TLIF的术后并发症之一：对侧症状

常发生于椎管狭窄表现为单侧根性症状，单侧TLIF减压。

发生的原因包括：

a：术前对侧椎间孔狭窄未重视；b：术后对侧关节突张开甚至后滑；c：术后血肿压迫神经引流管引流不畅或拔出过早。

其中术后对侧关节突张口甚至后滑主要和术中操作细节有关：

第一：上位椎体的螺钉不能置入太深，特别是术前有节段不稳的患者，如果棒子再有悬挂，容易导致人为造成过度复位。

第二：术前对冠状位的评估，间隙可能高低不同，若减压侧在高的一侧，那么cage的高度就不能太大，而且要适当打到对侧支撑。

第三：一般症状都发生在凹侧，椎间隙高度低的一侧，此时cage的置入比较困难时也不能强行置入，会导致上位椎体旋转，对侧关节突张口，卡压椎间孔神经。间隙高度不够时应该撑开后再置入cage。

第四：钉尾加压操作要避免cage高度不够时加压。

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