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纠正爸妈降压的7大误区

老爸老妈喊头晕,去医院检查后,医生说是高血压。你松了口气:还好是慢性病。老年人血压高的有很多,只要不太高就好。除了按时吃药,再给爸妈配一个电子血压计,每天测一测就好了。不过你要注意,爸妈降压可不是那么简单的,别看爸妈是老病友了,但是还有不少误区要注意避免。




血压降点就行了,不用那么严格。

降血压并不是说降下来就行,而是一定要降到安全标准,才能达到预防心脑血管意外的目的,如果爸妈还有其他并发疾病,还要更严格地控制血压。


专家意见:爸妈的正常血压值为:收缩压(高压)≤135毫米汞柱,舒张压(低压)≤85毫米汞柱。这是爸妈降血压的终极目标,但可能是可望而不可及的目标。不过别着急,根据中国疾病预防控制中心给出的《中国高血压防治指南》,爸妈把血压控制在140/90毫米汞柱以下就可以。


但如果爸妈同时还是“糖友”或者还有肾脏问题的话,就必须把血压控制到120/80毫米汞柱以下。这样才能降低发生严重并发症(心脏病、脑卒中、痴呆、肾损害)的风险。因为,随着血压数值的升高,心血管意外的发生率也在逐渐增加,从115/75毫米汞柱以上开始,随着血压的升高,高压升高20毫米的汞柱,低压升高10毫米汞柱,心血管意外事件的发生率会加倍。


我头也不晕,走路有劲,也不心慌,干嘛要吃药?吃多了就离不开了。

血压高之所以危险,并不在于症状,而是高血压造成的后果,短期的高血压或突然高血压会出现一些心脑血管的意外,如中风等。


专家意见:长期高血压导致爸妈的心脏、大脑和肾脏的动脉血管逐渐硬化,血压越高对动脉血管的危害就越严重。所以,当血压高过一定程度的时候,必须用药使它维持在一个正常的范围,尽可能的延缓动脉硬化,减少心脑血管意外的发生。


而且,高血压有没有症状和人的耐受程度有关。耐受程度差的人高压到140~150毫米汞柱就有明显症状,耐受程度好的到180~190毫米汞柱也没有什么症状。没有症状并不代表血压没有增高,因为没有症状而停药的反而最危险。




老李吃了某药,三个月血压就稳定了,特管用,明天我也开点去。

老病友之间经常交换一些情报,某某吃了某药,血压降下来了;某药降压很管用……爸妈只凭别人的经验就随意换药,这对病情来说没什么好处,因为这种药别人用了有效,可能并不适合爸妈用,甚至还有可能起反作用。


专家意见:高血压讲究个体化治疗,不同的病人情况不一样,疾病不一样,一次用药也不一样。针对不同的病因,用药是有区别的。比如说,有些药是以减缓心脏泵血的速度来降血压的,爸妈如果是因为心率过快而导致的高血压,吃这种药就很有效,但是心率本来就慢的人吃了就很危险。降压药怎么用最好应该听医生的。


血压又上去了,我得多吃片药,赶紧降下来,要不多危险!

血压比较高的时候,最好不要快速降血压,希望一两天就马上降下来是很不现实的,而且不利于康复。


专家意见:血压升高并不是一朝一夕的事情,降血压也不可能立即见效。降血压要尽可能地平稳,以免因血压在短时间内迅速变化而损伤血管。有些短效的降压药虽然降压速度快,但是会使血压波动增大,容易引起左心室肥大,心肌耗氧量增大,给心血管系统带来一定损害,并不适合需要长期降压的爸妈服用。


爸妈降血压需要一个长期而规范的治疗过程。长效药降压平稳,血压的波动较小,而且,长效药服药次数少,不容易忘记。相比之下,短效药服药次数多,爸妈更容易遗忘,忘记服药等于把缺乏保护的身体处于危险状态下,随时都有风险。当然,最新的研究表明,长、短效结合的综合用药方案降压效果更好。如果有需要,可以请医生给出长、短效药物结合的综合用药方案,既能很快降血压,又能减少风险。


高压偏高也不要紧,我低压正常就行,说明我血压控制得好。

根据以往的经验,爸妈降血压往往更重视低压,认为自己虽然高压高了,但是低压正常,这就安全了。其实不然,高压偏高一样很危险。


专家意见:一般情况下,爸妈的高血压首先表现在舒张压低压增高。医生也会根据舒张压低压的高低来决定治疗方案。这是因为我们一直认为随着年龄增长,爸妈高压升高是正常的生理现象,而低压升高则属于血压异常。其实,高压对健康的影响也很重要,当高压高于130毫米汞柱时,高压越高且低压越低,则危险性越高。高压每升高20毫米汞柱,发生心脑血管疾病的危险性增加近一倍。例如,近期的研究报告称,当高压为160毫米汞柱水平时,低压从75毫米汞柱到95毫米汞柱,发生心脑血管疾病的危险性增加了12%。因此,治疗的时候最好能两头兼顾。而用药的效果主要还是看高压。


脉压差?那不重要,不用管它!

爸妈在降血压的时候最常见的情况是,要么看高压,要么看低压,对两者之间的指数差异很少在意。其实这反而是爸妈控制血压很重要的一环。


专家意见:脉压差是收缩压减去舒张压的差值,是评估心血管病严重程度和死亡风险的主要指标。脉压差数值反映的是爸妈动脉损伤的程度,也就是爸妈动脉硬化的程度。这种硬化不仅包括我们常说的动脉粥样硬化,还包括血管的纤维化。通常,从50岁开始,爸妈的脉压差就开始增大,与收缩压和舒张压增高一样,脉压差数值越高,危险性越大,正常成人的脉压差为30~40毫米汞柱,如果爸妈的脉压差超过50毫米汞柱就要密切关注,及时请医生采取措施。


医生给加了降压药,别的药就先减掉,药吃的太多了会有副作用。

随意增减药是非常错误的。高血压通常与冠心病、高血脂、糖尿病等疾病相伴而生,爸妈的这些疾病在一定程度上影响着血压高低和控制血压的成果,不积极治疗相关疾病,会使爸妈降血压的治疗事倍功半。


专家意见:高血压跟冠心病、高血脂、糖尿病等慢性疾病具有一定的关联性,最新的研究发现,对于爸妈这个年纪的人、尤其是脉压差比较大的人群来说,治疗相关疾病对改善高血压具有积极意义。医生在治疗高血压时也常常把糖尿病和高血脂等相关疾病综合考虑,降低血糖和血脂的药物能起到提高动脉血管弹性、减少血管损害的作用,最好不要随意增减,如果觉得要服用的药物太多不方便,也要请医生酌情考虑是否更换治疗方案。

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