一位学医的已过耄耋之年的老人在家摔了一跤,子女要送他去医院检查,但老人却死死地拉住家门不愿意去,子女费尽口舌,老人才勉强答应去住院。可是,住院几天后老人便出现了肺部感染。原本肾功能已衰退的老人,在接受抗感染治疗后,最终因肾功能衰竭去世了。为此,家人十分内疚。
上海作为中国最早步入老龄化的城市,目前60岁以上的老年人已占人口的27.1%,其中80岁以上的高龄老人也是越来越多。上海市老年协会2013年对60岁以上老年人群调查发现,老年人高血压患病率为51.6%,冠心病患病率为26.3%,骨关节患病率为21.7%,支气管炎患病率为13%,均明显高出其他年龄段人群的患病水平。与此同时,我国老年痴呆患者的增长速度也是发达国家的3倍,到2006年约有500万患者,且每年新增病例30万。
“由于老年人常常同时患有多种疾病,而且免疫力低下,住院时特别容易感染医院的细菌和病毒。”俞卓伟教授用儿科的例子来说明他的观点:以前医院科室设置将儿科与内科放在一起,后来发现儿科的生理、疾病的病理、儿童的代谢、采用的药物剂量和种类、治疗方法等等都与成人不同,因此才将儿科独立出来,随后又设立了儿童专科医院。而沪上目前尚未建立专业化的老年医疗体系和架构,面对社会的老年科一站式门诊更是难觅踪影。
依据联合国有关老龄社会的标准,中国早在2001年已步入老龄化社会。2009年,全国老年人口达1.69亿,占全球老年人口的1/5。目前,中国是世界老年人口最多、老龄化速度最快的国家。预计至2050年,中国老年人口将达到4.37亿,届时全国近1/3的人口都是老年人。
“面对人口老龄化如此严峻的形势,发展现代老年医学在中国势在必行。”俞卓伟教授介绍说,目前我国的老年医学仍停留在以单个器官系统为中心的单纯疾病诊治的传统亚专科模式,缺乏现代老年医学知识理念。“填补和推广现代老年医学知识和理念是当务之急。应受到政府相关部门和医学界的广泛重视。”据介绍,自从1914年伊格纳兹·莱奥·纳希尔开创老年医学以来,现代老年医学发展在美国已有近一个世纪的历史。以霍普金斯医院为例,该院的老年医学中心为各年龄段的老年患者提供全面合理的医疗和预防保健服务。服务对象包括健康、亚健康和患有一种或多种慢性病、衰弱、部分功能残缺和生活不能自理的老年患者。服务项目分门诊和住院医疗保健。其中门诊项目包括老年医学综合门诊、专病门诊、老年患者全面评估、全面的老年人服务项目、上门诊疗和家庭病房等。同时,为老年人提供亚急性诊疗、老年康复中心、住院会诊、老年髋部骨折专诊、老年精神和心理病症诊治和长期住院医疗保健。