学会熬中药

汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊尹创制汤液以来沿用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。

中药的正确煎煮方法

一、煎药容器以砂锅、瓦罐为最好，不锈钢锅次之，严禁用铜、铁、铝器，以免发生化学反应，影响疗效。

二、中药入煎前一般应先用水浸泡30分钟以上，或遵医嘱。加水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加水量，防止煎干、煮焦，用水以水质洁净为好。

三、煎药火候和时间应根据药性而定，一般药物煮沸后再煎煮30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，武火煎煮沸后煎5分钟即可。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎煮二次，第二次煎煮时间可略短，第二煎的加水量为第一煎的1/2-1/3。

四、煎药量：儿童每剂100-300毫升，成人每剂400-600毫升，一般分两次服用。

某些药物因质地不同，煎法比较特殊，处方应该注明，归纳起来有，先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。

1.“先煎药”

将“先煎药”煮沸20-30分钟，再加入其它药同煎，主要是一些金石、矿物介壳类药，主要成分难溶于水，应打碎先煎，比如常见的龙骨、牡蛎等。此外附子、乌头煎毒副作用较强的药物，宜先煎40-60分钟，再下其他药，久煎可降低毒性，保证安全用药。

（龙骨）

2.“后下药”

在一般药即将煎至预定量时，投入“后下药”同煎5-10分钟即可。主要是气味芳香的药物，久煎有效成分易挥发，降低药效，比如薄荷，青蒿；有些不属于芳香药物，但是久煎也降低药效，比如钩藤、大黄。

（薄荷）

3.“包煎药”

将“包煎药”用药用纱布包扎好，与其它药同煎。主要是粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，防止药液浑浊或刺激咽喉及沉于锅底，加热时造成糊化。如旋覆花、辛夷。

（辛夷）

4.“另煎药”

将另煎药物单独煎煮，和其他药液一起服用，或者单独服用。主要指某些贵重药材，目的是为了更好的煎出有效成分，比如人参、冬虫夏草等。

5.“烊化药”

又称熔化，待药物煎好后，取热药汁，加入“烊化药”，不断搅拌溶解即可。主要指某些胶类药物，如阿胶、蜂蜜等。

（阿胶）

6.“冲服药”

待药物煎好后，取药汁冲服即可，主要指某些贵重药，用量小，为防止散失，常研成细末制成散剂，用温开水或者和其他药液一起冲服。如三七粉，羚羊角粉等。

（三七粉）

7.具体情况按医嘱煎煮。

中药的服药法

服药时间：汤剂一般每日一剂，分2次服，两次服用时间应间隔4-6小时。至于饭前还是饭后服用，则取决于疾病的部位和性质。

适合饭前服用类

1、补益药：此类药物如补中益气汤、生脉饮等宜在饭前服用，利于吸收而充分发挥其补益作用。

2、化痰止咳平喘药：此类药物饭前服用，祛痰镇咳作用明显。

宜饭后服用类

1、健胃药：饭后服用有利于其充分接触食物，达到健脾和胃、消食化积之功。

2、辛辣刺激性药物：这类药物如干姜、川椒等，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。

3、清热泻火药：此类药物药性偏寒凉，对胃有一定的刺激，饭后服用可减少不良反应的发生。

宜睡前服用类

1、安神药：宜在睡前30-60分钟服用，有利于迅速睡眠。

2、润肠类：睡前服用有利于消除肠胃积滞，使排便更轻松

注意：

以上诸方须在中医师指导下服用

切勿自行处方！