苓换下来干姜。

其实就是将守门之干姜换成了一个淡渗的茯苓，整个方就温和多了，不管什么人，只要体虚，都可以服用四君子汤。

如果只是在理中丸的基础上稍微加一点小动作，就可以改善整个方的格局。

比如加入半夏，整个方就会变得更加活泼，特别是其除湿的功能，将提升一个段位。

在理中丸中如果加入一些滋润的药物，就会把整个方的立意改变。

因为理中丸本来就是理中焦的，如果加入上焦的药物，整个方的走向就出了问题，如果加入重镇的药物，走向也会出现问题。

不过，为了扩大理中丸的适用性，可以加入陈皮，或者柴胡，陈皮的量可以大一些，柴胡的量不可大，只需要几克就行。

因为吃理中丸最怕的就是便秘气滞，而加入少量的柴胡，就可以改善这个状态，如果是加入陈皮，自然也可以改善这种性质。