国医大师徐景藩教授
元御之论歌括
人与天地互可参，阴阳肇基祖气生；
祖气之内阴阳合，二元之间中气成；
美恶清浊与杂纯，厚薄完缺非同伦；
灵蠢寿夭有不同，人生有别称天命。
中气左旋是己土，中气右转胃戊明；
阴升化阳升于左，阳升为肝再升心；
戊土下行降于右，肺金再降是癸肾；
气源于胃血本脾，胃气亦为五脏本。
木刑升降俱失职，木生于水土长成；
胆随胃降土气和，木荣不郁保康宁；
土虚不能达于木，木气壅塞胆逆行。
周流非质均是气，四象之母土气定；
天人相应古有论，一气周流坤载文；
形质与气当区分，录供参考细辨明。
元御之论歌括解读
黄玉路，字元御，一字坤载，别号玉楸子，山东昌邑人。清代乾隆年间著名医家，曾为乾隆御医，生于1705年，卒于1758年。
黄氏在行医生涯中，精研古圣经典，致力深而识悟彻，深得先圣遗旨，著有《素问悬解》《灵枢悬解》《伤寒悬解》《四圣心源》《玉楸药解》等11种。其中《四圣心源》被誉为“诸书之会极”，是其巅峰之作，全面反映了黄氏“天人合一，一气周流”的学术思想特点。
《四圣心源》十卷，将《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作之精髓，融会贯通，尊崇黄帝、岐伯、越人、仲景古圣之作，阐述的一气周流体系，从天人合一的角度，将理论与临床相结合。张琦在序中盛赞黄氏：“长沙而后，一火薪传，非自尊也。”本文“元御之论”即简要介绍书中有关“一气周流、土枢四象”辨证治疗尤重中气的学术思想，供学者参考。
【原文】
人与天地互可参，阴阳肇基祖气生；
祖气之内阴阳合，二元之间中气成；
美恶清浊与杂纯，厚薄完缺非同伦；
灵蠢寿夭有不同，人生有别称天命。
【解读】
黄氏认为《黄帝内经》的精髓之一为“天人合一”，“天人一也，未识天道，焉知人理”。指出：“人与天地相参也，阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也”；“祖气之内，合抱阴阳，阴阳之间是谓中气，中者土也”。
气是人体生理活动的物质和功能，黄氏认为，人在母腹中胚胎形成之始，即有一种物质，名之为“祖气”，是人身的太极，阴阳相合，在不断的运动中，使人逐渐成形、成长、发育成人，贯穿一生。人容貌体态的美或丑，体质的强或弱，甚至日后灵敏程度、寿命长短、贫穷或富贵，都和“祖气”有关。这一理论观点，似与人体结构的染色体、基因有一定联系。古人所称“天赋”，随着科学发展而逐渐有所认知，“生死在命，富贵在天”这种说法虽属唯心，忽略了社会因素和后天劳动生产生活等因素的影响，但黄氏在他的时代提出“祖气”的概念，这种精神也有一定的可贵之处。
《四圣心源·脏腑生成》曾谓：“祖气之内，合抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。”进一步阐述了“土为万物之母”，脾胃为“后天之本”的基本概念。
【原文】
中气左旋是己土，中气右转胃戊明；
阴升化阳升于左，阳升为肝再升心；
戊土下行降于右，肺金再降是癸肾；
气源于胃血本脾，胃气亦为五脏本。
【解读】
黄氏认为气在人体中一直处于运动之中，而这运动是有序的，他从维象的观点，勾划一个简明示意图：
人体气运示意
土居其中，中气为脾胃之气，中气右转，为戊土胃，左旋为己土脾。己土属阴，上升而化为阳，阳升于左则为肝，再升于上则为心。戊土下行，阳降而化阴，阴降于右则为肺，降于下则为肾。五脏配五行，即是人体的五行。黄氏认为五行之理，“有生有克……其相生相克皆以气而不以质也，成质则不能生克矣”。这一论点十分重要，上述升降之序，左升在肝，右降在肺，一木一金，木又生火及心，金又生水及肾，这些都是无形之气的运动，而不是脏腑的实质。这是维象观念，用以解释人体生命生理活动状态，绝不是内脏左有肝而右有肺，以往不明理之人蔑视中医连肝肺位置都不懂，其实没有明白“气”与“质”的区分。同样之理，在病机的描述方面有“左升太过”和“右降不及”之语，亦是“气”的病理概念。
气的运动源于中气脾胃之升降，脾土左升，及肝及心，脾统血，肝藏血，心主血，脾主运化，故以“脾为生血之本”。胃从右降，及肺及肾，肺主降气，肾主纳气，故以“胃为化气之原”。胃为水谷之海，外界各种营养物质经口入胃，有胃气则生，无胃气则亡，故胃亦是脏腑气血之海，五脏之本。诚如《灵枢·五味》所述：“胃者五脏六腑之海。”
