CSP2015：专家精彩语录

2015-09-21 18:36来源：丁香园字体大小：

中华医学会第十三次全国精神医学学术会议 ( CSP2015 ）于 9 月 20 日完美谢幕，会议期间精彩纷呈的专题报告也许让你应接不暇。不要遗憾，我们将为您呈现 CSP2015 专家精彩语录，与您分享本次会议的精华。

按照采访顺序，排名不分先后。

于欣：临床医学，特别是精神医学是一门经验科学，精神科医师的个人经验是多年从医生涯的累积，对患者的诊断和处理至关重要。个人经验需要与临床研究与科学证据相结合，才能达到最佳的临床效果。

要做一名好的临床医生，必须「用心」。只有「用心」才能为病人奉献，拯救、安慰病人，为病人减轻痛苦。详情请见 CSP2015：专访中华医学会精神医学分会主委于欣教授

刘铁榜：医务人员是焦虑、抑郁等心理问题高发的人群之一。尤其是在当下医患关系紧张的大环境下，医务人员的工作和心理压力都比较大。

医务人员中普遍存在「四 D 综合征」：抑郁（Depression）、药物滥用（Drug abuse）、离婚（Divorce） 和酗酒（Drinking）。刘教授认为，医生不仅要帮助减轻患者的痛苦，解决患者的心理问题，同时也要解决自己的心理问题。详情请见 CSP2015：刘铁榜教授谈医务人员存在的心理问题

杨甫德：「模拟法庭」专题讨论会的初衷是让临床医生提高法律意识、依法执业。采用现场演示的方式进行，可以让临床医生深刻感受到医疗行为与法律密切相关。

在今后工作中，应更全面地考虑医疗行为过程、落实相关规章制度，当出现问题时也需恰当分析并按规章制度及防治指南来进行操作。详情请见 CSP2015：杨甫德教授倡导医生增加法律意识依法执业

李凌江：地震海啸等自然灾害、踩踏爆炸等公共突发事件以及个体大的精神创伤事件都会带来精神创伤。事件亲历者、现场救援者、受伤者亲朋有这 3 类人是受到躯体及心理伤害的高危人群。

对这 3 类人，首先要做的是提供一级反应的帮助，包括安全保证、生活基本需求保证及医疗护理。大多数人之后可恢复正常，而不必对每个人都进行后续的心理干预。但对有急性应激障碍及创伤后应激障碍等，则需进行专业处理，如现场进行危急干预，其后观察症状决定是否进行心理治疗和药物治疗。详情请见 CSP2015：李凌江教授谈灾害事件后如何提供医学支持

季建林：抑郁和焦虑共病不是一个诊断，而是一种常见的临床现象。抑郁症治疗应当在疾病诊断的基础上关注症状的识别，注重对「症」治疗。例如在抑郁症治疗中若不兼顾焦虑症状的缓解，会影响最终治疗效果。

关于抑郁症亚型的治疗，季教授认为伴精神病性症状的抑郁症可在抗抑郁治疗的同时合并使用抗精神病药，伴焦虑症状的抑郁症需同时抗焦虑治疗，非典型抑郁症则可能以 SSRI 和 SNRI 类等新型抗抑郁药的疗效更好。详情请见 CSP2015：季建林教授强调抑郁症应关注症状识别

何燕玲：既往精神医疗服务仅在大医院、专科医院里，事实上能去大医院、专科医院看精神疾患的人所占比例不高，而且这些人大多是有严重症状的患者。事实上，很多焦虑、抑郁患者并不到大医院就诊，因此精神疾病的管理应该走出大医院，下沉到基层、下沉到社区。

慢病患者常常伴有抑郁、焦虑，尤其是糖尿病患者，但是其精神症状常常被忽略而不能得到有效治疗。因此，对这些慢性病患者，应该在传统的药物治疗的同时，给予情绪问题管理。详情请见 CSP2015：何燕玲教授谈社区慢病管理中应融入情绪问题管理