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作者：宁波二院营养科
医院营养师给肿瘤患者的一份营养食谱
文章来源：宁波二院营养科
已授权《中国临床营养网》转载
随着我国肿瘤发病率的不断上升，肿瘤患者人数激增,其中40-80%的患者存在营养不良、体重减轻等问题。营养不良可以降低患者免疫力，出现感染等并发症，增加肿瘤患者死亡的风险。
在临床上，我们发现很多患者在饮食选择上存在误区，盲目地奉行肿瘤患者不能加强营养的错误观念。有患者想“饿死肿瘤”，只喝水，吃少量果蔬，结果肿瘤细胞没被饿死，自己倒是被饿的七荤八素。还有患者因为“发物”忌口，这个不吃，那个害怕吃，结果无物可选，导致营养不良。还有很多患者是想吃却不敢吃的，不知道怎么吃。
“兵马未动，粮草先行”，肿瘤本身就是一种消耗性的疾病，手术，放化疗等一切抗肿瘤治疗都需要营养支持作为保障。对肿瘤患者来说，只有充足的营养，平衡的膳食才能减少治疗上并发症和死亡率的发生，才能增加治疗的敏感性，才能更好的与肿瘤抗争。
“4.15全国肿瘤防治宣传周”，宁波二院营养师奉上一份肿瘤患者的中医药膳调理餐食谱，看看营养师是如何将患者疾病、治疗进程和体质辨识，与中医药膳相结合并运用到日常饮食中进行调理的，希望对您是不是有借鉴作用。
—— 来自二院营养师
营养师的中医药膳调理餐
基本信息：患者，男性，55岁，身高 175cm，体重50kg，BMI16.3Kg/m2。
辅助检查：血生化：白蛋白 31.6g/l↓，前白蛋白 0.15g/l↓；血常规：Hb 9.5g/l↓
门诊诊断：右肺癌术后、化疗后、放疗后改变，轻度贫血，睡眠障碍，重度营养不良伴消瘦。
营养师的设计思路
该患者男性，肿瘤放、化疗后，存在慢性干咳、低蛋白、消瘦、便秘等问题。BMI显示患者消瘦，予高能量高蛋白膳食。
因为患者食欲差，予少量多餐，除去早、中、晚三餐外，增加早点、午点，选用高能量营养液口服补充，增加能量摄入。
在食谱设计上考虑了患者平时饮食喜好以及其消化能力，选用优质蛋白食物，食材当地当季，兼顾色香味。
食谱中的山药鸭煲，根据患者疾病、治疗过程和体质辨识，采用中医药膳进行调理，起到健脾润肺、补中益气、增加免疫的功效。
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主食：三色馒头
食材：小麦粉 75g、南瓜 25g、紫薯 25g、菠菜 50g、酵母粉 5g
制作：将南瓜、紫薯、菠菜打泥打汁分别与面粉（各25g）和酵母粉混合发酵，等面团发酵到2倍大小，各自做成面团，放于蒸笼上蒸熟。
功效：巧妙采用南瓜的黄色、紫薯的紫色和菠菜的绿色增加主食的视觉效果。即补充了植物的营养，又起到增加食欲的作用。
菜肴：青菜香菇滑鱼片
食材：白菜芯/小白菜 150g，香菇（鲜） 40g，黑鱼片 75g，鸡蛋清 25g，彩椒 20g，枸杞（干） 5g，茶油 8g，芡粉 5g，盐 2g
制作：黑鱼切片后裹上蛋清和芡粉，油中低温煎熟，白菜芯和香菇焯水后以少油快炒的方式处理，摆盘后彩椒和枸杞勾芡浇于鱼肉之上。
功效：利用挂糊的方法保留了鱼肉的鲜味和营养。焯水+少油快炒既保留了青菜、香菇的颜色，又避免过量使用食用油。彩椒的点缀增加视觉效果，促进食欲。
汤煲：人参黄精山药鸭煲
食材：老鸭 125g，山药（鲜） 75g，胡萝卜 25g，金丝小枣 10g，人参片 5g，黄精 5g，盐 1.5g
制作：老鸭洗净后清水文火炖煮30分钟，倒入盅内，调味。加入人参、黄精、小枣蒸20分钟，加入胡萝卜、山药，继续蒸10-15分钟，出锅。
功效：鸭肉富含蛋白质，取老鸭的滋阴效果，配合山药的健脾功效，同时将中医药膳运用在日常饮食中。起到健脾润肺、补中益气、增加免疫的功效。
肿瘤患者的饮食首先是一个平衡膳食，不需要狂补，也不需要特别忌口某种食物。可以遵循高蛋白、高维生素，少盐，低碳水化合物的原则。
保证足够的蛋白质摄入，选用的优质蛋白（牛奶、鸡蛋、畜类、禽类、大豆蛋白等）应占总摄入总蛋白的2/3以上。
少量多餐，食物细软易消化。选用健康油脂，注意菜肴色香味的调配。
多摄入新鲜的蔬果，避免辛辣、油腻、腌制、熏制的食物。
可以补充正规的保健品，但前提是要给予充足的能量和足量的优质蛋白，有合理的营养，平衡的膳食，把饭先吃好，保健品的功效才能达到事半功倍。
若食欲不佳，可以向专业的营养师请教，补充适合的营养补充剂。
一旦患上肿瘤，许多人突然就意识到了饮食的重要性，但往往在食物的挑选上容易走极端，经常走进忌口的误区。
其实肿瘤患者的饮食也需要平衡膳食，忌口应该应因人而异、因病而异，盲目听信不吃少吃，笼统忌口，反而会导致营养不良，疾病加重。
注意食物的选材，烹饪的口味，帮助肿瘤患者重建食欲，是我们制作这份食谱的根本目的，这次将中医药膳运用在日常饮食中进行调理，正常人群也能借鉴，回家可以暖暖的喝上一碗鸭煲汤，也是人生一桩幸事。
《中国临床营养网》编辑部
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