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瑰藻园社
       人的一生不能白过,庸懒淡白的人生没有味道。人过留名,雁过留声。水有源,树有根。把我心底荒漠里一块空地清理出来,起了个雅名叫{瑰藻园},心里还是空空如也。耐不住落寞,翻出来父亲留下的医案,看过之后,觉得自己应该用简化字打出来,添加上标点符号,再拽到我到图书馆里,以便以后经常琢磨。本出于对先考的尊敬。自己的心灵也有了慰藉。父亲生前教导过我说:自己喜欢又记不住的书和事就多看几遍,多读几遍,再抄写一遍都是帮助自己记忆的好办法。现在我用了整整一个月多时间。一个字一个字的翻译出来。浸透到血液中,融进骨子里。我的瑰藻园里第一课种子开始发芽!

                        论医之论证当具确见

    病有瞬息生死,而生杀之权寄之与医。医操安危重任,而安危关涉全赖确见。夫确见者何犹之临症胸有成竹,定有定见,而医理脉理昭然若揭。病情人情莫不明了。虽当疑似之镜,确有超卓之见,夫若是看后方可与言医也。祗于虚者补之,实者泻之,寒者温之,热着清之,此固然也。又有疑似之症,虚者似实,误攻则危;实者似虚,妄补则殆。阳极似阴,温补立薨。阴极似阳,清热必亡。当斯时也,非能擦于天地阴阳气候。还要洞明脏腑经络虚实寒热。,身痛晕眼花,或泄泻便溏是大实而现虚象也。正如食之过饱而反倦怠嗜卧,纯于补虚而益其疾其不殆者鲜矣。脾胃损伤虚也,甚则胀而不食,气不得舒,便不得利,腹大鼓空空坚硬如鼓,皆虚极而现实象。正如饥之过时而不思食也。若投消导克伐中气而不危几希。阳症似阴乃火极似水,邪热未解,真阳症也。无论伤..温病,热极失治,阳气亢闭,壅竭于内而胜己之化反见于外,故现手足逆冷,遍体如冰,血凝青紫,脉具伏象,甚则闭绝,以上脉症悉皆存阴而犹似为阳者,何也?擦其内症,气喷如火,,谵语烦渴,咽干唇裂,舌苔焦黑或生芒刺,心腹痞胀,舌卷囊缩,小便短赤,大便燥结或狭热下利,或毒痢脓血,此皆内之热可验。若竟投以温补,何殊施以鸩毒。阴症似阳,乃水极似火,脏腑虚实真阴症也。无论伤寒中内伤生冷几是阴症。阴胜于内者,逼其浮游之火独茂于外,其脉沉细而疾,甚至七八至间,其症赤身热心烦而爆,或咽痛短气,状类阳症而属真阴者何也?以心虽烦而不引饮,身虽热而爪甲清白,口气冷而无舌苔,总有苔亦必滑白,种种象可证。若聚投以清凉,不啻毒以砒霜。就此观之,医之临症,盖兢兢哉。

    夫病不离寒热虚实。然寒症似热,热症似寒者有之。虚症类实证,实证类虚症亦有之。苟一不慎危殆立至。即如舌苔干黑芒刺满口者皆有阴阳之分,有为少阴中空真阳遭其埋没不能熏腾津液,而至舌苔干黑芒刺满口者,法当驱阴救阳,阳回则津回,方用姜附芪术等药以救治之。有为阳明火旺,燥干津液而苔舌黑起刺者,法当驱阳救阴,阴回则津回,方益斟酌白虎承气诸法以消息治之。他如八风六淫,七情六欲内伤外感等症,虚实疑似,寒热难分者比比皆有。若非见症透彻,诊断明了者亦难言矣。医书则汗牛充栋,索颇记憶。病症千端万绪尤难分析,诚问医林,精思妙术随变生机者能有几人哉。徒使医者有望洋之叹,向病永沉苦海矣。有舒驰远先生三十二字真传以分阴阳,似手通中阳症则张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热。阴症则目暝嗜,声促息短,少气懒言,身重恶寒。无论伤虚温疫内伤外感,总不外乎阴阳各十六个字。

            抖颤医案

        看病:安东市柱才村,张姓女未出阁,年二十一岁,年月日问诊。

        病名:前无成例,无以为名,且名之曰【抖颤】

        原因:因匪驚而成,当时治之未愈,敷衍日久,有时治有时不治,荏苒半年有余。

        症状:据云喜靜不喜动,好坐懒行,神困语诺,坐时头前伏,同时肩一抖身一抢,如有将击其头之状,抖抢不止,无时或息出于自然,不得勉强而而止之,眠时抖颤稍轻,饮食微少,脾胃尚键,有时自云怔忡,心经尚不稳耳。

        诊断:经曰荣卫平,血会于肺是血液循环,气脉流通皆有常例,太和自然而无阻也。驚则气结,气结则流通循环因阻碍而失常。心经之伸缩振动于血脉之循环流动两不相应,互相激湍而成。抖颤如中流有砥柱,水流反闹成浪者是也。症之怔忡不稳,即知心之振动与脉管之流行两不相调也。但此症与年迈之头摇手颤又不在一例。彼为衰老之自然乃斟疗。

        疗法:病情由于气循环内心经之振动激湍而成。疗法即宜着于荣卫寻求。荣宜和,卫宜宣。荣和卫宣则气血循环内心经振动相应,复其太和自然之妙,不止抖颤而抖颤自止,不治气结而气结自止。和荣莫如桂枝汤。宣卫莫如麻黄汤。故处方桂麻双和汤,世医若谓桂麻二汤只可治中风伤后是玑识桂麻二汤也。

    处方:桂枝三钱        白芍三钱        甘草二钱        麻黄三钱        杏仁三钱        生姜一钱        大枣四枚。        水煎食远服之。

    一剂之后抖颤略止。两次照原方加远志朱砂茯神麦冬各三钱,以强心经的麻桂之宣和荣卫相呼应,挫两剂服后诸症痊愈。精神复渐平人矣。

药之别名

黄芩【苦督邮】        石南叶【冷翠金刚】        沉香【远秀乡】        神曲【化糸先生】        白芷【三闾小王】        甘遂【隋阳给事中】        枣仁【调睡黍军】    紫苏【水状元】        藿香【玲珑霍去病】        大黄【无声虎】        蛇床子【建阳八坐】        半夏【痰宫劈雷】        艾【肚里屏风】        细辛【绿须姜】        寄生【混沌螟蛉】        知母【孝梗】        甘草【偷蜜山虎】        肉豆蔻【脾家瑞气】        附子【正坐丹砂】      生姜【百辣云】        琵琶叶【无忧扇】        皂荚【元房正长统】        薄荷【水候尉】

此别名出于唐近士候宁选药谱,一卷尽出新意,改立别名,种类繁多,亦摘其雅而趣者录之。

寒热虚实表里现象

寒:面色清白,四肢厥逆,腹中雷鸣作痛,大便鸭溏,小便清白,脉搏沉紧或沉迟或沉细。

热:面目发赤潮热,口渴喜饮凉水,口舌干燥,小便赤色,脉搏浮数或沉数或洪大。

虚:呼吸气短,语声却弱,四肢无力,精神困倦,面色黄白,脉搏浮虚或浮濡或沉弱。

实:潮热谵语,蒸蒸汗出,心腹满痛拒按,大便燥结,小便赤濇,,脉搏多见实大有力。

表:发热恶寒头项强疼,腰背骨节痛疼,鼻賽流清涕或见呕逆,脉搏浮缓或浮紧或浮而有力,【参伤寒三阳】

里:面赤唇焦舌燥,烦渴,心腹胀痛,大便干燥小便黄赤,或为结胸或为痞满,脉搏沉数沉结沉滑。

以上还有内真寒外假热,内真热外假寒,,冷热相兼,半表白里。对于治疗寒者温之,热者清之,虚者补之,实者泻之,表者汗之,里者下之,冷热相兼调之,半表半里和之。对症下药无不应手取效。

医学要在追求本源

数热迟寒,補虚攻实,皆由经验中得来。望色闻声确是阅历中之经过,诚是精华之轮。但五运六气泥古家言之津津有味,观念之士早已洞悉其伪等语。想所见泥古家乃皮毛泥古,非有学识之泥古也。若果有学祀古家,将五运六气条条剖析之,指明其如何用法,当不至以古贤为伪也。果能法术神妙,以不必论其泥古与维新也。夫不读医书者不知医中之趣味,不知五行者不知数学之奥妙。张仲景乃医中之圣,其才高识妙,尤非常人之比,五运六气乃推病在何经之法也。若以法推之无不应验,譬为推病在太阳经,则病者之脉象病状既在太阳经,以太阳经表剂投之无不应者。君推病则少阳经,则病者之脉象必沉浮之间而弦,病状寒热往来,,耳聋胁痛,小柴胡汤主之,更无疑也。更有仲景全书之辨脉法,平脉法,伤寒。例太阳病,湿病,暑病,喝病,痉病,阳明病,少阳病太阴病,少阴病,厥阴病,劳伪病阴阳感冒病,诸病是何经先受,传于何经。或是被医汗下之让病变易,何象如何治之,依其法治疗之,无不应手奏效,彼时依照次序,五运六气之法列后,五运者天干之数也,六气者地支之数也,目天者本之晨日,辰也,阳日在前为左间气,阴日在后为右间气。凡见辰戌太阳经,见卯酉为阳明经,寅申为少阳经丑未为太阴经,子午为少阴经巳亥为厥阴经。子寅辰午申戌为阳日,丑卯未巳酉亥为阴日。

