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如果已经吃了几年的阿伐他汀的人出现了血脂正常,而血糖偏高的现象,需要停用他汀吗?有何依据?

一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀!


二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀?

这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!


三、血脂正常可以停用他汀吗?

血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

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