【原文】
木刑升降俱失职，木生于水土长成；
胆随胃降土气和，木荣不郁保康宁；
土虚不能达于木，木气壅塞胆逆行。
【解读】
黄氏认为：“水火金木，是曰四象，四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳；分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。”认为枢轴运动起着决定性作用的是中土。而“土之所以升降失职者，木刑之也”，指出“木刑”是枢轴运动发生障碍的主要因素，是产生病态的始作俑者。
正常状态下，“木生于水而长于土，土气冲和则肝随脾升，胆随胃降，木荣而不郁”。若在异常情况下，“木邪横侵，土被其贼，脾不能升而胃不能降”。“胃主降浊，胃逆则浊气上填，仓廪不纳，恶心呕吐之病生焉。脾主升清，脾陷则清气下瘀，水谷不消，胀满泄利之病生焉。”以上论述，说明肝木肆横对于脾胃致病的密切关联。土能荣木，木能疏土，胆随胃降，肝随脾升，土木相关，正常枢轴运动则维持人体的健康，一旦反常则土木相仇，出现病证。这些论述，颇为精要，给后人以启迪，阐发《内》《难》古意，对临床实践也有一定的参考或指导意义。徐老临证若见胆邪上逆者，清利肝胆结合和胃降逆，降胃亦可降胆。土不荣木者，力主培土实脾以治肝病；土不制水者，培土兼以利水；木郁土壅者，疏肝解郁，化湿理脾。如此等病机证治的概括，正是中医学富有维象意识而博大精深的文化内涵。
【原文】
周流非质均是气，四象之母土气定；
天人相应古有论，一气周流坤载文；
形质与气当区分，录供参考细辨明。
【解读】
徐老拟本文题为“元御之论”，意在介绍黄坤载关于天人合一、一气周流的学术思想，供学者思考、参考。着重强调黄氏的观点在于：五行五脏，升降枢轴，运动不息，以土气为中心，在气而不在质。进一步了解中医基本理论中有关五行的动态，相互联系，产生异常等的思维源流，了解中医文化的内涵，有利于中医基础理论的研究、继承和创新，而不是刻舟求剑、泥古不化。
黄元御字坤载，号玉揪子。生于公元1705年，卒于1758年。是公认的尊经派的代表人物之一，又因为他旗帜鲜明地提出了“扶阳抑阴”的医学观点，也被后之医者认为是扶阳学派的代表医家。黄氏精中医之时，已是人到中年了。
而1744年到1804年为太阴湿土太阳寒水主令。实际上，黄氏对中医有心得之时，恰逢太阴湿土主事的三十年（1744—1758年位于1744—1774年之间）。黄氏著作甚多，《四圣心源》创作在他医法成熟的晚年，能代表他医学理论的最高成就，而《四圣心源》有个中心里的中心，那就是“燥运脾土”，太阴湿土之气盛行，“燥运脾土”是不二法门，其它办法都不对。
所以他由已知推及未知朱丹溪、刘河间等都是拿刀的刽子手，不是明医。所以他的处方中几乎离不开茯苓、干姜、半夏、人参等，温健中宫脾胃的药也常常是十有八九。创黄芽汤：人参(三钱) 、甘草(二钱，炙) 、茯苓(二钱) 、干姜(二钱)。自谓“益寿延年之方，莫妙于此”。又创有“天魂、地魄”等方，足见自视甚高。
然而后世的盛名医家，除了彭子益较为推崇他，并从其理论中提升出了“圆运动”的理论外，大多并不赞赏于他。况且在他之前提出“燥升己土、温运脾胃”的医家已经很多：
宋代名医孙兆重视补脾，曾强调“补肾不如补脾”（许叔微大学士曾强调过补脾不如补肾）。孙兆于1055年前后是宋朝廷 “ 校正医书局 ” 主要成员，想必医术已经成熟。刚好大李东垣180年！约大黄元御720年（180的4倍数）。
严用和(约1200~1268年)字子礼，南宋庐陵(今江西吉安)人。严用和重视温运脾胃兼温肾气。与李东垣差不多同时代而略晚。约大黄元御540年。
李东垣(1180~1251年)，又名李杲，金元时期著名医学家，是医学史上'金元四大家'之一，是中医'脾胃学说'的创始人，也被称作'补土派'的创始人。十分重视脾胃在人身中的重要作用，主要著作有《脾胃论》，创有经典名方补中益气汤。我们可以发现：李东垣大黄元御525岁；而黄元御学医比较晚。所以，可以以医法成熟的年纪来论，近似地得出李东垣早黄元御540年（180年的3倍数）。
