中医内科 脾胃系 疾病治法
脾胃系病证
一、胃痛
1.寒邪客胃证：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸加减
2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛－保和丸
3.肝气犯胃证：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散
4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃---清中汤加减
5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮加减
6.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减
7.脾胃虚寒证：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
二、 吐酸
1. 热证：清泻肝火，和胃降逆---左金丸加味
2. 寒证：温中散寒，和胃制酸—香砂六君子汤加味
三、 嘈杂
1. 胃热证：清热化痰和中---温胆汤加味
2. 胃虚证：健脾益气和中---四君子汤加味
3. 血虚证：益气养血和中---归脾汤
四、 痞满
（一）、实痞
1.饮食内停证：消食和胃，行气消痞---保和丸加减
2.痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中---二陈平胃汤加减
3.湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞---泻心汤合连朴饮加减
4.肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞---越鞠丸合枳术丸加减
（二）、虚痞
1.脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊---补中益气汤加减
2.胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞---益胃汤加减
五、呕吐
（一）实证
1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中---藿香正气散加减
2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆---保和丸加减
3.痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减
4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆—四七汤加减
（二）虚证
1.脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆---香砂六君子汤加减
2.脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆---理中汤加减
3.胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕---麦门冬汤加减
六、噫膈
1.痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气---启膈散加减
2.瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀---通幽汤加减
3.津亏热结证：滋阴养血，润燥生津---沙参麦冬汤加减
4.气虚阳微证：温补脾肾---补气运脾汤加减
七、反胃
1.脾胃虚寒证：温中健脾，降气和胃---丁香透膈散加减
八、呃逆
1.胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃---丁香散加减
2.胃火上逆证：清胃泄热，降逆止呃---竹叶石膏汤加减
3.气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆---五磨饮子加减
4.脾胃阳虚证：温补脾胃止呃---理中丸加减
5.胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃---益胃汤合橘皮竹茹汤加减
九、腹痛
1.寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛---良附丸合正气天香散加减
2.湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞---大承气汤加减
3.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛---枳实导滞丸加减
4.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛---柴胡疏肝散加减
5.瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛---少腹逐瘀汤
6.中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛---小建中汤加减
十、泄泻
（一）暴泻
1.寒湿内盛证：芳香化湿，解表散寒---藿香正气散加减
2.湿热伤中证：清热燥湿，分利止泻---葛根芩连汤加减
3.食滞肠胃证：消食导滞，和中止泻—保和丸加减
（二）久泻
1.脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻---参苓白术散加减
2.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻---四神丸加减
3.肝气乘脾证：抑肝扶脾---痛泻药方加减
十一、痢疾
1. 湿热痢：清热化湿，调气和血---芍药汤加减
2. 疫毒痢：清热解毒，凉血除积---白头翁汤合芍药汤加减
3. 寒湿痢：温中燥湿，调气和血---不换金正气散加减。
4. 阴虚痢：阴虚湿热，肠络受损---黄连阿胶汤合驻车丸加减
5. 虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱---桃花汤合真人养脏汤
6. 休息痢：温中清肠，调气化滞---连理汤加减
十二、便秘
（一）实秘
1.热秘：泄热导滞，润肠通便---麻子仁丸加减
2.气秘：顺气导滞---六磨汤加减
3.冷秘：温里散寒，通便止痛---温脾汤合半硫丸加减
（二）虚秘
1.气虚秘：益气润肠---黄芪汤加减
2.血虚秘：养血润燥---润肠丸加减
3.阴虚秘：滋阴通便—增液汤加减
4.阳虚秘：温阳通便---济川煎加减
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