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高脂血症(俗称高血脂)是指血液中一种或多种脂质成分异常增高,如高胆固醇血症、高三酰甘油血症等。因为高密度脂蛋白胆固醇升高有利于健康。因此,目前将高脂血症又称为血脂异常症。

一、高脂血症的病因分类

高脂血症按病因可分为:

1.原发性高脂血症。

2.继发性高脂血症 常见的病因为:糖尿病、肾病综合征、肥胖症以及长期应用某些药物引起。

二、高脂血症是多种因素所引起的疾病

1.原发性高脂血症是遗传因素与环境因素互相作用的结果

(1)遗传因素:在许多人的眼中,肥胖者胆固醇一定升高,因此胖人需控制饮食,定期看医生,及时服药,而清瘦者胆固醇一定正常,因此瘦人只要自我感觉良好,就可以大吃大喝,"百无禁忌,百病不侵"。然而并非如此,瘦人的胆固醇也可能高于正常。影响血脂的因素有多重,体重不是唯一可以决定血脂高低因素之一。

(2)环境因素:目前已知能引起血脂升高的环境因素主要是饮食因素。

①饮食。过多食用脂肪,特别是胆固醇含量丰富的食物,如各类肉食动物的脑、肝、肾及蛋黄等,会使血胆固醇水平.上升,而豆制品、海带、大蒜和植物油会使胆固醇水平下降。正常饮食的胆固醇含量不至于引起高脂血症,应当注意的是,饮食习惯也可影响胆固醇的水平。早、中餐的脂肪含量对血脂影响不大,而高脂肪,难以消化的晚餐,会使血脂特别是胆固醇上升,并在动脉壁上沉积。

②年龄。一般都会随年龄的增大患有高血脂的风险越高。

③性别。50 岁以前,女性胆固醇水平较低,50岁以后,女性胆固醇与男性一样,甚至比男性还略高。妊娠期女性胆固醇可呈暂时性增高。

④体重。体重正常,胆固醇水平也稳定。但如果越重,则血清胆固醇,三酰甘油的含量则随体重的增加而增高。因此,适当控制体重,对预防高脂血症甚为重要。

⑤酗酒。大量长期饮酒可使低密度脂蛋白增高。

⑥吸烟。会使血中总胆固醇和三酰甘油水平都升高,而且低密度脂蛋白水平降低。

⑦运动和体力活动。众多资料表明,脑力劳动者血清胆固醇和三酰甘油较体力劳动者高,而高密度脂蛋白胆固醇的含量较低,长时间不运动会囤积脂肪增加患有高血脂的危险

⑧精神因素。精神情绪和应激状态的影响不可低估。如学生血清总胆固醇水平在考试时明显升高。经常处于精神紧张、焦虑会使血清胆固醇上升。A型性格行为者,有时间紧迫感,其血清总胆固醇、三酰甘油水平显著升高,即使在较短时间内应激性刺激,也可使血脂达到异常水平。

2.继发性高脂血症与多种疾病和某些药物有关

(1)有些疾病可引起高血脂:

①肥胖症。肥胖症患者,尤其是40岁以后的肥胖症患者三酰甘油与极低密度脂蛋白水平明显升高;

②糖尿病。患糖尿病时,机体内胰岛素水平偏低,促使肝脏合成三酰甘油和胆固醇增加,而分解血脂的能力则减退,故可出现高三酰甘油血症和高胆固醇血症;

③肾脏病。尤其是肾病综合征患者在尿蛋白量过多时,低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白,并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量,从而引起血脂升高。当尿蛋白量减少时,肝脏清除脂肪出现障碍,同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加,慢性肾功能衰竭患者也可出现血脂增高;

④甲状腺功能低下。由于血中甲状腺激素含量不足,肝脏中胆固醇合成增加,可引起血中三酰甘油水平升高,但病人在服用甲状腺素治疗后,可使升高的三酰甘油降至正常;

⑤脂肪肝。脂肪肝是由于肝脏极低密度脂蛋白代谢障碍发生的继发性高三酰甘油血症,常出现IV型高脂血症的表现。脂肪肝因为血脂增加而得。脂肪肝患病率高,说明高脂血症的患病率更高;

⑥急性胰腺炎。急性胰腺炎发作期有高乳糜微粒和高极低密度脂蛋白血症。如将其血浆放在4°C过夜,外观可见到奶油上层。高脂血症也可诱发急性胰腺炎,两者"狼狈为奸",对机体造成更大的危害;

(2)有些药物可引起血脂升高:

①利尿药。利尿药中的氢氯噻嗪和氯噻酮长期服用,可使血清总胆固醇和三酰甘油的水平升高。呋塞米可降低高密度脂蛋白胆固醇水平;

②β受体阻滞药。普萘洛尔在服用2个月时可使血清三酰甘油水平升高,高密度脂蛋白水平降低,服用1年后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也升高;

③苯妥英钠。口服3~6个月后,可使血清总胆固醇水平增高19%;

④抗精神病药。如氯丙嗪口服9周时可使血清三酰甘油和总胆固醇水平明显升高;

⑤口服避孕药。口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平明显升高;而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例;

⑥激素。大量、长期应用糖皮质激素、促皮质激素,可使皮下脂肪中的脂肪酶活性增强,从而造成皮下脂肪分解增加,使血清胆固醇和三酰甘油水平升高;

⑦胺碘酮。心律失常患者用胺碘酮治疗2个月后,血清胆固醇水平升高,随访1年,仍持续升高,后渐下降,但仍高于基数,其临床意义未明。

烧开水里放一勺,连喝15天,血管垃圾清光,降低甘油三酯胆固醇

饮食中可以补充体恒月麻成分化合物。平衡人体脂肪酸,水里放点,可打破脂肪酸失衡状态,其中所含的亚油酸、亚麻酸丰富,对血管清洁和疏通,降低甘油三酯和胆固醇,与植物甾醇相结合从根源上双向调理血脂。

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