掌决:左手二母指巳辰卯酉,中指午丑,无名指未子,小拇指申酉戌亥。

楗法:假如病者年五十岁,是壬午年生人,诊病的本日是甲子日,子为阳日,向前顺推三位,在于掌决寅字上,午年生人,再将午字加于寅上卯上见未,辰上见申,巳上酉,以次数到子上见辰即是太阳经病勿疑也,则照太阳诸病寻之,若脉见浮而紧,身痛心烦燥无汗者大青龙汤症也。咽干咳嗽自利者,小青龙汤症也。项背强直背弓反张,汗出恶风者,桂枝葛根汤症也。热盛汗不出者,脾气不发越也利用石膏清凉脾气,汗始能出,故脾约汤主之。口干舌胎贪饮者,白虎人参汤主之。一身尽痛色黄,术附汤主之。身目俱黄身不痛者此为干黄,茵陈蒿汤主之。头热面赤身热是寒恶寒,目赤颈项佝挛背弓反张者,痉病也。蒌根桂枝汤主之。又手自冒欲按才宁者芩桂术白汤主之。只要表里分清,寒热查明,虚实认真随症投药,皆有浮鼓之响。若病不知在何经,又不明何经应有何状,何病应现何象,岂不是拿药找病,不异盲人骑瞎马半夜寻路途也。大凡世人舍近求远,舍易求难,喜新厌旧之性撤去根本,偏求梢末,吾辈之学中医者是也。揣其原因医书种类繁杂使学者竟不知何为楗径。若再脑筋缺乏记忆力,更无广问博览之志,难免不入歧途将原路迷失也。

针灸医案

针砭之源流始于上世岐黄谈道,半自灵枢,实为医道中救急之楗径,上古业医独凭针灸而方药不全,自神农尝草,伊尹汤液,针灸始得方草兼同,以针灸治其外,以草治其内。近世独工善方药,而针灸兼用者逐复寥寥,针灸之术难至精至微,汲汲乎将失真传矣。而书卷尚存,非不容人研究,雇不经名人指点而认症审穴,多属模糊。依八法以施针,按三才而着意亦若指园活,補泻分明,迎随捉按,进退搓捻,真有斩关夺旗之功也。

诗曰:    针本黄岐一脉传,禅明口诀是真诠。吾人识透玄机理,生死沉河任转施。

四十年来守杏林,救危全凭此金针。虽无活虎生龙手,不泯活人济世心。

八德神针最可亲钦,携囊到处访知音。尚逢妙术活人手,愿拜高贤论道心。

中风案:壬寅年有乌拉镇成之彦者,年五十三岁,忽然跌扑不省人事,口眼闭牙关紧闭,半身不遂手足佝挛。延某用调荣之药,因牙关紧急掀撬不开未服,随予诊之脉,浮而微数,确系中风,逐以艾柱烧头顶门三七壮次针百穴人中立醒,继针合谷肩髃,手三里肩开风市环跳足三里,委中阳陵泉九穴皆先针无病之手足,次针有病之手足,俱先补后泄见效。按此症如迟延时日及摇头鼻鼾,嘘喘汗出如油,痰如拽钜遗尿者是已脱,勿须针。

乙丑岁十月,郑铭琪年三十七岁偶然跌倒,手足瘫痪口不能言,牙关不开,迎予往诊,脉见浮数,知其中风不语瘫痪之症。逐依照前项施治,先灸顶门穴,次针百会穴,立醒。丙寅九月,王海之母六十四岁,忽然昏倒人事不知手足佝挛牙紧不语,滴水不入当日迎陈某张某认明中风,均以通关散抽其鼻无嚏亦不开,谓之无效症,次日迎予诊汲汲乎,超过三十四小时矣,诊其脉浮数而急,果系中风,急以前法针灸手足俱见功效。唯牙关不大张,语音不很透达,又泻颊车及承浆,并诊亚门先补后泻,牙关打开,音声立出语言复初。

戊辰九月,张告年五十九岁像辳人,正收割之际忽半身手足麻木不仁,子侄扶至家中,渐渐昏重言语不清,口歪眼斜,次日迎医往诊,脉见浮迟,系风湿中于经络若不急治则废。关为针地仓,人中颊车合谷昆仑絶骨肩井曲池百会。手三里足三里,先补后泻而愈。巳卯 年正月3日,金喜凤年五十三岁,正在吃饭之际忽然扑倒在炕,半身不遂口噤不开,当迎西医注射三日益见沉重,渐渐不省人事,不是人之状。四日迎予往诊见脉浮数带滑,系属风疾塞住经络使血气错乱,太阳不能升降,名曰中风不语半身不遂,但是延迟时日太长,恐针无效,勉以艾柱灸顶门穴三七壮,次针百会,人中,合谷,肩髃,手三里,肩井,风市,环跳,足三里,危中,阳陵泉等穴,稍见功效,次日复针颊车承浆絶骨,昆仑,曲池等穴,始收大效。

庚辰七月三十日,北栖门外方喜婷之儿媳三十二岁,前两天染上受一症,稍觉昏迷。延某医诊治,谓之暑温热以清解,如牛黄清心丸两丸,病势益重诸医推手,适至三十日,人事不省角弓反张,面目浮肿,两眼不和,睛球不动,牙关紧闭点水不下,卧如僵尸尚有微息之气。又延一医诊视,见其上状亦推不治。家人预置衣襟棺椁为备后事,至月三日,幸有亲视看病状,尚有微见之气,逐介绍予往治,切其脉浮数而微,以脉状对照病状,乃是中风也,非暑温也。逐刺人中,稍有知觉,次针颊车而口张,又针亚门一穴能呼三针复苏乃愈。

中痰案:丙辰七月马永勤忽然昏倒不语。当即延其妹丈贾先生诊为中风不语,与医疏散之剂牙紧不开,贾无策,逐延予,诊其脉沉滑,而观其形,体质丰富,面红和如当牙关紧急,两眼不睁昏迷不醒,如卧僵尸不抽不搐,非中风也。予曰痰火也,贾曰何谓也?予曰风袭于外必伤其躯形,必苍,必暗,必抽,必搐,故曰中风也。痰雍于内,多由怒气触动,君火肆横无忌煎烧,延痰塞注经络气血道路阻断不通,逼火上炎生以恶症,形不苍色不暗,不抽不搐而面色多红,火之象也,故曰痰火也。贾曰然。予曰非针而莫治。逐刺人中及颊车两穴,亚门一穴,复针十三经井等穴,血出针毕立苏。

中痰诗:痰火攻卫非等闲,死生只在片时间。急寻穴地行针刺,玄使愁眉变笑颜。

中暑案:戊午年六月十二日,李勇才,年三十,忽然昏倒人事不知,延予诊视其形体质丰富,望其色面赤身热而神昏,闻其声气息微而不语,诊其脉濡小,知是中暑也,逐以针刺人中立苏,继针合谷内廷百会,又以棱针刺十二经井出血立愈。庚申六月六日,郑铭琪年三十二岁,在机关办公,忽然倒卧在地,不识人事,呼唤不应,延予诊治。望其形昏迷不醒,大热,不抽,面色笃常,眼不睁口不语,亦不噤,闻其声为睡觉。问其所欲饮食未入已经一日矣,审其脉浮而微虚非中风不语而中暑也。述刺人中立苏。继刺合谷内廷百会及棱针刺十二经井,出血立愈。

诗曰:大热昏迷痛痛似眠,脉虚知是暑来缠,认明病状行针刺,能令沉珂立时痊。

霍乱案:光绪二十七年立丑岁,太阴司天,太阳在泉。七月间湿气盛,霍乱大作,上吐下泻心腹疼痛,腿肚转筋,舌卷囊缩,四肢厥逆,六脉沉浮欲绝,眼眶塌陷而音哽。服药不存五六点钟时间立见凶亡。针痊一百五十三名,又民国八年乙未岁,太阴司天太阳在泉,七月初旬寒湿流行,针痊十三口。以上凡染霍乱者,无论男女老少,先以三棱针刺尺泽动脉出血,再刺委中动脉出血,复以针刺十二经井出血,再用圆针针承山两穴,针八分得气既泻,再以圆针针之中封两穴,针五分得气既泻,既能痊愈无患也。

