理中丸（汤）具有治疗脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。 原文如下：
1. 《伤寒论》第386条：霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
2.《伤寒论》第396条：大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
3.《金匮要略》第九篇：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。
人参 白术 甘草（炙） 干姜（各三两）。上四味．捣筛为末．蜜和为丸．如鸡子黄大．以沸汤数合．和一丸研碎．温服之．日三服．夜二服．腹中未热．益至三四丸．然不及汤方．法以四物根据两数．切用．水八升．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．若脐上筑者．肾气动也．去术加桂四两．吐多者去术加生姜三两．下多者还用术．悸者加茯苓二两．渴欲饮水者．加术足前成四两半．腹中痛者．加人参足前成四两半．寒者加干姜足前成四两半．腹满者去术加附子一枚．服汤后．如食顷饮热粥一升许．微自温．勿揭衣被．
方义
本方为治太阴虚寒证之主方。用人参、炙甘草益气补中；干姜温中散寒；白术健脾燥湿，共奏温中健脾、燥湿祛寒功效。前人认为本方能奠安中气，以恢复升清降浊之常，而疗吐利，正所谓“理中者，理中焦”(159条)，故凡脾胃虚寒、中焦升降失调之证，无论外感内伤，均可用之。
又，本方为一方两法，即既可作丸，亦可作汤。一般说来，凡病后需久服者，可用丸剂；若病急或服丸疗效不显著者，又当服用汤剂。由于霍乱病势急剧，故丸不及汤的疗效，而常用理中汤治疗。
加减化裁：
1. 脐上跳动不安者，去白术加桂枝。
2. 吐多者，加生姜，甚者加半夏。
3.下利甚者，倍白术加茯苓。
1. 心下悸者，加茯苓。
2. 渴欲饮水者，倍白术。
3. 腹中痛，倍人参。
4. 寒盛者，倍干姜，或更加肉桂、附子。
5. 腹满者，去白术加附子。
6. 口苦或口舌糜烂者，加黄连。
7. 吐蛔者，加川椒、乌梅。
8. 阴黄者，加茵陈。
9. 四末不温者，加附子。
1.喜冷、思饮者，忌之。
2.腹痛拒压者，忌之。
类方鉴别
1. 小建中汤：同为温补脾胃之方。不同者，小建中汤以缓急止痛，调和营卫为主；理中丸则以温中祛寒、止吐止利为主。
2. 附子粳米汤：同可治腹痛呕吐。不同者，附子粳米汤证痛势急迫，且有胸胁逆满，四肢厥冷等寒盛症状。
3.厚朴生姜半夏甘草人参汤：同可治腹胀。不同者，厚朴生姜半夏甘草人参汤证属气滞中虚，仅腹胀，不下利，理中汤证则纯属虚寒，多有腹痛下利。
名家各论
1、方有执《伤寒论条辨．辨霍乱病脉证并治第十》：理，治也，料理之谓；中，里也，里阴之谓。参术之甘，温里也；甘草甘平，和中也；干姜辛热，散寒也。
2、程郊倩《伤寒论后条辨．辨霍乱病脉证篇》：阳之动始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中。实以燮理之功，予中焦之阳也。盖谓阳虚，即中气失守，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹釜薪失焰，故下至清谷，上失滋味，五脏凌夺，诸证所由来也。参术炙甘，所以守中州，干姜辛以温中，必假之以燃釜薪，而腾阳气。是以谷入于阴，长气于阳，上输华盖，下摄州都，五脏六腑皆受气矣，此理中之旨也。
3、徐灵胎《伤寒论类方。理中汤类》：霍乱之症，皆由寒热之气不和，阴阳格拒，上下不通，水火不济之所致。五苓所以分其清浊；理中所以壮其阳气，皆中焦之法也。
4、魏念庭《伤寒论本义．辨霍乱病脉证并治》：伤寒者，外感病，霍乱者，内伤病也。伤寒之发热头痛，身疼恶风，风邪在营卫；霍乱之头痛身疼恶寒，必兼吐下，风寒在胃府也。风寒外邪何以骤入于胃府，则平曰中气虚歉，暴感风寒，透表入里，为病于内。因其风寒邪客，故发热头痛，身疼恶寒，与伤寒同；因其暴感胃府，故兼行吐利，与伤寒异，此二病分关之源头也。
5、柯韵伯《伤寒来苏集》：太阴病。以吐利腹满痛为提纳，是遍及三焦。然吐虽属上，而由于腹满，而由于腹满，利虽属下，而亦由于腹满，皆因中焦不治以致之也。其来有三: 有因表虚而风寒自外入者，有因下虚而寒湿自下上者，有因饮食生冷而寒邪由中发者。总不出于虚寒。
方证
1．腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀。
2．畏寒喜温、精神委靡、口不干渴或旧干而不思饮。
3．舌质淡红、苔白或厚或腻或滑。
现代临床应用
1．以腹痛、腹泻为主诉的消化系统疾病多见本方证，如急慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胆道蛔虫症、肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎、慢性痢疾等。
2．虚寒性疾病多伴有津液不摄，分泌亢进，临床表现为多涕、多涎、多尿、遗尿、胃酸多、痰多、妇人带下多等分泌物增多而清稀不臭者，运用理中丸（汤）的机会较多。可见于过敏性鼻炎、口腔炎、前列腺增生症、消化性溃疡、胆汁返流性胃炎、慢性支气管炎、阴道炎、盆腔炎等。怠慢性湿疹、皮炎等渗出物较多时也有本方证的可能。
3．各种血证，如支气管扩张、上消化道出血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、失血性休克、功能性子宫出血症等见出血量不多、血色暗黑而质稀者，也有运用本方的场合。
4． 以胸痛为主诉的疾病，如心绞痛，风湿性心脏病、冠心病等。
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