王付经方研究
(一)心热伤血证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,谵语,心悸。
2.辨证要点 口渴,舌质红,苔薄黄,脉沉数。
3.可能伴随的症状 心烦,或失眠,或头痛,或多梦,或大便干结,或小便短赤等。
【治则与选方】 清心解毒,凉血化斑;可选用清营汤与犀角地黄汤合方。
(二)肺热伤血证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,咳嗽。
2.辨证要点 口渴,舌质红,苔薄黄,脉数。
3.可能伴随的症状 咳血,或鼻衄,或身热,或头痛,或咯痰,或大便干结,或小便短赤等。
【治则与选方】 清宣肺热,凉血止血;可选用麻杏石甘汤与桑菊饮合方。
(三)胃热伤血证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,恶心,腹痛。
2.辨证要点 口渴,舌质红,苔薄黄,脉沉数。
3.可能伴随的症状 齿衄,或口臭,或呕吐,或呃逆,或面色红赤,或大便干结等。
【治则与选方】 清胃泻热,凉血止血;可选用清胃凉血汤与玉女煎合方。
(四)肝热伤血证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,关节疼痛,抽搐,视物障碍。
2.辨证要点 口苦,因情绪异常加重,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
3.可能伴随的症状 皮肤衄血,或目眩目赤,或筋脉挛急,或急躁易怒,或阴部潮湿,或大便干结,或黄疸等。
【治则与选方】 清泻肝热,凉血止血;可选用茵陈蒿汤、栀子檗皮汤与四生丸合方。
(五)虚热伤血证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,身热。
2.辨证要点 口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
3.可能伴随的症状 盗汗,或五心烦热,或咳嗽,或恶心,或胁胀,或腰酸,或男子遗精,或女子月经量多等。
【治则与选方】 清热滋阴,凉血止血;可选用大补阴丸与十灰散合方。
(六)痰热伤血证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑。
2.辨证要点 口苦,肢体困重,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
3.可能伴随的症状 头沉头昏,或口黏腻,或头晕目眩,或不思饮食,或腹痛,或大便出血,或尿血等。
【治则与选方】 清热化痰,凉血止血;可选用清气化痰丸与槐花散合方。
(七)瘀热伤血证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,肢体疼痛。
2.辨证要点 口渴,痛如针刺,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。
3.可能伴随的症状 面色红赤,或夜间加重,或身热,或肌肤甲错,或女子月经量多等。
【治则与选方】 活血化瘀,清热止血;可选用桃红黄茜汤与犀角地黄汤合方。
(八)血虚脉络不固证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,头晕目眩。
2.辨证要点 口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
3.可能伴随的症状 面色不荣,或心悸,或咳嗽,或腰痛,或肢节疼痛,或女子经血漏下不止等。
【治则与选方】 补血养血,益气止血;可选用胶艾汤与当归散合方。
(九)气虚脉络不固证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑。
2.辨证要点 倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
3.可能伴随的症状 面色不荣,或头晕目眩,或心悸气短,或失眠,或自汗,或女子月经量多等。
【治则与选方】 健脾益气,固摄止血;可选用固冲汤与四君子汤合方。
(十)阳虚痰瘀证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,关节肿胀,筋脉疼痛。
2.辨证要点 口淡,肢体困重,舌质淡,苔白腻或厚,脉沉弱或涩。
3.可能伴随的症状 倦怠乏力,或头沉头昏,或头晕目眩,或畏寒怕冷,或因寒加重,或痛如针刺,或动则自汗,或女子月经量多等。
【治则与选方】 温阳散寒,燥湿化痰,活血化瘀;可选用黄土汤、失笑散与二陈汤合方。
(十一)阳虚痰热证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑,关节肿胀,筋脉疼痛。
2.辨证要点 口淡不渴,肢体困重,舌质红,苔黄腻或厚,脉沉弱。
3.可能伴随的症状 畏寒怕冷,或心胸烦热,或倦怠乏力,或头沉头昏,或头晕目眩,或动则自汗,或女子月经量多等。
【治则与选方】 温阳益气,清热化痰;可选用黄土汤与小陷胸汤合方。
(十二)阴阳俱虚,脉络不固证
【病证表现】
1.主要症状 紫斑。
2.辨证要点 手足不温,或五心烦热,舌红少苔,或舌质淡苔薄白,脉沉弱。
3.可能伴随的症状 面色不荣,或头晕目眩,或心悸气短,或自汗,或盗汗,或畏寒怕冷,或身热,或腰膝酸痛,或骨节疼痛,或女子月经量多等。
【治则与选方】 滋补阴阳,固摄脉络;可选用肾气丸与四生丸合方。
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