表里虚实寒热六字之病脉及治法

凡人之痛,不足乎阴阳,而阴阳之分说,不离乎表里虚实寒热六字。夫里为阴表为阳,虚伪阴实为阳,寒为阴热为阳。良医之救人不过能变阴阳而已。假如发热恶寒,鼻塞咳嗽,头痛脉浮,舌无苔,口不渴,此痛在表也。如潮热口燥舌黄腹痛便涩脉沉,此病在里也。如气短体弱多汗惊悸,手按心腹四肢,畏冷买来无力,此病本虚也。若痛中无汗或狂躁不卧,腹胀拒按,脉实有力此病本实也。察唇舌俱白,口不渴喜食热汤,鼻流清涕,小便清大便溏,手足冷脉迟,此病犯寒者也。若舌赤目红,口渴喜冷新燥烦小变色大便秘,或唇燥口干此痛患热也,此六字皆阴阳之分也。至于邪盛正衰阴虚火亢等则有阴中之阳,阳中之阴,其间毫厘,命在反掌,辨辨者得安而不慎哉。表症初感风寒发热头痛,治宜发散也。里症有虚实寒热,宜辨其在何脏腑而治之,法治宜归经也。焦喜忧思悲恐惊谓之七情,此里症也,最难治。但宽其心而药始效。否则无益也。然症在于里大忌发散,散之,虚者汗脱,热者煽炽而可惧也。虚症有阴虚阳虚治宜補也。实症:心有火邪,肺有风寒,脾有食积,虫症,湿热。肝有郁怒之气。胆胃经络膀胱大小肠各能受邪,皆为实症,治实症以速为功,苟延日久,病未去而元气虚则难消导,治法益泻也。寒症,寒在表则恶风寒,唇舌必白,脉迟便利,腹或冷痛,治法益温也。热症有实火虚火。实火之症因外感或内郁所致,益分脏腑治之。内因积滞之火,心烦气促,二便秘结,谵语如狂,神志不清,治宜清火写下也。外内发热身痛头晕目眩,四肢倦怠,益清凉解表。虚火之症,或阳虚外热口不渴,脉不数唇不红,治宜補阳。若阴虚内热舌或降头或痛热,口或干,过午便热,治宜補阴,前言表里虚实寒热六字病症脉象尽在其中矣。

治失血症:主要为行气消淤是先。

治久病大法:宜有者求之无,有者求之顺势利导,忌刚猛逆拆【镇卫逆折】

治病:分初中未及轻重顺逆和标本中见,阴虚生内热,阳虚有外寒。

六经标本

太阳以寒为本,以阳为标,以少阴为中见。

阳明以燥为本,以阳为标,以太阴为中见。

少阳以火为本,以阳为标,以厥阴为中见。

太阴以湿为本,以阴为标,以阳明为中见。

少阴以热为本,以阴为标,以太阳为中见。

厥阴以风为本,以阴为标。以少阳为中见。

伤寒论症治方例

一,柴胡症:为胸胁苦满膀,寒热往来,腹中痛,胁下痞硬【或呕吐,小便不利】

柴胡加芒硝症:胸胁满,柴胡去半夏加娄仁【渴】

柴胡姜桂汤症:胸胁满徵结,又曰寒热往来。

大柴胡汤症:心下急,郁郁,微烦,又曰寒热往来,又曰心下痛。

以上柴胡用八两。

柴胡桂枝症:心下支结【药为四钱乃至八钱】

注意伤寒论中寒热呕吐便不利不用柴胡甚多,非胸胁苦满而有前症可见者则用之。

二,麻黄主治喘咳水气傍结,恶风无汗,恶寒无汗,身疼骨节疼,一身黄肿,徵攻麻黄        汤症。

曰身疼腰疼,恶风无汗而喘。

甘草麻黄汤症曰里水。

麻黄酵酒汤,曰黄疸。

三,大青龙汤症,曰恶寒身疼不汗出而燥烦,

越婢恶风一身悉冷。

越婢加术汤症,曰一身面目黄肿。

越婢加半夏汤症,曰人喘目如脱状。

以上四方,麻黄四两用之。

四,麻黄石甘汤,汗出而喘。

牡力蜀漆汤症,既麻黄甘草汤加蜀漆牡力。

牡力治动气,蜀漆治水气,所谓疟疾正动气在上而喘。以上二方用四两。

五,麻黄甘草汤,麻黄附子汤,在少阴恶风甚无汗。

葛根汤症,无汗恶风。

小青龙汤症,心下有水气咳而微喘。

乌头汤,曰癧节痛。

以上三方麻黄用三钱。

六,表症五规,麻黄汤发皮肤之汗,桂枝汤发经络之汗,葛根汤发肌肉之汗,小青龙汤发心下水气为行,大青龙汤发其内扰胸阳气为汗。

七,三承气汤论:下利既以可下,不必皆因燥,尿盖阳中之淡性渗出物,与内谷物    混合而腐败发酵,是以长炎症下去,此等有害之物,则肠易于恢复。

1,大黄为植物性下剂,能刺激肠壁使动亢进,因之肠内谷物迅速不待水之吸收既  可达于直肠。救尽中富裕津液,而合古人涤荡之说。

2芒硝为盐头下剂,内腹之绝难吸收。故以激刺作用消管内,能保持溶解本药之水 分,否令吸收,是以肠内溶解物为液态,既古人云芒硝软坚之说。

3承气汤之功用,大承气汤为结实而满症用之。小承气汤腹满不结实症用之。

八,阳明热症:在经则解肌用葛根汤,在腹则平热三承气汤,腹实则宜下。

脏腑用药法则图

心本苦苦補,    欲更咸補。                                【南】

肝酸酸補,欲散辛補                            肺本辛辛補,欲敛酸補   

脾本甘甘補,    不兼杂乱。

【东】                 【西】                                

肾本咸咸補,    欲坚苦補。

【北】 

心肝常有余以胜我,補必使上有所制,肺肾常不足以我胜,補必使下有所滋。

论曰凡人脏病少,腑病多。脏病缓,腑病急,凡诸痛皆属腑,故曰脏病由腑病,腑通脏自安。

用药補泻治病纪纲谱

虚病:有正虚名邪之处,如气虚发热,阴虚潮热。宜以補为泻之法,如参芪炙草之退劳倦虚热。地黄黄柏之坚胃滋水除热。,宜以泻为補之法。補既泻也。

有邪盛耗正之虚,如咳嗽伤肺,癃闭伤肾宜以泻为補之法如桑皮黄芩之泻肺,车前之利水,泻既補也。

实病,有本脏邪盛之实,如心火盛,肝怒盛,风盛,肺燥盛脾湿盛肾寒盛。宜直泻之或泻其子。有盛脏来克之实,如火热甚肺病,或怒气甚脾下作满之属。宜泻胜脏,兼補本脏,以绝其来侮,有我盛反侮之实,如水肿有虚劳热出于肾虚之属。宜先補本脏,后泻来侮之脏。

总无正气有余之实。凡云泻者,泻邪气也。正气断无泻里

理,既用泻邪,邪去八九既当已,过者伤正。。

用药禁忌

寒药不可多,热药不可久。

治病必求本论

治病必求其本,本有先后天之辨。先天之本在肾,盖婴孩未成,先结胎胞。其象中空,二茎透起,形如莲蕊,二茎既脐带,莲蕊既两肾也,而命寓焉。肾应北方水,水生木而后肝盛成,木生火而后心成,火生土而后脾成,土生金而后肺成,五脏既成,六腑通之,四肢乃具,百骸乃全。故肾脏腑之本,十二脉之根,人资之以为始者也。故曰先天之本在肾,后天之本在脾。婴儿既生而二日,不再食,则饥,七日不食则肠胃洞绝而死,万象立散,胃气一败。百药难滋。一有此身必资谷气,谷会洒陈六腑,而气至和调于五脏而血生。人资之以为生者也,故曰后天之本在脾。上古圣人见肾为先天之本故著之脉,曰人之有尺,如树有根,见脾胃为后天之本,故著之脉曰,有胃气则生,无胃气则死。而治先天,则有水火之分,水不足者用六味丸壮水之主,以制阳光。火不足者,用八味丸益火之源,以消阴翳。治后天则有饮食劳倦之分,饮食伤者,枳术丸主之。劳倦伤者,补中益气汤主之,

王应震曰:见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生母耗气。精遗母涩泄。明得各中趣,方是医中杰。真知本之言也。

诊脉捷要歌

四家之脉为大纲,浮沉迟数是规格,沉主里而迟主寒,,浮主表而数主热。更看有力与无力,虚实之介与比别,表里寒热与虚实,四字包看六字诀,浮而有力则为风。无力气短是本宗,数而有力则为热,无力血虚疮痍同。沉而有力则为积,无力其气或上壅,迟而有力痛难禁,无力寒积在心中。

宜忌歌

伤寒病热兮,洪大一治,而沉细难医。伤风咳嗽兮,浮濡可攻,而沉牢当避。肿胀忌洪大,癫狂忌虚细。下血下痢兮,浮洪可恶。消渴消中兮,实大者利,霍乱喜浮大,而畏微迟,头痛爱浮滑,而嫌短濇肠澼脏毒兮,不怕沉微,风痹足痿兮,偏嫌数急。身体中风缓滑则生,心腹作痛沉细则良。喘急浮洪者危,咳血沉弱者康。脉细软热弦洪,知不死于中恶。脉微小而不数急,料无忧于金疮。吐血鼻衄兮,吾不喜其实大。跌扑损伤兮,吾则畏坚强。痢疾身热而脉洪,其灾可恶。湿病体烦脉细此患难当。水泻洪大者可怪,亡血脉实者不详。病在中兮,脉虚伪害。病在外兮,脉涩为殃。腹中积久,脉虚者死。身表热甚,而脉静者亡。

