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主 编：方 玉
方玉
北京大学肿瘤医院临床营养科主任，副主任营养医师。
北京大学公共卫生学硕士，《中国临床营养网》专家顾问
中国营养学会理事，中华医学会肠外肠内营养学会组委。
从事肿瘤患者的临床营养诊疗工作十余年，擅长肿瘤合并营养不良、糖尿病等疾病的营养治疗。
已授权：《中国临床营养网》转载
病例回放：
张阿姨来看营养门诊的主要目的是想要一个适合肿瘤患者化疗期间吃的食谱，因为她老伴曾经喜欢吃大鱼大肉，平时家里的餐桌上大多数是肉菜，蔬菜很少；而现在老伴正处于放化疗期间，他看见肉就想吐。可是张阿姨听说化疗患者白细胞低，需要补充蛋白质，因此，如何制作适合放化疗期间患者的饮食让张阿姨犯了难。有一天张阿姨碰巧听说医院有营养门诊，因而带老伴赶紧去咨询，想请临床营养师帮忙制定一个个体化的营养食谱。
临床营养师先调查了张阿姨老伴的饮食情况，发现动物性食物太多而蔬菜摄入不足，而且品种单调，临床营养师在张阿姨平时的食谱中增加了豆腐和酸奶等富含优质蛋白质的食物及蔬果汁，另外开了一些口服补充的乳清蛋白粉，这样既解决了患者厌肉的难题，也满足了放化疗期间肿瘤患者对蛋白质的需求。张阿姨很满意，回家按临床营养师的建议给老伴做饭吃，老伴的体重不再下降，并顺利完成了治疗计划。
本章将介绍一些适合特殊临床情况，包括消化道肿瘤术后、放化疗及康复期肿瘤患者的食谱，供您参考。其中关于特殊医学用途配方食品（如肠内营养制剂）的选择及用法用量，建议患者在临床营养师或主管医生的指导下使用。
营养师点评：
肿瘤患者在营养治疗过程中比较难解决的是进食不足的问题。因为人的口味千差万别，而肿瘤患者由于肿瘤及治疗副作用等原因，常常伴随食欲下降、味觉改变、厌食、早饱等各种症状，导致患者进食困难，也给为患者准备食物的家属出了很多难题。此时，临床营养师可以根据患者营养不良的原因及患者的饮食习惯制订个体化的营养干预方案，包括选择适合患者的食物，提供口服补充特殊医学用途配方食品及改善食欲的营养药物等，以帮助患者维持或改善营养状况，提高治疗的耐受及生活质量。
未完待续！
本文摘自《肿瘤患者家庭营养指导手册》详细点击：《肿瘤患者家庭营养指导手册》——临床一线营养专业人员告诉您康复期怎么吃！也可点击下方直接购买！
《中国临床营养网》编辑部
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