心肌梗死就是心肌的缺血缺氧导致的心肌坏死,即在心脏冠状动脉粥样硬化的基础上,出现管腔完全闭塞,心肌急剧缺血、缺氧而坏死。
疼痛位于胸骨后绞痛,感到有压迫、发闷、紧缩感,也可有烧灼感,甚至濒死的恐惧感。对于稳定心绞痛患者往往有劳累、激动、饱食、寒冷等情况诱发。若休息后缓解,往往提示冠脉有狭窄,建议就诊于心内科!
若出现下列情况,考虑不稳定心绞痛或心肌梗死:
除了上述症状同时出现出汗、恶心、呕吐、心悸、脸色苍白、皮肤湿冷、表情焦虑或呼吸困难等表现时往往提示病情加重,建议立即就诊于心内科。
有很多患者早期出现左肩痛、上腹痛、牙痛等情况,伴或不伴随着胸痛一起出现。此时建议早期就诊心内科明确诊断。
因心肌缺血导致心肌损伤,使心输出量降低,而出现心率加快或心律失常;若出现大面积心肌梗死可直接导致泵衰竭出现心源性休克。
心肌缺血后,导致心脏功能受损出现心衰而导致休克,出现休克表现。
一方面是因为交感神经兴奋,一方面因为机体在缺氧状态下,首先保证重要器官如心脑的血液供应,胃肠道的血流量减少。
多由于心功能受损出现心衰所致。
1.改善饮食、控制体重,尽可能控制脂质、盐的摄入,并尽可能降体重;
2.除了平时合理强度的体力劳动,也建议增加适量的体育活动,对预防肥胖、促进血液循环、降低血脂均有益,是预防本病的积极措施。
建议锻炼需循序渐进,不宜勉强做剧烈运动,尤其是老年人(提倡散步,每天1小时,分次进行;做保健体操;打太极拳)
3.生活保持尽可能规律,摒弃不良生活习惯。合理的生活安排可以降低身体过度的变动,同时注意劳逸结合,避免绪激动,戒烟限酒。
4.积极治疗与本病相关的疾病:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症、痛风、肝病、肾病以及相关的内分秘病等。
7.定期查体,完善心电图、血糖、血脂、血压等检查。
1.一旦出现疑似胸痛的症状,立即就诊心内科行心电图和心肌酶谱检查,明确胸痛的原因,并积极治疗。
目前多数医院专门设立了“胸痛门诊”的便捷通道,可以使冠心病患者,尤其心肌梗死患者,能在最短时间内明确诊断和接受治疗。
2.对于曾经发生过心绞痛的患者,建议明确冠状动脉狭窄程度;并在专业心内科医生指导下规律长期服用降血脂、抗血小板聚集的药物。
若出现病情加重的情况,立即拨打120就诊。
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