七怪脉

雀啄连连止而又作,肝绝。屋漏水流半时一落,胃绝。石沉弦按之指搏,肾绝。乍密乍疏乱解索。脾绝。本息【息不动也】未摇鱼翔相若,心绝。虾游冉冉忽然一跃,大肠绝。釜沸空浮绝根脚,肺绝。

七怪一形医休下药,此言五脉绝脉也。六腑中独言大肠与胃,以其属于阳明,一身最重要者也。

妇人诊脉四言诗

妇人之脉,尺大于寸。尺脉濇微,经衍定论。经停莫恨,尺或有神,得胎如愿【右尺大为女,左尺大为男。】。妇人有胎,宜取左寸,【手少阴盛为有子】,不如神门【神门穴为心脉所过,左大为男右大为女。】。占之不遁,月断病多,六脉不病,体弱未形,有胎可庆。妇人经停,脉来滑疾,按有散形,三月可必。按之不散,五月是实。和滑而代,二月为率。

妇人有孕,尺内数弦。内崩血下,革脉亦然。将产之脉,名曰离经【离时常脉】。内动胎气,外辨脉形。新产伤阴,出血不止,尺不上关,十有九死。尺弱而濇,肠【小肠也】冷恶寒,年少得之,受孕良难,年达得之,绝产血干。

肿胀论

朝肿暮消,是阳蛊,朝消暮肿是阴蛊。腹上青筋起,气喘潮热是气蛊。四肢不消,无肉肚大是食蛊。遍体肿不胀是翳油蛊。遍体潮热,脾蛊。房事甚多是肾蛊。泻泄潮热是热蛊。衄望上下,大小便不通是肾蛊。喘急气满肿而不安,四肢微肿是单腹胀。因伤情所致效迟,四肢浮肿肚大肚大身重双腹胀,因外感风湿所致效速。以指肿处有陷随起迟者水肿,导水立效。

肿有四名,水肿,火肿,血肿,气肿。仍分阴阳,症应五脏。外现形现凶势。阳水先肿上体肩背手膊,手三阳经。阴肿先肿下体腰腹胫胕,足三阴经。肿属脾,胀属肝。缺盆平则伤心,脐平则伤脾,足心平则伤肾,腹胀唇黑则伤肝,背平则伤肺,皆不治。腹胀身热脉大者,逆者多死。半身以上宜汗,半身一下宜小便。

胀症论

诸病有声鼓之如鼓胀。气不通则气胀,血不通利为血胀。但气分心下坚发痛于上。血分血结胞门而发于下。气血不通,则水亦不通而尿少,尿少则积而为水胀。湿热相生则为热胀。经水前断,后病水曰血分难治。先病水后经水断曰水分易治。水去其经当自下,水分既气分。

五水名论

五水脉浮者,恶风,骨节疼,名风水。脉浮肘肿,按之投指,其腹如鼓,不恶风,不渴。当发其汗名曰皮水。脉沉迟外症自喘名正水。脉自沉外症腹满不喘,水横胞中,坚满如石,名石水。脉沉迟身发热胸满四肢面肿,不恶风,小便通利,上焦有寒,口多涎,名黄汗。

肿疼论

先疼而后肿气伤血,先肿而后疼血伤气。筋脉弛张疼肿者名湿脚气,宜利湿疏风。蜷缩枯细不肿而疼者名干气,既干脚气既热也,宜润血清燥。自外感得者。山岚雨水或湿热之地。自内伤者,生冷茶酒油面湿热之毒食,有湿有热,湿又能生热,湿热下流故注于足,湿热相争,湿盛则增寒,热盛则壮热。有兼头痛诸症者,,状类伤寒,亦有六经传变,但胫肿掣疼为异而,忌補亦不大泻及洗,若冲风喘急呕吐者死,水凌火也,喜通,恶塞。

手足经络分

凡手足前廉属阳明经,后廉属太阳经,外廉属少阴经,内廉属厥阴经,内前廉属太阴经,内后廉属少阴经。以肾贴身下垂,大拇指居前,小拇指居后定之。手足疼当分何经络,用本经药引,行其气血则愈。太阳羌活防半,阳明升麻白芷葛根,少阳柴胡,厥阴吴芋川芎青皮,太阴蒼术白芍,少阴独活细辛。三阳之气皆会于头额,从头至顚络,脑后者属太阳从额至鼻下面者属阳明。后颐角下耳中,耳之前者后者属少阳。男子之气早上而晚下,女子反之。

张公曰:非学贯天人,不可言医。非识通古今,不可谈医。非穷尽方书,不可注医。此得人所以最难,自古至今代不数人而已。李濒湖之搏,廖仲仁之辨,薛立斋之智,李士材之达,喻加言之明。元以前无论,明朝三百年止得数人儿已,,通吾子之弘肆,我所以言者数人,上关星宿,山关之灵秀而生者,今日既许在著书中之人,愿吾子勿以菲薄自持也。著书当弘而肄,医道尽矣,至矣,化矣,神矣。

真寒假热,真热假寒别

如人下部永凉,上部大热,渴饮引水下喉既吐,当用吾方治之,,以人强有力者擦其脚心,如火之热,不热不已。以人热为度。后用吴茱萸一两为末,附子一两麝香一钱为细末,以少少白面入之,打为糊作羔两个,贴在脚心之中,少顷必睡,熟,醒来下部身热,而上部之火息之矣。急以八味汤与之,则病去失至于治真热假寒之法,如人外身冰凉,内心火炽,发寒,发热,慄战不已,此内真热反现假寒现象,自当用三黄石膏汤加生姜,乘热饮之。医或言不真或病家不肯于服予方,急以井水一桶,以水扑心胸,似觉心快,扑之二三十次,则内热子止,而外之战慄不觉顿失。急以元参麦冬白芍各二钱煎汤于之,任其咨饮,则病不至再甚矣。

奔?痃癖,小腹疾。痃癖多见于男子,癥瘕多见于妇人。

癥瘕积聚,积之成形为之积,属阴,积多是血或食或痰。聚散无常为之聚,属阳,聚多是气。

内痈总论

凡人胸腹有一十二募捐,募者各脏腑阴会之所也。灵枢云发内痈内疽者,其本经募上必微浮肿,募中必时隐时痛,浮肿为痈,隐疼肉不起者为疽。此内痈内疽之验也。滋内痈有治法,内疽无治法,何也?益内痈内疽其症原无,唯再根深浅之别,则根浅为痈,根深为者疽。若临症用药,補攻得宜,无不收效。至募有十一,而内痈疽仅非症也,何也?盖胆府形如膜皮,无出无纳,汁清气洁,不生内痈内疽。若夫膀胱形似膜及中唯独水,故古今书籍并无讲及内痈内疽者。是以未敢详载总论。然中极穴既膀胱募也,今人问有中极穴或浮肿或隐痛者,所见症候竟同小肠痈治法亦宜,按小肠痈治法可也。凡内痈俱系膜内成患,外皮不腐验内痈法。凡遇此症者,给生黄豆五粒,嚼三口中,无豆味者是其候也。大成云将患人两手扶起过头忽然胁下吊,痛过心者痈也。再吐痰于水中沉者是脓痈也。凡痈初起者,外间治法,尤良。用独头蒜切片三分厚,按穴上灸之三壮一易,以灸之不痛为率。其毒自消,。若病毒已溃者及肝胆部位者。宜服药攻之,禁用针灸。

1心痈生巨厥穴,又名心募,在脐上六寸五分,初起必隐痛微肿,令人寒热,身痛头面色赤口渴。似清胃随饮随干。由心火炽盛,更兼酷饮嗜热而成。宜凉血饮酒毒为病者,宜叶麻葛根汤以清胃,此症甚属罕有,但法不可借,大成书云,用清心丸以退火,黄连一钱,茯神五钱,赤苓五钱,共末炼蜜为丸桐子大,每服百丸,末饮送下。

凉血饮:木通,白芷,赤芍,薄荷,花粉,甘草,瞿麦,荆芥,麦冬,生地,栀子,                车前子,若潮热加淡竹叶水温服。

升麻葛根汤山栀白芍,葛根,柴胡,黄芩各一钱,黄连,木通,甘草各五钱。水煎不拘时服。

2肝痈:生期门穴,在乳旁一寸半,再直上一寸半,初起必隐痛微肿,今人两肢胀满胁痛到卧,则惊,便尿艰难。初且复元通气散,次宜柴胡通肝汤,或初用瓜蒌散,痛胀已止,溃后宜六味地黄丸。脾虚食少,则佐以八珍汤,滋肾补脾治之,禁用温补针灸。

脾痈:生章门穴,必隐痛微肿,由过食生冷兼湿热或郁血瘀脾经而成,令人腹胀,咽隘干燥,小水短澁,初宜大黄赤豆        苡仁汤两方合而用之。以攻滞郁,二便通利。腹胀全消,宜六君子汤扶脾调理顺逆,看法胃痈如此,章门穴在脐旁开六寸,高上二寸。