缪仲淳，名希雍，人称' 虞山儒医 '。明嘉靖二十五年(1545年) 出生在常熟。所创名方“资生丸”，大队使用温运脾胃、健脾祛湿的药物。同样，算上黄元御学医较晚，缪仲淳也可以说刚好大黄元御180年。
在上个世纪80年代，先大人督促笔者学医时，说“我行医近五十年，所遇全是《四圣心源》这本书里讲的情况。”是因为黄元御又刚好大他180岁。笔者儿童时饭前就经常吃父亲自制的健脾膏。
实际上在上世纪50—80年代行医的前辈名医们，近百分之九十都非常重视调理脾胃来祛病保健，以至于让他们的名徒到了21世纪还是动辄温补脾胃，耗人津液！
笔者认为：黄元御的《四圣心源》确实是他在熟读《黄帝内经》后的妙悟总结。读黄元御的《四圣心源》确实能让人如痴如醉，读他的医案则难免心生疑惑：治病怎么这么简单？！病因推来推去总是归结到“水寒土湿、己土（脾土）不升”。
而且他不看好牛奶之外，竟也不看好粥，说粥能增湿！要知道很多人都说“白米粥是天下第一补”（当然，也有说睡眠是天下第一补的）。黄元御遇上病人多是食欲食量差， 并且认为食欲食量好的人也基本上就不会有别的什么病了！可我们当前的实际情况是很多的病人食欲食量尚好，还有相当一部分病人食欲食量甚佳！
黄老先生的眼睛在他年约三十的时候被庸医用寒凉药所害。笔者完全有理由相信其时有大批庸医肆意妄为的使用寒凉药力。也就是说嗜用寒凉成风。实际上肆意妄用任何一种药力都会产生弊端祸害：寒凉伤阳损脾胃、热燥耗阴劫津液、滋补壅塞添滞阻等等。
黄老先生被乾隆皇帝御赐“妙悟岐黄”，但数千年来，妙悟岐黄的明医何其多！
日月星辰运行不息，时代的车轮滚滚前进，医疗心法不能固守上一辈的！但一切运动都是个圆，准确的说是螺旋式上升的形状！180年前、360年前、540年前、720年前的那些前贤名医们的经验心法，才是我们应该奉为金科玉律的瑰宝！
一、黄元御
《四圣心源 》书名。又名《医圣心源》。10卷。清·黄元御撰于1753年。作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义。卷一天人解；卷二六气解；卷三脉法解；卷四劳伤解；卷五至卷七杂病解；卷八七窍解；卷九疮疡解；卷十妇人解。是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。
他的学术思想源于“四圣”，对脏府病理、生理的认识，重视脾胃中气的升降合宜。他指出：“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人之太极也。”“祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也，土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土。戊土为胃，已土为脾。”“土者，四维之中气也。脾以阴土而含阳气，故脾阳左升，则化肝木，胃以阳土而胎阴气，故胃阴右降，则化肺金。金降于北，凉气化寒，是谓肾水，木升于南，温气化热，是谓心火。肺肝心肾，四象攸分，实则脾胃之左右升降而变化者也。”他认为人体之气，肝左升而肺右降，中气为升降之枢轴。肝气郁结之源，在于脾之不升；肺气上逆之因，源于胃气不降。脏气的升降功能都取决于中气，因此，主张“中气之治”。
“百病之作，率由土湿”，“太阴性湿，阳明性燥，燥湿调停，在乎中气”。他认为湿、寒是诸多病证发病和病机的重要因素，因此治疗方面着眼于“中土”，制方常以泄水补火，扶阳抑阴为大法。他指出：“四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。”“胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故，医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。” 如金鼎汤（甘草2钱，茯苓3钱，半夏3钱，桂枝3钱，芍药3钱，龙骨2钱，牡蛎3钱，煎大半杯，温服。）治“惊悸之证，土湿胃逆，相火不藏，应用茯苓去湿，半夏降胃，桂枝达肝，芍药敛胆，龙骨、牡蛎藏精聚神，以蛰阳根。阳降根深，则魂谧神安，惊悸不作矣。其上热者，倍芍药以清胆火。下寒者，加附子以温肾水。”黄元御曰：“若木郁不能疏泄，宜加桂枝，以达木气。” 张锡纯（《医学衷中参西录·医案·胁下疼兼胃口疼》）则称：“桂枝之妙用，不但为升肝要药，实又为降胃要药。” （张伟天下为公注：水盛土湿，金鼎汤加干姜、砂仁更妙。 可治诸多疾病。 ）
