椎间孔镜九问

很多患者得了腰椎间盘突出症，不愿意开大刀，想选择微创手术，却又不太了解这个手术，还有患者对微创手术抱有顾虑。还有一些患者已经做完了椎间孔镜手术，但却不清楚术后如何保养，今天在这里和大家聊聊椎间孔镜手术的相关知识。

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我的病情适合做椎间孔镜吗？

应该说绝大多数的患者都可以通过椎间盘镜的微创手术来将突出的椎间盘取出来从而解除神经压（切口仅为0.7厘米）迫使腿上的麻木和疼痛症状消失。

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如果做不了怎么办，还可以微创吗？

其实大可不必着急，脊柱的微创手术并不止椎间孔镜一种，对有些患者来说我们还可以通过椎间孔镜从患者背部切个小口来做。同时我们也有椎间盘镜，切口比椎间孔镜稍微大一点，但也属于微创手术，患者一样术后恢复时间很短，术后2-3天就可以下床活动。

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做手术会很疼吗？

椎间孔镜技术是在局麻下完成的，这也就是为什么它具有花钱少，恢复快特点的原因。由一个熟练的大夫操作的整个过程患者基本不会出现难以忍受的疼痛，因为他知道在哪几个点上患者可能会出现疼痛，都已经提前打好了麻药，手术部位略有些酸胀是正常的，术中患者始终都是清醒的，随时可以和大夫进行交流。

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听说腰部手术会瘫痪，是真的吗？

这个问题问的好。其实手术都是有风险的，但手术风险的发生几率就像我们买彩票中奖一样。椎间孔镜手术整个过程是在局部麻醉下进行的，患者随时有什么不舒服，医生都会根据具体情况作出调整，整个过程是安全的。

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手术以后是不是很长时间不能动啊？

微创手术的魅力就在于解决问题的基础上对患者的损伤最小化。一般来说手术后当天卧床休息，第二天就可以下地，第三天就可以出院了。是不是很快？

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做完手术还会不会复发呢？

这也是个非常好的问题。医学是一门科学，没有哪个三家医院的大夫会拍着胸脯信誓旦旦的说肯定没有问题，为什么？因为这不符合疾病正常的演变过程。包治百病，药到病除的广告只会出现在电线杆上。任何一种椎间盘髓核摘除术都存在术后复发的可能性，但只要术后严格遵守医生的医嘱，并在以后的工作生活中多加注意，可以把椎间盘突出的复发率降到最低。

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切口还需要特殊处理吗？

椎间孔镜手术一般切口长0.7厘米，正常情况下只需缝合1针，在术后2周后需要将缝线拆掉。

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手术以后需要注意些什么呢？

一般来讲手术后当天患者需要卧床休息，如果一切平稳的话第二天就可以下地活动了。下地活动时要注意循序渐进，很多人卧床以后马上下地会出现体位性低血压，造成头晕甚至晕倒，因此要一点点增加活动量，逐步过渡到正常活动。术后3周内要避免弯腰和久坐，因为软组织的愈合需要时间，这个时间就是3周，坐着和弯腰会增加腰部负重影响愈合，要采用宁站着、躺着也不坐着的原则，同时床上翻身时要避免腰部扭动。

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出院以后还需要注意些什么呢？

医生经常和自己的患者说，一旦有了椎间盘突出，说明椎间盘已经出现了严重的退化，即便选择的手术治疗，如果平时不加注意，后果还是很严重的。俗话说“三分治，七分养”是有道理的。没有哪种手术可以把退化的椎间盘恢复到完好如初的地步，就像很难破镜重圆一样。因此术后要遵医嘱，从日常生活的点滴加以注意。3周后可以进行腰背肌的锻炼。