3胃痈:生在中脘穴,初起必隐痛微肿寒热如痘身皮甲错,并无咳嗽咯吐脓血,由饮食之毒,七情之火,聚于胃口成痈。脉沉数。既初吃清胃射干汤下之。若濇滑者瘀血也宜丹皮泻下之,脉洪者脓也,赤豆薏苡仁排之。体倦气喘作渴小水频数者,肝气虚也。补中益气加麦陈補之,其症候生死治与大小肠同,此中脘穴在脐上四寸。清胃射干汤,射干,犀角,元参,叶麻麦冬大黄,黄芩各一钱芒硝山栀,竹叶,各五钱,水煎服。

4大小肠痈,小肠痈天枢穴,大肠痈生关元穴,在脐下三寸。天枢在脐旁开两寸,此二症俱由湿温气滞凝结而成,努力瘀血产后败血,蓄积注于大肠小肠之中,初起发热,恶风自汗。身皮甲错,关元天枢二穴。按之肚内急疼。大肠痈多大便坠肿,小肠痈多小便涩滞。脉均迟紧,此时痈脓亦成,用大黄汤下之,瘀血利尽,若小水闭涩宜大黄汤加琥珀末木通,利自效。若痈成日久不溃,身皮甲错此积聚肚急腰疼身热而脉数者。系肠内阴冷,不能为脓,宜薏苡附子散主之若脉见洪数,脐高肿突出,肚疼腹胀关满不食物,转徹身则有水声,便淋利疼者痈脓已成,薏苡汤主之,服濡而疼,少腹急胀,时时不下脓者,毒未解也。用丹皮汤治之,如脓从脐出,肚胀不除,饮食减少,面白神劳,此属气血俱虚。宜用八珍汤,加丹皮,黄芪,肉桂我,五味敛而補之。患者转身,动作迟缓而勿随慎之,如耽延日久,因循失治,以致毒攻內脏,腹痛停阳,肠胃受伤,或致阴器紫黑,腐烂色败无脓,每流污水衾帷俱臭。烦躁不止嗌干,俱为内疝也。

大黄汤,大黄炒,丹皮,消石研,介子,桃仁等为末每用五分,空心温服,以脓血为度,不利再吃。苡仁附子汤,附子一钱,败酱五钱,苡仁共为细末每服方寸七,以水两合煎炖服,小水当下三因云以苡仁附子同煎,空心服。薏苡仁汤,苡仁,瓜蒌各三钱,丹皮,桃仁泥各二钱,不拘时服。

丹皮汤,丹皮,薏苡仁,仁蒌各一钱桃仁泥,朴硝各二钱,大黄俩钱水煎去粗入硝,沸腾两三次滚,不拘时服。

治肠痈日久溃烂,出脓,腹内刺疼,不可忍者,用铁打一尺长山棱针,得鸭肠一条贯针,在内得将鸭曲转,轻轻送入肛门内,送到疼处方是疮痈之处。既将鸭肠扯东,针尖出刺破,其毒脓随针而针,用手重按疼处,脓出尽而愈,次方仙传秘                          肠痈宜灸两肘尖穴,歌百壮艾似绿豆大,则大便下脓血立痊。肠痈为病不可惊,惊则肠断,凡坐卧转侧宜徐缓,饮食宜少,宜软烂者,大宜滋补,固其元气,脉则左寸洪数,又云脉滑而数知当属脓。古谓脓从脐出者不治。唯大补之亦有效者。妇腹似怀孕,疼痛不止,今用川芎,当归,蒲黄炒,茱萸炒,灵芝炒,红花水煎服。下血快斗许而痊。

肠痈误治,腹胀如鼓,脉细数而有力,视其腹肚脐下一块光亮大热,腹内不时肠鸣,知为痈。令备净一个,入滚水半桶盖之听用,逐以薏苡仁汤加酒军三钱,徐徐服之,挨肚觉疼,扶坐桶上,脓下如涌,其疼立减,逐大之而愈。

天丁散,治肠痈内痈而有脓者,用皂刺一钱,酒水煎服,则脓下,曾治大肠痈损烂隔膜已穿透,食物自疮口出,用十全大补汤愈。

加味肚丸,专治肠痈,痔漏,瘰疬等症,日久疼痛,脓水不干服之神效。

黄占加枯几末一钱二分,朱砂一分,雄黄一分,似陀僧,似凡下四味微末,次将黄占铜勺化开,再入蜜五分同化开,随入四味药末搅均,待冷为丸桐子大,每服二十丸,黄酒送下。

5肾痈,始发京门穴,必隐疼微肿,令人寒热往来,面白不渴,小腹及胁下胜胀塞满,由肾虚不足之人,房劳太过,身形受塞,邪气自外乘之。初胀五积散加细辛,塞尽痉止,宜用桂附地黄丸,此京门穴在身侧腰中监骨下胁间。

五积散,苍术二钱炒,陈皮,桔梗,当归,川芎,白芍各一钱麻黄八分,桂心干姜厚朴只壳各八分,掣半夏,白芨,生草茯苓各四钱,姜一片,水两盅煎八分,不拘时服,如头疼恶寒者,加连须葱白三根,盖被卧水睡,汗出自效。

6三焦痈,生石门穴,在脐下两寸,必隐疼微肿,令人寒热往来,二便秘澁由湿热过寒凝结而成,治法同大小肠痈。                                                       7肺痈,生中府穴,在乳上第三根胁间,隐疼不止,初则寒热咳嗽项强不能转侧,脉滑而数。久则肢肿,咳腥臭脓痰,甚则胸膈胀,满呼吸不利。食少脉洪自汗。视其身凉脉细者并脓白交粘,痰色鲜明,饮食知味者顺。手掌皮粗,脉洪汽急颧红鼻焮,呕吐不食,污脓白血如米粒者逆。脉洪数滑身热者难缠,脉细身凉者易治。若溃后短澁者,洪大者死。

肺痈由外感风寒,未经发泻所致者多故。肺痈必先解表,宜参苏饮,外受风寒咳嗽喘者,宜小青龙汤,胸胀气喘身肿面浮者,宜葶苈大枣汤下之。胸隔疼脉芤者症血者,宜四顺散加丹皮红花,淤血吐出,其痰自止。发热烦渴,脉洪数而无力者,宜加减八味丸,加麦冬大剂服之,再以人参五钱,麦冬五钱,五味二钱,水煎代茶饮之。因房劳丹石销铄肾水者,宜肾气丸,全液务土丹。劳伤夜热,脉微数者,饮童便三五次,朝服人乳,兼服全鳞汤。咳嗽喘急气短小便短澁者,宜参芪補肺汤,盖诸本乎肺,肺气治则症已。再面白当補脾肺,面赤当補肺肾,若攻其毒脾肾愈虚而有不误者少,多灸合谷穴七壮,肾俞穴三七壮。

小青龙汤,此解表疏风行气取脓之剂,半夏,一钱二分炮姜细辛,肉桂,麻黄,白芍,生草个一分半。干姜一分,五味一分蜜炒水煎,空心热服。

四味排脓散,治肺痈吐脓,五心烦热壅闷咳嗽,此药排脓補肺气。黄芪盐水炒,白芷,五味炒研,人参各等分共细末,每服三分,食后蜜汤调下。

葶苈散,夫博饮酒太过,喘急咳嗽,不卧,而吐浊痰。甜葶苈,瓜蒌仁,薏苡仁,桑白皮去更,升麻,葛根各一份甘草五钱,姜三片。水二中重八钱。食后服。

九掣草蜜丹,治肺痈漏,止嗽化痰及肠风痔漏。陈皮半斤,枸杞一斤,合一处黄酒洗入瓶内蒸透。晒干再用酒津透蒸之,如或九蒸九晒足为末,炼白蜜为丸,桐子大,每服三十,空心白汤送下。

人参補肺汤,治咳嗽短气喘急吐脓,发热作泻,小便短澁或肾水不足,虚火上炎者。痰涎壅盛者。人参,黄芪,白术,茯苓,陈皮,当归各一分,熟地一分,山茱萸二分,丹皮八钱麦冬,五味各七钱,甘草一钱,姜三片,枣两个,水煎服。

参芪補肺汤,治咳嗽吐脓涎,中满不食,脾气亏损者。人参,白术各二钱,黄芪二钱半,陈皮,茯苓,当归各一钱,麦冬七钱,甘草五钱,升麻五钱,五味四钱,姜三片枣两个。水煎空心服。

肺痈神效方,白占一钱,公猪肉四两核桃两个去皮壳,瓦罐炼熟,忌盐,一齐服下,忌铁器,服后如呕吐不止或加身热,既用煨姜,竹茹煎水服下,既愈。后宜多服,永不再发。

内痈总治法:穴在心隔之分者,属上焦气分,宜神效瓜蒌散之类。穴在腹肋之分者,属中下二焦气血分,宜苡仁汤之类。肚中肿起只一点,痛而不移者,肚痈也,会脓散。腹痛如锥,手不可近,六脉洪数者,阳包毒也,宜加味贵金汤主之。内痈已久,敗脓腥秽,脐腹冷痛者,宜用怀忠丹。如心胸有孔,久不愈者,漏也,宜用補漏丹。

神效瓜蒌散,治内痈脑髭背腋诸毒。瘰疬便毒,乳痈乳疽乳岩乳等症应效。未成者消,已成者溃,大瓜蒌一个子多,子少者二个。乳羔似黄酒三盅煎八服。或去当归加皂刺。将溃者加一钱五分,