“中气之治，崇阳补火，则宜参、姜，培土泻水，则宜甘、苓。其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。”
下气汤，载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。原方为甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克，（泡，去皮尖）、贝母6克，（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克，治气滞在胸肠右胁者，麻瑞亭去敛肺止咳之五味、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮，化裁方为：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂．以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。
《素问·阴阳应象大论》云：治病必求于本。内饬杂证，多属脏腑气机紊乱，升降反作，故治疗以调理脏腑气机为第一要务。
气机调顺，复其升降之常，虚者兼之以补，实者兼之以泄，则重者可差，轻则可愈。为此，麻瑞亭调理气机之“下气汤”为治疗内伤杂病之主方。为医者若能妙悟一“调”字，针药无误，虽不能尽愈诸疾，也当能愈过半矣。
云苓健脾渗湿．治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃．助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。杭芍、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。
药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调．上显标之虚热．下显本之湿寒。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。
二、麻瑞亭
麻瑞亭已业医6o余年，愈疾无计，主要取法于黄元御医术，得力于下气汤之灵活加减化裁。而麻瑞亭基于自己的临床实践。又灵活变换原方两味，以之治诸内伤杂病．医迹卓著，则既是对黄氏医术之继承弘扬发展之明证，亦是异病同治大则之具体实践与发扬也，是乃麻瑞亭医术之精蕴特色也。
麻瑞亭下气汤加减：1、 湿气盛者（如水气病、脾虚胀满），以猪苓片9一12克，易茯苓，建泽泻9克，易甘草。2、湿气盛而腹胀者，以茯苓皮9一15克，或猪苓皮9一12克，易茯苓。历节（如风湿或类风湿），以土茯苓15一30克，易，易茯苓,建泽泻9克易甘草。3、胃逆纳呆．头目昏晕者（如血压偏高），以炒白术9一12克易甘草（甘能令人中满，而妨食纳，且甘草补气升压，故易之）．4、暑月湿热，苔白腻而胃口不开者．以生薏仁15一2O克易甘草。5、胆胃上逆．甲木化火．口苦咽干，头痛眩晕，关寸脉大．舌红苔黄者，以黄岑炭9一12克易杭芍，平胆以清上热。6、脾湿肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下坠，关尺脉大，舌淡苔滑者，以桂枝木6一9克，易杭芍，暖肝以助升发。
7、血虚者（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血》，以炒赤芍9一12克易杭芍，润燥以补血虚。8、心动悸，脉虚数或结代者（如心脏病），以生地炭9一12克，易丹皮，润血以复脉。9、血瘀头痛，经络瘀阻，肢体串痛．或半身不遂．月经涩少者，以老川芍6一9克易丹皮，通经活络以怯瘀。10、月经量多．色淡神疲者，以全当归9一12克易首乌，温经补血以调经。11、脾肾虚寒，纳差腰痛，关寸脉大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性肾炎），以上肉桂3一5克，易首乌，温中暖下以祛寒。12、陈年咳嗽，水源乏竭，舌红少苔，夜热烦躁者，以大熟地9一12克易首乌，滋燥以生水．13、肺逆咳嗽者，以广陈皮9一15克易橘红，顺气以止咳。
