痔疮本是小疾，但它只是冰山一角，临证之时，要通过痔疮这个表象，了解患者体内的阴阳气血状况，分清寒热虚实，气机的升降沉浮，才能以简驭繁，彻底治愈此疾。究其病机，可小结如下：
其一，肾阳虚衰，虚火上炎，肺火亢盛，下移于大肠，形成寒包火。
其二，单纯肺火亢盛，下移于大肠，热伤血络，迫血妄行。
其三，脾虚失运，清阳不升，清阳与浊阴化为湿热，下注于大肠。
其四，中气不足，气虚下陷，脏器下坠。
上述几种情况，可单见，也可几种情况夹杂出现，不论何种病机，最终都会影响肛门周围气血的循环，出现血瘀的情况，即“无瘀不成痔”。
治疗上当分清患者具体情况，清热、凉血、散瘀、消肿、除湿、散寒、升阳、补益气血等，随其病机而施，自可获效。
在用药上，不可局限于内服汤药，可以局部用药，肛肠给药，药浴均可选用；另外针刺相关穴位，也可起到很好的疗效；针对突出的痔核，运用枯痔的药物，虽只是治标，却能很快缓解症状，也不失为良策。
平时多进行提肛运动，时常用膝盖踢毽子，这些不起眼的锻炼，有利于痔疮的治疗；另外要注意肛门清洁卫生，经常清洗，保持清洁，大有益处。饮食上注意清淡，少吃辛辣食物，少抽烟，少饮酒。
内调外消，保健理疗，时时锻炼，饮食恰好，戒烟忌酒，别太操劳，痔疮小疾，何患其扰！
案
唐某，女，40岁。
便血一个月。
患者一个月前饮酒过度兼食辛辣食物，次日清晨大便时，出现便血，血色鲜红，伴肛门有异物感，肿痛，双下肢沉重，乏力，冬天双下肢常觉寒凉刺骨，平时自觉咽喉干燥、不适，心情烦躁。此次痔疮发作后，自购痔疮软膏外用，疼痛缓解，但肛门异物感未见减轻。舌尖红，齿痕舌，舌根苔白滑，左关郁塞，右寸浮数，右尺沉紧。
诊断：痔疮。
病机：肺热下移于大肠，形成寒包火之势，郁积化热，热伤血络，迫血妄行。
方药：乌附子20g（先煎1小时），炒白术20g，薏苡仁20g，磁石20g，黄芩15g，生地榆20g，槐角15g，天丁10g，薄荷10g（后下），当归12g，白芍20g，生甘草8g。3剂。
水煎，内服，日一剂。
方中乌附子散寒除湿，配以炒白术、薏苡仁健脾除湿散寒，祛除肠道寒湿之邪；天丁，由内向外，促进郁积之热外透，使寒包火的病机得以扭转；磁石育阴潜阳，防止服用附子后虚火上逆，加重肺热；黄芩、地榆、槐角，泻肺凉血，从源头上解决痔疮热邪之来源；当归、白芍、薄荷，养血柔肝，疏肝解郁，化解肺金亢盛，克制肝木太过；甘草调和药性。立方从肾、脾、肺、肝入手，养肝血、疏肝气、清肺热、散肠寒、温肾阳、健脾土，融诸法于一炉，何忧痔疮之小疾。
疗效：患者以此方加减服用十余天，周身倍感舒畅，上楼时双腿倍感轻松，好似回到少年时代，肛门内异物感消失，咽喉不适也消失。
