只需3分钟，学会煮中药

中药

口服中药有很多方式，如汤剂、颗粒剂、超细粉等等，而汤剂是最古老常用的剂型之一， 因其具有配方灵活、辨证用药、针对性强等优点，故世代相传，流传至今。然而汤剂的煎煮不当， 严重影响了治疗效果。接下来，就让我们一起学习如何正确煎煮中药。

1.煎药器具的选择

即使使用同样的药材，煎煮中药的器具不同其效果也会有差异。其中耐火的砂锅是最好的选择，因砂锅受热均匀，导热和缓且性质稳定，不易与中药内所含化学成分起作用。而铜、铁、铝、锡制成的容器,化学性质不稳定,药材中的多酚类物质极易与金属离子相结合,或发生氧化,使药液变色,或产生异味，不宜选用。同时使用砂锅前，一定要注意要涮洗干净，因为砂锅里积累的油脂会影响到中药的药效。

2.用水的选择

一般来说，煎药时使用自来水、纯净水、矿泉水等皆可，以澄清洁净为原则。煎药的水量应该根据药量、药物质地(吸水性)决定。一般， 第一煎可加水至漫过药面 3 ～ 5cm，第二煎可加水至漫过药面 2 ～ 3cm。特别注意熬焦、熬糊的药液切不可服用，否则可能会给身体带来坏处。

3.泡药

一般来说，中药在第一次煎前需用冷水在室温下浸泡30分钟左右，使其有效成分易于煎出。泡药水应直接煎煮，有些患者为了干净将饮片洗过再煎其实并不正确，首先方剂中有些药味以粉末状态存在，如三七、龙骨等， 煎煮前水洗将造成粉末部分或整个流失而影响疗效。其次， 水洗可致水溶性药物有效成分流失而降低药效。饮片中的粉尘多为药粉，煎药时的高温已可杀死病原微生物。

4.煎煮火候与时间

火候“文火”和“武火”之分。“文火”即“小火”， “武火”即“大火”。中药浸泡后， 药锅加盖，一般先用武火迅速煮沸数分钟后， 改用文火慢煎，药力尽出，尤其是滋补之剂， 更应文火慢煎， 保持微沸状态，减慢其水分的蒸发， 有利于有效成分的溶出。煮药时不宜频频打开盖子， 以尽量减少挥发成分的损失。

时间一般药物第一次煮沸后 20 ～ 30min， 滤出药液，第二次再加水煮沸后 15 ～ 20min， 滤出药液， 将两次药液合并待服。滋补强壮药头煎 30 ～40min，二煎 25 ～ 30min。汤剂煎好后应立即滤取药汁，不宜久置锅中，防止药液潴留。

5.特殊煎煮方法

先煎  指汤剂的一些药物需在未入其他药时， 先行煎煮。一些矿物类、甲壳类、化石及兽角类药物， 如生石膏、龟甲、鳖甲、水牛角、龙骨等，因质地坚硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎 10 ～ 15min， 再加入其他药同煎。对某些有毒药物，为降低毒性， 亦应先煎 30min以上或久煎。如附子、乌头、生半夏、生天南星等，以减低毒性。

包煎  指将药物装入纱布袋， 扎紧袋口， 与其他药物同浸共煎。对一些带毛绒的药物、花粉类、细小的种子类，如旋覆花、滑石粉、车前子等，包煎不但可防止
入煎药浮在水面，有效成分不易煎出或糊化，还可起到过滤作用， 以免绒毛脱落， 混入药液， 刺激咽喉， 引起咳嗽。

烊化  将胶类药物放入水中或已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中和匀内服。胶质、黏性大和易溶的药物，如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等，因煎煮时易于黏附于锅和其他药物上，应另行单独溶化，再与其他药物兑服。对易溶于水的药物，如玄明粉、芒硝等也应直接加入药汁中溶化后服用。

后下  有些药物煎久宜易失去功效，故在其他药物快要煎好时， 将后入药品放入， 同煎 5min。如气味芳香的药物薄荷、木通、藿香等，内含挥发油，煎煮过久，则因有效成分挥发而失效。泻下药也应后入，久煎破坏致泻作用，如大黄、番泻叶等。

冲服  贵重药或含挥发油成分而不耐久煎的因研成细粉同药液一同服下，如羚羊粉、三七粉、麝香、牛黄、川贝母等。

另煎  一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸， 为保存药物有效成分不被其他药渣吸附造成浪费， 应单独煎服，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。

煎汤  代水一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等不易与他药共同煎煮，应先煎，取汁澄清， 再用此水煎其他药物， 称之“煎汤代水”。中药汤剂的煎服方法严重影响着药物的治疗效果，因此如何煎服中药十分重要。