半生半熟炒名立效散,服得痊。加人参,白术,黄芪,川芎,以培其元。

苡仁汤,此方加白芍一钱,治内痈肠痈,腹疼腹满不食,小便濇滞,妇人产后多有此症。但疑似之间便可便之。方见前,会脓散,治肚痈内痈,未溃自消,已溃者脓从便下。黄芪,归尾,大黄,甲珠各一钱。白芷六分,连翘二分,蜂房一个重六七钱者,酒津瓦焙六次,吴公大者七条就津瓦焙二次共末,每服三五分,飞压酒调服,再多饮以助药力。如背疽加羌活,肠疽加柴胡,乳症加升麻,各随经络加引经药五七钱,酒煎服药尤佳。加味贵金汤,治肠痈毒,肚疼如锥,手不可近,六脉洪数者。大黄,白芷,僵蚕,甲珠,贝母各二钱。水二盅煎一盅。空心服。

怀忠丹,治内痈久溃,脓血腥秽,脐腹冷疼,兼治妇人白带腥秽不堪者。蓖叶,红烛,葵花根四钱,白芷二钱,枯几一钱,白芍一钱共末,黄占四钱,化为丸,桐子大,每服三十丸,空心清末汤,下推下脓血,次服大补药,以培其元。

補漏丹,治心胸有孔,久不愈者及胃痈井疽,肝痈心漏等症。鹿角去毛酥炙,大附子炮去皮脐,食盐各等分为末,枣肉为丸桐子大,每服三十丸。空心黄酒下。

胸发

生在胸膛上,去结喉三寸,离心不远,手足六经交会桐闺所司也,此症最酷促人死于三四日之间,不速治,骨裂皮开,甚可畏也。宜先清毒定痛,勿使长大,稍加长大,百无一生。敗毒以雄黄,牛黄,熊胆研细调稠四围决,勿使间花可也。定毒以没药,乳香为末,用火币裹为筒,外用青布色捲着,清油津,点着火于毒头上及四周照之,若疼直照之不疼,不疼照至疼。此神方也,内服去毒正心饮,清热应心汤。勿使间花穿穴,否则神仙难救,慎之慎之。

去毒正心饮

麦冬,生地,茯苓,当归,川芎,神曲,柴胡,连肉,忍冬藤,青木香,桔梗各等分,煎服。                                                                            曾治一男子胸肿一块,半年不消,令明灸百壮方破,与大补药不敛,复用附子饼灸之而痊。

脉之简言

刘河间云,脉有三名。一曰命之本,二曰气之神,三曰形之道。经曰脉者气血之神,邪正之鑑也,然神依于气,气依于血,血资于谷,谷本于胃,所从脉字从肉,而脾胃主肌肉,又间接言之,而胃又生脉之源。古云有胃气则生,无胃气则死。李东垣曰脉贵有神,此正指胃气而言也。是知谷气充则血旺,血旺则气强,气强则神昌,神之昌于否,皆以脉之迹象为征兆。

证医术如神

经曰,眼胞突然内陷必死,发直如麻半日死,面目忽黄病必愈。春得秋脉,死在庚辛申丑。夏得冬脉,死在壬子癸庚,是其证也。

陆九芝先生云,药之能起死回生者唯大黄,石膏,附子,人参。其含有多量酸素,能兴奋全身机能及神经之颓败,並能浸润诸组织,较之西医用马前精,其功自为尤着也。

妊娠妇脉,凭其两尺阴脉,博指有力。两寸阳脉不搏指而别于两尺,斯为有子无疑也。

验小儿温疹顺逆轻重说:出疹者腹痛一次,疹随出多一次,疹乡尽,痛自止。若小儿之气和平,素无他病者,出则必轻必顺。有食滞火毒者必重必逆。其主治之法,初起以发表为先,切莫骤用寒凉。没落以清解为上,尤宜养阴製阳。观其色既知其顺逆,红者轻,紫者重,黑者不救,以邪之深浅验生死也。然而变更无常,其最危险者,喘急咽肿神昏谵妄走马牙疳是也矣。

痛说:诸痛因虚温补可得,诸痛缘实攻下可愈。

汗说:汗后脉静身凉则安。

豆症:要知胎毒蕴于何脏,至传至何经而见见症疠疫之感。又因风寒而发,有因内伤而起,有因惊跌而生者又不可不精查而明辨者。盖些因亦护婴三要也。治痘者不明三因,,专用生发表散。不审完虚实,一味清凉攻解,欲奏全功,岂不难者。

痘石论:痘者豆也,以其似豆故名也。似豆则顺,不似豆则逆。花者华也,如花之开谢,故名也,如花则吉,不如则凶。热后见点,春气发生也,渐发见起夏气之长养也,化水为浆,秋气秋气之成熟也,脓成结靥冬令之潜藏也,兆花而何哉。而含水春行下令也,乍起发而戴浆夏行秋令也,浆为成而收靥,秋行冬令也,此太过也。不宜也,急用托里发表解毒,凉血以救之,应起而不起,夏至应行春行令也,应灌而不灌,秋至而应行夏令也,应收而不收,冬至仍行秋令也,此不及也。急用活血助脓解毒,回浆以理之。医不知此,徒有偏攻偏补之辈,又焉能临症而变通哉。

后有豆三首(参考之)

冯氏锦囊曰:浆由气血毒由脓,脓由浆中气血功,充灌不知培气血,犹无米面整吹笼。

张云五曰:豆分虚实始为良,偏泻偏温气血伤。温手常言攻手短,好攻不信温补长。

豆诗:鹤顶发令声满天,春蚕吐绪必三眠,蛇皮蟹壳皆如此,赤子神豆理亦然。万物皆从造化成,条分縷晰最关情。后人深会前人意,穷理古知痘作名。

相对斯便处汤药论

夫汤药取其君臣佐使互为联系,而合于病体强弱虚实,以药性之寒凉温平相对。夫病体之深浅轻重,且时序冷暖,地道生热,合于天者,切于地者是也。

验病者绝症现象

循衣摸床目暝直视,气出不返,汗出如油,舌捲囊缩,舌干入错。

绝无津液,以上皆为绝症也。

肿于胀病之分别

水肿者,脐腹四肢皆肿,肚腹肿大四肢不肿,水肿乃三阴结谓之水,脾肺肾之寒结也,寒结之气化为水,,其本在肾,其末在肺,所以水肿胀痛之本在脾虚,其末在肾虚,肺为经过之路。故人患胀气病初起是气,久则有水。水是兼病,其胀乃睡胀也,仍以治胀之法治之。不以治水治法治之。治胀之法以理脾为安更漠养金以制木,使脾无贼邪之虑。滋肾水以制火,使肺得清化之全,却暂未以助邪也。

舌苔在诊断上的价值

望舌苔可验测脏腑经络虚实寒热,然其所属部分可别为五,一曰舌尖,以侯上焦心肺之疾,二曰舌中央,以候胃与二肠之疾。三曰舌根,以候肾与二便之疾。四曰舌傍,以候肝胆之疾为左傍,则右傍以候脾之疾。五,边。以候三焦膜原与两胁之邪,盖以以前后分三部,叉上中下三焦。复以傍边分二部,察左右二方。与脉之前以候前,后以候后,理相一贯,故心有热则火红生刺,胃有湿则中腻,肾有寒则肝白滑。肝胆有湿热则舌傍两绦黄腻。三焦有火或湿渴伏邪,则苔必纵白。两边必红绛,,又有将三部分别看,合看,两法。舌尖属上,舌心属中,最后为下,此分看法也。辩舌尤须知其神气与津液。所谓神气者,分淡浓,深浅,荣枯,老嫩,四者而已。简言之,舌色本体为红,淡红者血虚,紫而浓者,热伤阴液也。诸色深着,为实邪。诸色浅者为正虚。荣者,有光彩也,凡病皆吉。枯者无精神也,凡病皆凶。舌质坚敛而苍老,不论苔色黄白灰黑,病多属实。舌质浮胖兼娇嫩,不拘苔色黄白灰黑,病多属虚。所谓津液者,原肾主五液,内溉脏腑,经系舌本外升外应病症,故察津液之润燥,可知胃气之盛衰。察津液之滑濇,可知病气之寒热也。复言其白,黄,绛,黑,紫之不同点。色摆着为寒,白甚者寒甚。白滑者疾湿。干燥者阳气虚不能化津生液也。色黄者为热,黄甚者为热甚。黄滑者湿黄,干燥者邪热伤津也。绛者为赤而浓。纯绛者气分之邪已尽,色络受病其绛而不泽,营为热灼。绛而润泽,营为热伤。黑苔者兼燥性是热极阴竭。兼干焦芒刺,是实热积深。苔黑而润,又为虚寒挟湿也。紫苔者则为赤黑相杂之色,紫而浓者,燥伤阴液,紫润而暗者,中脘停瘀,若紫而专黑者,络瘀化毒,血液枯润也。总之黄白黑色俱为舌苔言,红绛紫色俱为舌本。

