抗癌药武林大会：2015 ASCO展望

来源 美中药源/路人丙

一年一度的ASCO即将在芝加哥召开，今天所有的会议摘要都已贴出。这个大会估计共有来自全球各地的30000人参加，会公布5000个肿瘤临床实验的结果。虽然很多实验的初步结果都已经通过其它途径公布，但一些重要产品的关键性实验结果会在这个会议上详细报道，所以投资者和医生可以更准确地判断产品的潜在价值。这是抗癌药研发的华山论剑，有哪些高手值得大家关注呢？

最近几年的重头戏都是免疫疗法，今年也不例外。我们以前讲过免疫疗法比其它疗法更适合和复杂的肿瘤斗争，是目前最有前途的治疗策略。正因为如此，制药工业的大量资本和其它资源流向这个领域，所以短时间产生了大量数据。免疫哨卡抑制剂和CAR-T将是最引人注目的疗法。默沙东和施贵宝是哨卡抑制剂的领导者，而CAR-T则是以Juno和Kite为首新生派的天下。当然罗氏、阿斯列康、辉瑞的哨卡抑制剂也在快速推进，而诺华则是CAR-T战场的主要大药厂。除此之外，小分子免疫疗法如New Link的IDO抑制剂indoximod也会开始公布一些早期数据。

靶向疗法依然是不可忽视的一个开发方向。去年影响巨大的Neratinib今年会有新数据，据Puma称这些数据不会令人失望。但去年ASCO最令人失望的实验之一就是葛兰素的同机理药物Tykerb。如果Neratinib数据过硬据估计Puma股票可能上扬10-20%。另一个关注焦点是用于肺癌的针对T790变异EGFR抑制剂，主要是阿斯列康的AZD9291和Clovis的rociletinib。辉瑞的细胞周期抑制剂Ibrance今年上市，现在大概是辉瑞最为重视的产品之一，会有不少数据。礼来和诺华的同类药物也会报道新数据，但估计不会和Ibrance有太大区别。

一度令人给予厚望的抗体药物偶联（ADC）由于免疫疗法的横空出世已经被挤到后排，但仍然会有一些重要进展。另一个相对独立的机理是蛋白组抑制剂。安进的Kyprolis和武田的Velcade将正面交锋，有可能令Kyprolis开始蚕食Velcade的市场份额。

当然这些都是冰山一角，这次大会将公布很多数据。虽然形式上看癌症的治疗依然百花齐放，但实际上是白雪公主和一帮小矮人。免疫疗法会成为会议的绝对中心。免疫疗法是40多年前对癌症宣战以来的转折性发现，对于不少以前无法对抗的肿瘤现在有了一线希望。未来联合治疗的潜力更为令人振奋，当然随之而来的是复方天价的治疗费用，但这不是ASCO要解决的问题。