硬膜外类固醇注射治疗腰椎椎间孔狭窄症疗效几何？

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之2836天，第1646篇

编辑：张军 副主任医师   

审校 总编辑：王海强 教授

经椎间孔硬膜外类固醇注射(transforaminal epidural steroid injections, TFESI)广泛应用于腰椎椎间孔狭窄患者。以往研究仅使用疼痛评分来评估TFESI对腰椎椎间孔狭窄的影响，然而没有研究评估TFESI对腰椎椎间孔狭窄患者疼痛评分和步行距离的影响。

近日，韩国学者Kim等[1]对此开展了一项最新研究，旨在评估TFESI对腰椎椎间孔狭窄症患者疼痛评分和步行距离的影响，并根据疾病严重程度分层，从而更好的指导临床治疗选择。

该回顾性研究回顾了因腰椎椎间孔狭窄而接受TFESI的患者的医疗记录。128例患者根据脂肪闭塞程度和神经根受压情况分为中度组和重度组。与TFESI后4周的相应基线值相比，中度组和重度组的数值评定量表(NRS)得分显著下降，而中度组的NRS疼痛评分低于重度组。

此外，中度组患者疼痛减轻(≥50%)的比例高于重度组。与治疗后4周的基线值相比，中度组和重度组的步行距离显著增加。然而，步行距离值在中度组和重度组之间没有显著差异。此外，中度组的满意度高于重度组。

结论：腰椎TFESI可以减轻中度或重度腰椎椎间孔狭窄患者的疼痛评分并增加步行距离。中度椎间孔狭窄患者的疼痛缓解效果优于重度椎间孔狭窄患者。

参考文献

1. Kim M, Bak J, Goh D, Bae J, Shin K, Son HJ, Huh J, Kang SS, Hwang B. Changes in pain scores and walking distance after transforaminal epidural steroid injection in patients with lumbar foraminal spinal stenosis. Medicine (Baltimore). 2023 Jun 23;102(25):e34032. doi: 10.1097/MD.0000000000034032. PMID: 37352074. 

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