温病要旨

即温邪上受,首先犯肺,逐传心包也。

官能病理

夫人体微细胞所构成,各自细胞均有独立生活机能,既营养繁殖,活动等玄妙之作用名曰官能,诸细胞支配于全身统一力之下,乃为一大活物。凡有益于生活者,则取之,有害者则弃之,,若有侵害者,随起反作用,以狄航之。如发热咳嗽,泄泻等症是也。此等症状曰官能症,研究一切官能障碍之学说名曰官能病理。但此等病理其所论,皆为抽象非具体耳。分为下列两章。

第一章,营卫障碍(升温放温二官能疾病):人类系有定温之动物,故常人体温高下所差甚微。如过高过低,皆能影响脏器官能发生变化,吾人体温适外界原因支配,而能保持一定之度量不至紊乱者,全赖营卫调节机能为之节制,病疾初期,大都营卫失调。生活障碍所致,故于官能病理首揭。分为三类,约略言之。

第一节,吾人体温,源源散失,而乃能继续补充,不至低落者,全赖体内筋肉腺器等酸化燃烧作用。由中枢神经主宰而调节之。此调节功能又名营气。一旦障碍,则升温或亢进或减退,而呈异常状态,升温失调,亦有强弱之别。

(一)营弱既生温低减,由司温中枢之衰弱或皮肤放散太过,及身体组织之化学机转减退。体温低降,脏器官能亦因而迟钝。例如伤寒少阴症之脉微细但欲寐等诸症状是也。

(二)营强既生温亢进,由身体组织之化学机转增盛,或司生温之神经中枢受刺激,致生温超越常度,放温不克,相应体,过升腾之结果,而是伤寒阳明经症,自汗,不恶寒,反发热症状是也。

营气之强弱影响于脏器,异常重大。盖生过少则体温低降,诸脏器官能减退全身营养,俱有障碍之患。生温多,则体温生腾,身体诸官能亢进,持续日久,体内蛋白质分解过度,营养液消耗不资,各脏器官能亦因此发生障碍,而起著明之病变。

第二节:卫障碍,(放温官能疾患)人之体温放散,能保持一定度量,其责任全在气调和于否,卫气者,既肺脏与皮肤所营之一种放温机能也。卫气调和,则体温不致发生变化。若受外界原因之要约,卫气停顿或亢进,则体温失调,而成发热恶寒之生活异常状态,卫气失和,大分为二类。

(一)卫弱既放温机能低减,由于皮肤血管收缩,汗腺闭止,体温不得放散,结果则是恶寒战慄,继以发热无汗等症状。例如仲景太阳寒,人体为寒冷侵袭,皮肤官能,既异常之状态也。

(二)卫强既体温机能亢进,由于皮血管扩张,汗腺分泌增加,则发热恶风自汗出等症状,因而发现,例如太阳中风,因皮肤受流动空气之刺激。其官能既起一种反应之兴奋状态也,第一卫弱之结果,其体温升腾达于顶点,逐致体力消失,抗毒素缺少,续发他等症状。第二卫强之结果,则津液消亡,內脏枯燥,水分无以供放温之调节。体温亦可升腾达于极点也。

第三节,营卫同时障碍(生于温官能共同疾患):夫营卫本有互相密切之关系,如升温异常,而放温尚不失其常度。或放温异常,生温尚无变化者,其病机传变进行较徐缓。如升温放温同时异常,则病机传变必速。而且剧也。倒如太阳病大青龙汤症,既放温既减低减,生温亢进阳刚,白虎堂症。既生温兴温同时亢进,太阳病之。桂枝加附子汤症。则放温亢进,升温低减少阴病之通脉,四逆汤症,既生温与放温同时低减也。官能亢进与低减尚需辨别虚实虚实虚实于治疗上大有关系不明虚实,既失却中医之精要矣,例如上文太阳病,大青龙汤症,放温低减(为资)少阴病,通脉四逆症之于低减(为虚),余可类推。

第二章,障碍(神经官能疾患):夫人为万物之灵者,既因神经发达,迥异其他一切动物。世界愈文明知识愈进步。而患神经官能病也。古人不精解剖,不知神经为何物?对一切神经官能患疾,往往以病之症状推测病理,甚或以症候分属內脏。如内径诸风掸眩皆属于肝,诸热瞀瘛皆属于火。诸暴强直皆属于风。之类。此等笼统观念极应改变正,而旧医籍所载一切心气肝气病,与近世所谓神经病,两相既证,实际上大半符合,唯名称各有不同耳。盖所谓心气者,既指有意识之神经作用功而言。肝气者,系指意识之神经作用而言,故旧说之气字,乃概括神经之诸般作用也。良以脏腑之内皆有神经装置,以表现其各个之机能。设神经内受障碍,则是病理机转。但虚实之不同,试分别言之。

第一节,气虚,(神经官能减退):气为神经之作用,吾人既有相当之了解则可证明,人身无处不有气之存在。若一旦内外之侵袭,则易陷于衰弱境地,既内所谓邪之所奏,其气必虚是也,但气弱则易动,故又有麻痹兴奋之分。

(一)麻痹:麻之虚性者,盖因神经衰弱,各脏器官能减退,新陈代谢障碍,荣阳失调,生温低降,精神乃见萎靡,思想为之迟钝,例如萎症,白痴健忘,消化不良及伤寒少阴之欲寐等,皆此类也。

(二)兴奋:兴奋之属虚性者,盖因气虚之人易于感动,稍受刺激,便觉情绪烦乱,神志不宁,而是种种神经过敏之状态。例如遗精,自汗,怔忡,失眠及遇事愤怒等,既世俗所谓,肝阳太旺,皆此类也。

第二节,气实(神经官能亢进):气足之人,其神经官能协调,反应力强,不易发生障碍。设一旦而遇猛烈之病因侵袭,乃呈反生理之亢进机转矣,故之病理,非仅于消极方面显其作用,而亦有积极的表现焉。经云,重实者,大热病,气热脉满者也盖此症状其亢进之病理尔。唯气实则易闭,故有兴奋麻痹之分。

(二)兴奋:兴奋之属实性者,盖缘外因刺激体温之亢进,神经受大热甚熏蒸,顿起过度兴奋之现象,例如伤寒论阳明病之谵语发狂。

为医胆大心小,行圆智方,良药苦口利于病。

先医三皇:1太具付息氏,2炎帝神农氏,3皇帝有熊氏。

医学根据书:内径,(素问)难经,仲景全书,(金贵),本草经。

白喉与烂喉痧之辨异及治疗

白喉症之现白膜或至腐烂,西人为实扶的里传染病之一种。既中医所谓烂喉沙也。喉中亦有白腐,乃系天行时气入于胃,上蒸于肺,因咽喉溃烂或兼有疹子,正是温热欲出不得所致。宜疏通发表使毒热外出,而耐修子所谓白喉忌表者,内伤之白喉也,其病因系煤炭洋烟之毒,及过用辛热煎炒之物或贪色过度,以致阴液亏损,虚火上燃之致。用药养阴消清肺,原为正治。二症之辨,烂喉者,时疫之邪。白喉者,阴虚之症也。一表一里相隔天渊,设或误治,遗害非浅妥为辨别。

一,烂喉初起,恶寒发热,面赤头痛,咽喉肿烂痧疹见露,此由时疫流行感触而发,以于上述,宜用麻杏石甘汤。为生石膏须当麻黄之十倍,方能有效,经诸实验胜于白喉血清多矣。或清凉败毒散以治之。则毒解热清。痧疹退而咽喉消。病自愈矣。

二,白喉初起,微寒发热,骨节疼痛,喉见白点或或疼或否,由于肺胃阴虚,虚火上炎当用养阴清肺汤治之。则阴生阳潜,白点退而咽疼消。病自愈矣,要之烂喉由于外感,白喉由于内伤。烂喉出于风热,白喉由于阴亏。烂喉是实症,白喉是虚症。烂喉红肿而腐,白喉白点微痛烂喉肿而不硬,白喉硬不肿。烂喉咽中多涎沫,白喉则咽中干。烂喉通身大热,身见丹痧,宜逐邪为主,解毒为先,以清其胃热。白喉五心烦热,口无臭味,身无斑点,宜扶正为本,养阴为要,以养其肺阴。烂喉用药切忌辛温,白喉用药切忌辛散。

烂喉三忌:一忌鼻塞,二忌音哑,三忌泄泻。

中医中药应研究之价值

凡物欲受社会嘉许,必须先具有社会利用之价值。方能受社会间人民之欢迎。中药始自上古自今经有四千年之展史。方今二十世纪科学昌明,机械发达,物质文明。各项竞进,优胜衰败,势必可燃。物以文明为美,药以效果为良。病者服药后其效与否,虽有任何之能之机械,绝无迫效令其必效之可能。其可以能使其必效者,仍悠久之经验者也。滋将中药以往之经验成绩概述一二,籍以证明。例如内科情心丸,白喉养阴清肺汤,妇科益母膏,外科接骨丹,儿科万虑散,产科佛手散失效散。时疫杂病万应紫金锭等,虽是浅菲薄之品,若对症用之,则有立竿见影,起死回生之效。此非中医收之经验,收获效果之确证乎。抑亦非有受社会之价值乎。问尝取而论之。论科学以甘草为对象,以甘草之性而能研究其调和脏腑,通贯阴阳,以其能补中宫而掣其延年壮力。一味有一味范围,各味有各味之原理,神袋经三百余品皆此类也。此非诸科学者所首肯者乎。论机械之能,故以咀嚼后研磨,今以蒸气代之,精则精实,其能不见失本来之真性乎。谓中药不良,何以如上述内情丸等剂。而世界所欢迎。再研究脉学与针灸。脉今医多言除心脏病外他病恐不确实。今本例如左强心药之三种作用。强心剂,迷走神经中枢兴奋。如:毛地黄:一,脉徐。二,能使心筋之搏动强大。三,抑制心脏内刺激传导系。四,收缩于內脏支配下之血管。五,扩张皮肤肌肉及肾血管。六,胃酸分泌亢进。七,血液中确量与血糖量低下作用及减排泄增加。八,碳酸排泄促进。

