你了解抑郁症吗？如何与抑郁症患者相处？

1. 抑郁症的分类和表现

判断一个人是否有抑郁症，必须在精神康复科医生的诊断之下，符合抑郁症的诊断，才能判断。

诊断标准是：

持续两周以上，符合5条以上。其中，至少一项为1）或者2）

1）几乎每天大部分时间都心境抑郁（儿童和青少年，可能表现为心境易激惹）；

2）几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或乐趣都明显减少；

3）在未节食的情况下，体重明显减轻，或体重增加，或每天食欲都减退或增加；

4）几乎每天都失眠或睡眠过多；

5）几乎每天都精神运动性激越或迟滞（意思是安静不下来，或者是动不了）；

6）几乎每天都疲劳或精力不足；

7）几乎每天都感到自己毫无价值，或过分的、不恰当的感到内疚；

8）几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退，或犹豫不决；

9）反复出现死亡的想法，反复出现没有特定计划的自杀观念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。

*与双相障碍的区别：简单粗暴地说，躁狂的表现和抑郁截然相反，精力旺盛，语言增多，活动增多，现在倾向于如果人生中曾经有过躁狂的阶段，就会诊断为双相；只有完全没有过躁狂的人，才诊断为抑郁障碍。

另外，抑郁症和我们平时说的郁闷、心情不好的区别是：

遇到喜事：比如升职、结婚、庆典等等，“郁闷”情绪能被一下扫掉，感到高兴喜悦；抑郁症，仍然不能改善心情，感觉不到高兴。

去旅游之类的：郁闷能够改善心情，抑郁症不能，甚至情绪会更糟。

做平常喜欢干的事，感兴趣的事：郁闷的人可能一开始不想干，但是干着干着就变得开心了，能够忘记时间做下去，但抑郁症根本提不起兴趣，做不了。

跟其他人见面：郁闷的人可能会想和别人见面聊聊，心情能变好；抑郁症根本不想见人。

发生悲伤的事：郁闷的人更郁闷悲伤，可能会止不住地流泪，但随着时间的推移，悲伤情绪会慢慢缓和下来；抑郁症的人可能会感觉不到忧伤，也流不出眼泪。

发生让人生气的事：郁闷的人可能一下子火大，愤怒，这个时候主导的情绪是愤怒而不是郁闷了；抑郁症的人不会生气，因为他们能量很低了，没有力量生气。不过他们的情绪可能会很烦躁。

2. 如何与抑郁症患者相处？

1）陪伴。

2）不说那些“正确”的话。

比如，不要劝他们努力好起来。

因为虽然抑郁症的人看起来好像整天没力气什么都不做，但其实他们都是很努力的，努力到耗竭了自己的精力。所以不要再劝他们努力了，他们已经努力过头了。

3）如果他们还没有去专业机构医治，劝他们去，或者陪着他们去。协助他们按时按量服药。

4）把他们当正常的人来看待——他们很担心自己的病会把周围人吓走的，所以你要表达出你是真心的关心。

5）注意自己的心理健康。

3. 抑郁症能够治愈吗？吃药有用吗？

可以治愈。目前学界常用治愈标准是超过一年没有出现抑郁，并且每一天基本上过得很满意。

很多人都比较关心复发率的问题。这里希望大家把抑郁症和身体上的重感冒、流感之类的疾病相比较。感冒有没有复发的可能性？太有了，而且还可能每年“复发”好几次。

如果有的朋友可能需要一直吃药，那么可以把这类抑郁症当作糖尿病、高血压之类的慢性病来看待，虽然一直需要服药，但是我们可以学着在坚持服药的基础上和疾病一起活下去。

吃药的问题具体请咨询精神康复科医生，一定按照精神康复科医生的医嘱服药。抑郁症药物的出现是人类历史上的重大进步，可以拯救很多以往不靠药物很难治愈的人。所以对症下药，吃药有用。

但有的人会觉得光是吃药效果不好，比如有的患者会说，吃了药，我有力气有精神了，但是我的烦心事还是那么多，没有解决。这并不是药物没有效果的原因，服药是让人更有力量去解决自己内心的烦心事，吃药＋自我调理，比单纯吃药好起来更快。

4. 哪些信号表明有患病风险？

大家可以参考下图，判断自己是否出现了上述表现。不需要出现全部症状，如果发现自己出现了一些症状就尽早寻求专业帮助吧。

 

 

5. 如何判断自己的抑郁程度？

自己很难判断，当你已经出现咱们前面说过的症状，请尽早咨询专业人士。

6. 抑郁症会遗传吗？ 

目前研究并不清晰。抑郁症可能受遗传因素影响，但是如果抑郁症完全受遗传影响的话，同卵双生子（他们的遗传基因完全一样）的共同患病率应该是100%，然而并不是。

重性抑郁障碍个体的一级亲属，得重性抑郁障碍的风险比一般人群高2-4倍。但这很难区分是遗传的影响还是后天的影响。因为一个抑郁症的父母，当他们亲自抚养自己的孩子，他们在和孩子互动的过程中，因为自己没有力气没有精力，所以很难给孩子足够的回应。孩子因此可能会产生： “我是不值得被回应的”，“我是不值得被爱的”，或者“我是坏的”，“我的要求会让爸爸／妈妈受伤”等等想法那么这个孩子在成长的过程中很可能会抑郁。

7.抑郁症的日常自助

除了向专业人士求助外，也有些日常的方法可以帮助我们更好地面对抑郁。

你可以写日记。不止记录发生的事件，而是要记录围绕这个事件的感受和想法。处于抑郁状态的人时常会描述自己的思想像是“被困住了”，好像头脑结成了一块，不知道自己在想些什么。写日记正可以帮助我们同自己的心智对话。在写作的过程中，你可能会察觉自己过去没有意识到的、一闪而过的念头。而当个人主观的想法变成客观的文字呈现在纸上，你就可以去观察它、去改变它、甚至去摧毁它，你可能会发现面对同样的事情，你可以用一种与当时不同的方式去描述，用不一样的感受去应对。

记住自己感受良好的时刻。即使接受了治疗，我们也会有感觉非常糟糕、甚至生不如死的时候。但是，记住自己曾经感受良好的时刻，这样我们会知道抑郁带来的痛苦不会是永恒的，而自己有能力感到快乐。

最后，要对抑郁有合理的期望。和抑郁为伴可能会是个漫长的过程，可能会经历一次甚至多次反复；而即使经过治疗，我们在将来可能依然会因为一些事感到低落或痛苦。虽然治疗无法彻底消除问题，但是我们可以学着更好地和抑郁共存，到那时，可能你会发现抑郁也并非那么可怕。

抑郁确有其事。它是一个是实实在在存在的东西，并不是一种臆想。如果你自己深陷抑郁情绪，要寻求治疗和帮助；如果你身边有人表现出抑郁，你可能无法理解，但至少可以尊重。