桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg,甘草(炒)375g,陈皮(水洗去白)500g这个不是伤寒论的方,那么为什么要讲呢?是因为伤寒论的方治疗咳嗽的主结构非常明确,有时候一些很不明确的小咳嗽没办法抓主证,可以用这一类方剂治疗。桔梗开鼻窍,排脓;紫菀入血分,对痰中带血咳嗽有效;百部润肺泻热;白前有温和的降气作用;陈皮理气。外感风寒可以加生姜、荆芥;如果风寒散了还没有完全好,就加人参胡桃汤;脾胃不好可以加五味异功散;有寒,可以用干姜温中;有热可以加黄连、黄芩、天花粉;有湿可以用半夏、茯苓;燥可以用贝母、知母、柏子仁、瓜蒌。如果咳嗽以后很虚,可以用肾气丸、生脉散这些来收尾。市面上的川贝枇杷膏有没有效?如果川贝用的好的话就有效,所以自己可以加一点好的川贝粉。其实《伤寒论》基础框架学好了,后续可以学习《千金方》的咳嗽方进一步学习。肺是娇脏,直接补很不容易,需要隔脏来补,比如说肺阳虚需要补脾阳来生肺阳,用理中汤这一类的方剂,如果是肺阴虚的话,需要补肾阴来生肺阴,用炙甘草汤或者六味地黄丸这一类。右三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匙,赢人服半钱匙,平旦温服之,不下,明日更加半钱,得快利后,糜粥自养。其实十枣汤也不是非要治到很严重的水病,平时咳嗽严重了变成胸腔积液、胸膜炎,这些都可以用。张仲景的杂病的脉法是说,双弦为寒,单弦为饮。如果两条手的脉都很弦代表体质太寒,可是如果一只手的脉太弦的话代表身体里面有痰饮。甘遂跟芫花、大戟来作比较的话,甘遂是比较缓的,所以傅青主的方子如果要用强烈的逐水的方,他会把甘遂跟牵牛一起用,他觉得要把它打下来快的是用牵牛,可是要刮的干净是用甘遂,所以就两种合用。用大戟、芫花排出身体的水份,可能从大便出来,也可能从小便出来,也就是它们的排水有可能从泌尿系统出来,也可能从肠道出来;可是甘遂在排水的时候,一律是从大便出来,甘遂不利小便,水直接从肠胃道出来的,所以这也是甘遂的一个特色;那相反,像防己这类的药,可能用了之后是从小便出来。大戟所使用的部位,是植物比较靠皮的部分,甘遂用的是根,所以有人会说,大戟的作用点可能比甘遂更容易靠向人的表面。芫花的药性是比较偏上焦,芫花比较作用在胸口这个区块有积水的药,如果是下半身的积水不太会用到芫花。先把这三种药打成粉,然后用肥大的枣子十颗,用一碗半的水煮成0.8碗,然后用这个枣汤喝下去。临床上面,枣放20颗、30颗都没关系,多多益善。豆腐浆是什么呢?就是一锅豆浆加进盐卤之后就会凝聚成豆花,那个豆的部分凝成豆花,旁边就会渗出一堆水,这个水就是豆腐浆。腹水退掉之后,还要治疗肝硬化,养肝用乌梅、木瓜;舒肝就不用柴胡,他嫌柴胡太厉害,因为柴胡会伤到肝阴,所以用生麦芽,生麦芽具有东方风木的升发之气,民国初年的张锡纯,在发明治疗原发性高血压的镇肝息风汤的时候,用麦芽来舒肝,后来就有很多医者都学他;肝硬化总是有瘀积,我们一般打通瘀积都是用桃仁、红花这种破血的药,但是李克绍就说他不用桃红,他用生山楂,因为生山楂也是一个能够消肉积、化瘀积的药;用白扁豆配合玉竹来补脾胃,而不用一般我们常用的苍术、白术,因为他觉得苍术、白术可能会太燥烈了,所以就用这么温和的方法来处理肝硬化,当然这个方子可能要吃很久很久,但是这真的是一个吃很久很久都不大会有问题的方子。所以十枣汤要慎用还是因为肝硬化腹水这种病人体质太弱,如果是身体比较好的胸腔积液病人还是可以尝试一下的。