14、胆胃气滞，胸胁痛疼者（如胆囊炎、胆结石），以炒枳壳9克易橘红，破滞宽胸以止痛。15、胸胁气滞益重者，以炒枳实9克易橘红，破气开滞以止痛，兼利大肠。更重更痛者，以炒青皮6一9克，或鹅枳实6克，易橘红。16、肝郁胁痛者（如急慢性肝炎），以佛手片6一9克，易橘红，疏肝理气以止痛。17、胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲困者，以香橼片6一9克，易橘红，舒肝以开胃。18、气滞胸闷．痰多不利者，以全瓜萎9一12克，易杏仁，化痰利气以宽胸。19、胸膈胀闷，俯仰俱难者，以瓜篓皮9一12克易杏仁，利气以除壅。20、咳唾痰涎，胶粘难出，胸闷气短者．以炒篓仁9一12克易杏仁，利痰遂饮以宽胸。
21、气滞胸闷，大便干而不利者，以郁李仁9一12克易杏仁，清肺润肠以利便。22、月经涩少，色黑有块，胸闷心烦者，以炒桃仁9一15克易杏仁，活血理气，化瘀以通经。23、妊娠呕恶，食纳不开者．以姜半夏6一9克，易法半夏（法半夏有堕胎之弊），和胃降冲，顺气以开胃。此主方之随证随病化裁也，总而谓之”舟”。 凭脉察舌，据症据病，于主方内加入主治某症某病之品，而组成治疗各个具体病症之方，且据各症各病之兼症，加减所需之味，灵活化裁，而治诸内伤杂病。24、如心悸者，以生地炭易丹皮，加广郁金9一12克、延胡索9一12克、柏子仁9一12克、北沙参15一3o克、白蔻仁6一9克、赤丹参15一20克、白茅根9一12克。25、肾寒膝痛者，以上肉桂3克，易首乌，加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9一12克、炒干姜3一5克、草蔻仁4一6克。
26、咳而痰少者，以广陈皮12克易橘红，加前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4一6克。27、胆胃病（如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石〕，以炒枳壳9克，易橘红，以全瓜蒌9克易杏仁，加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。28、肝胃病（如慢性肝炎）．加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3一5克。29、胃脘痛（如胃及十二指肠溃疡），以炒白术9克易甘草，加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克，（分冲）…。此各病之主方也。据各病之兼症，而加减相应之药。
如心悸而下寒较重者，另当以上肉桂3克易首乌，以补骨脂9克易白茅根。肾寒而膀肤热涩者，另当以建泽泻9克易甘草，仍用首乌．以北沙参30克易干姜．加焦山桅3克，……。此随证随病之加减也。统而谓之“撏”。（撏：音 xun2，提手旁加一寻字。拨的意思，如撏他的毛。又如；撏扯；摘取之意。）拨千钧之舟者，一寻之木也。俱健脾和胃、升清降浊功能之主方．生气血而调阴阳，是为扶正，为御邪之本，与各症各病所加祛邪之味相合，抵达病所，共奏愈各症各病之功。主方以黄岑易杭芍，加龙骨、牡蛎，则平胆而降浊，主方以桂枝易杭芍，加柴胡，则疏肝而升清。此乃下气汤灵活加减化裁，用治绝大部分内伤杂病，且疗效甚佳之原委也。所以然者，病机相同或相近，虽病症病名不同，治可相同，异病同治也。而内伤杂病，多脏腑功能失调，升降紊乱者，是其大率也，即病机相同相近也。升降紊乱，均当复其升降之常；而复其升降之常的关键．重在调理脾胃。下气汤以健脾和胃为本，兼调肝肾心肺，切中内伤杂病之主要病机，所以灵活加减化裁，用治内伤杂病，既稳当而效可观。
黄元御与一气周流中国文化，源远流长。医学的源头，则要从《黄帝内经》算起。黄帝与岐伯君臣问答，探究医理，著成《黄帝内经》，如同为我们留下了一颗万能的种子，一化而为百千，中医便在中华大地上蓬蓬勃勃地发展了起来。历朝历代，名医辈出，医学著述，汗牛充栋。其中最具有代表性的医家，有我们都比较熟悉的扁鹊和张仲景。
扁鹊是战国时期的名医。有一天他路过虢国，碰见太子刚刚病亡，他上前一看，认为不过是暂时昏迷引起的'尸厥'，并不是真的死亡，便针药并用，竟然很快就把太子救了过来。从此，扁鹊起死回生的故事便广为流传，妇孺皆知。他的著作《难经》，就是对《黄帝内经》的学习和总结。
汉代的张仲景，在学习总结前人经验的基础上，著成《伤寒杂病论》，他推崇辨证论治，开创了中医方药治病的先河。张仲景的《伤寒论》，因此被称为方书之祖，他本人也被后人尊称为医圣。
时至今日，在这漫长的历史长河中，还有一位医生是值得我们尊敬的，他就是今天我们要介绍的主角--黄元御。黄元御生于清朝康熙年间，他的老家是现在山东的昌邑县。黄元御自幼聪颖异常，他也希望有一天能考取功名，为国家效力。然而在30岁那年，他不幸患上了眼病，又不幸被庸医误治，导致左目失明，身体也因此差点垮掉。五官不健全，按照当时的规定，仕途已经走不通了。黄元御便怀着满腔悲恨，转而学医，希望不为良相，历代医家的医学著述看了一下，发现中医从仲景以下，各家学说，分门别派，众说纷纭，莫衷一是。
以黄元御这么聪明的人，竟然也不知该何去何从，可见中医学习之难。他感觉张仲景说的还是比较有道理，就集中精力来学习张仲景的《伤寒论》。历时三年，最后终于一朝而悟。他苦学三年之后，突然发现自己明白了，彻底地明白了中医的道理！原来中医并不像后人所说的那样，有各种门派之别，而是非常简单！并且这个道理从来也没有变过！历代名医的各家学说，不过是对中医的片面理解而已。大道至简，中医竟然是如此简洁易懂！当黄元御妙悟岐黄，领悟到中医的真谛之后，不禁对自己发出了这样的感慨：
空明研悟，自负古今无双。这绝不是自吹自擂，那么黄元御到底悟出了什么呢？
他悟到了，天地之间的一切事物，实际上都是一团气在不停地转，就像太阳东升西落一样，升降回旋，如环无端。而人秉天地之气生，天人合一，所以人也是一团气，人这团气也在如环无端地不停周流着。
从这个角度来认识人体的生理和疾病，就简单多了。脾胃是人体的中焦，人体这团气就是从脾胃开始升降周流出来的。人体这一气往上升的时候，就是身体的肝气和心气，往下降的时候，就是人体的肺气和肾气。脾胃之气位居中焦，成为肝心肺肾升降的枢轴。
人体的这一气，升不上去也会生病，降不下来也会生病，中焦脾胃之气转动不利也会生病。人所有的疾病，其实都是这样产生的。或者升不上去，或者降不下来，或者枢轴不利。治疗的时候，只要升不上去的帮他升，降不下来的帮他降，中焦不运的帮助他健运中焦，所有的疾病都可以很简单地治愈。
中医真的有这么简单吗？黄元御用这套理论在临床上的实际疗效，证明了事实果真如此！从此他的医术日进千里，很快就闻名遐迩。连乾隆皇帝久病不愈，都要请他去诊治。黄元御也是药到病除，毫不含糊，并因此被乾隆皇帝赐题'妙悟岐黄'。
黄元御把他这套一气周流，升降回环，如环无端的理论，系统地总结，著书留世，就是我们今天看到的《四圣心源》。
古时距今虽远，然而天地还是这个天地，人身也还是这样的人身，天地之间的道理并没有改变。黄元御的这套理论，他并没有看作是自己的发明创造。这套理论在黄帝、岐伯、扁鹊、仲景那个时代，就已经很完备了，古圣皆知，惟后人不解而已。所以黄元御把自己的书名定为《四圣心源》，以表明自己传承古圣心法的志向。
中医理论古今如一，并无二致。而自从张仲景以后，却只有黄元御一个人领悟透了这个道理。所以张琦在《四圣心源后序》中盛赞黄元御'长沙而后，一火薪传，非自尊也'。利用这套理论指导中医临床，用很普通的药物，作很简单的组合，来调节人体之气的升降，就可以达到效若桴鼓，覆杯而愈的疗效。
这种令人难以置信的疗效，不仅黄元御自己体会到了，我在临床上也能经常碰到。理论高度决定临证水平，诚非虚言。这本书的内容，就是我个人在临床上应用黄元御一气周流的理论，进行辨证施治的初步总结。全书的内容安排，也是按照一气周流的顺序展开的，基本上就是沿着一气周流的路子讲了一圈。
愿我的这些个人体会，能够引导大家轻松地体悟到黄元御一气周流的境界，到那个时候，你就会发现，中医不再难学，而治病成竹在胸！
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