血管紧张剂:交感神经兴奋药。一,心脏收缩旺盛,收缩末梢血管,收缩腹部內脏神经支配之血管。二,心脏及肾之血液增加,扩张冠动脉,肺及脑血管则不收缩。三,腺分泌亢进,但汗腺之分泌不亢进。四,胃肠之分泌抑制,衃动镇静,除气管支滑平筋之挛缩。

血管扩张剂:副交感神经刺激药。如,一,刺激滑平筋血管和脉。二,抑制心脏,收缩横纹筋。三,扩张血管,但殆不扩张毛细管。

以上之外其他强心药甚多,但作用,又因各药之作用,而少有差异,如虽是强心剂,其作用有不同。如毛地黄与咖啡因是也。

咖啡因:一,脉徐。有时频数。二,心筋兴奋。三,收缩于內脏神经支配下血管。四,扩张脑血管。冠状动脉,及肾血管。五,脑皮质兴奋。

由此观之,二药能使心脏及血管变动,则细菌岂不能平。愚想细菌能至人于死亡,其力不减于药力,菌在体内刺激各部其各之神经,岂无变化,或传达或反射,各中枢必受影响,,而心脏及血管能无变化乎?脉之变状是必由也。然必加意研究使众人一律,始为准确。如此言弦脉,它言细脉者,是等不精之诊脉。不怪西医之诽谤也。愚意人手触觉之灵敏,非机械所可比。如此是手面之磁铁木纸之类,瞑目们之,既知其为何类,何况其为有流动性脉搏乎。如血流之搏动,管壁之厚薄,紧张及扩张。苟精心研究,非科学机械所能比也。因如脉搏计,只能计搏之形状,不能计血管之粗细,厚薄及血流之宽窄也。针灸乃我国最古之疗法也,后世因难畏难苟安,视为畏途,多不研究,以致失传。虽今日亦有行此业者,亦不甚精如谷经穴孔,岂意造者。愚想古贤必有相当学理。如涉神经之刺激,反射,麻痹等法,均能使脑部各中枢神经变化,局部神经兴奋或麻痹,血液血球增多或减少,抵抗素增加或减退,以致之止痛祛痰,可立见奇功。吾辈何不加研究,以求精妙进化脉。

国粹精华:(有个)医学,书法,丹青,珠算,音乐,艺术,天文,地里,高超外国。

传染病诊疗概论

夫诊疗传染病之难,百倍于他病。故有走马看伤寒,回头看豆疹之说。因其转变之速,非才学识兼全,灵机活波,深悟妙理者,不易奏功。若刻舟求剑以呆板治法,岂不误人生命者哉。只因疫气疫痛毒血无定,人之脏腑虚实寒热无定。患者所现病症,病情脉象无定。先哲随病立方亦无定。若医者心灵手敏用之适当,有立竿见影之效,若寒热误投汗下失当,有祸不旋师之危矣。其诊断之法首在测热,因患传染病未有不身热者,如怫怫然发于皮肤,熇熇然散而成热者,为发热也。如蒸热发热肌肉,似熏蒸之势之者,谓蒸热也。如热往寒来,谓寒热也。如来去不失其时,一日一登于日晡时,似海水之潮,然谓潮热也。若病人身大热反欲近衣者,是真寒假热也。若病人身大寒反不欲衣者,是真热假寒也。发热是太阳经病,蒸热是阳明经病。寒热是少阳经病潮热是阳明腑病。真寒假热是直中伤寒病。及寒疫霍乱病。真热假寒是暑湿渴疫病,及热疫霍乱病。又同一霍乱病,古疫寒疫多而热疫少。然不得因其少而谓于寒疫。霍乱,而尽用凉药,亦不渴因其多,而谓尽热疫霍乱而废弃温剂。医者能于此等留意,庶不致孟浪误人矣。且先哲治病如珠走盘活活泼泼。故同一天花也,陈文仲用异功散木香散峻热之药,张子和用白虎汤黄连解毒汤纯凉之方,费建枝多用归汤以攻之。朱丹溪用四君子汤以補之。皆是各有心得,不可偏废。亦不渴偏执,贵于施之得当耳。夫中医伤寒瘟疫诸书,为治传染病众法之宗。医者多莫适其用,因书汗充牛栋。聚讼纷纭,有谓伤寒方能治一切传染病者,有谓伤寒方不可治温病,温病方不可治瘟疫,暑湿温者。有谓湿温是一病者。有谓湿温病不同者。是其是,而非其非,使后学者惝恍远离,无所适从矣。盖温病,字虽与别,而先哲名病则有殊。以不传染者为温病,以能传染者为瘟疫,但其中有分别治法,有合同治法,有借用治法,不可不详究耳。如桂枝汤麻黄汤为治太阳风寒之方也。三消饮达原饮为治湿热瘟疫之方也。麻杏石甘汤葱头汤为治伏气春温之方也,银翘散桑菊饮为治外感风温之方也,此所谓分别治法也。他如白虎汤治阳明经病,承气汤治阳明腑病,小柴胡汤治少阳经病,黄芩汤治少阳腑病。黄连阿胶汤治少阴心烦不寐。白头翁汤治厥阴热痢下血,茵陈蒿汤治黄疸。抵当汤之蓄血,有其病既用其方,所谓合同治法也。至于白虎汤加鹿角元参能治发斑,麻杏石甘汤能治痘疹。大柴胡去半夏加桃红银翘治鼠疫。小柴胡汤加归地丹皮能治热入血室。葶苈大枣汤和芦苇茎汤治百日咳。麻杏石甘汤治猩热红热及烂喉莎,此所谓借用治法也。昔人云,仲景之法一方治百病,一病可用多方,果能透悟此旨,则取之左右逢源,头头是道矣。

小儿温疹治法

初起喘急者,表实拂欎其毒也。宜麻杏石甘汤主之,疹已出喘急者毒热熏蒸于肺也,以清气化毒饮主之。咽痛肿者初起多是表邪,以元参升麻汤主之。惟升麻升提太甚,恐毒结于结咽喉,减去可也,收靨乃属内热,以凉膈消毒饮主之,神昏谵妄者乃毒火太盛,初起以黄石王汤主之。挨后是毒热攻心,以黄连解毒汤主之。走马牙疳多见于疹后,乃毒热攻胃,以致牙齿脱落,儿壮者用消疳芜茰汤治之。弱者宜甘露饮主之。外用牙疳散敷之。以上数症,虽各有方,而圆机活法,医者又按经随症而立方也。

羊毛疔疗治法诊断谈

急救异痧书云,羊毛温既羊毛疔也。因病温病,火盛神昏,谵语无论,脉洪或急,目红气促,心胃难受,手足瘈瘛(zhichi)。既以灯芯草蘸香油点着,看前后心,胸乳胁部,有红点或跳动急处,用大钱罩之或不罩之,轻微急快点烧之,有之则爆响,无之则不响。如响十个八个,病人立觉松快,务必点尽,不响为度。点讫,在照温病法用药治之,百不一失。点烧之处,点后各定一靨,三五日既落。引火外出之法也。不能发作溃烂等情。如有因汗起泡,将泡刺破,用棉安之,泡干既愈合。有一二发作者,用花士林油抹之立效。点烧处略微少痛,如丸虫吱然,並不如针灸砭刮之痛楚也。如小儿豆疹毒火内攻,用此法更妙。然此法既妙,任何人皆可不死乎?则又不然。如此症已至循衣摸床,目暝直视,气出不返,汗出如油舌干入错,舌卷囊缩,绝无津液之绝症,宜无補也。然医人视此热心勃勃,徒乎奈何而已。病由轻至重,由重至死,如果未至绝步,而治法对症,必无疑矣。此系灸治之一种。若用针尤妙,其治法既见前后心处,有红紫点跳动,以指弹之逐而起者,羊毛疔也。用银针刺而挑之复用气罐把之。令气血松活而愈。皆屡验百中治法也。治疗治法未尝不延,其法既于疔处寻属何经而察其所起之红线头,处寻得一穴迎会而刺之,无不愈矣。譬如疔生于手少阳三焦关冲穴而刺液门中渚阳池或外关支溝等穴,均无不可。果能取得原络,勿违四季而以井荣俞原经合求之则尤妙矣,更能推定时日知其间阖,儿其五门十变,主客相应之理。而以飛腾子午之法沾之,虽飛疔走黄亦无不愈。遑论羊毛疔推而言之。一疔内伤外感,时令杂症将见起死回阳,不啻(chi)代生岐伯,逢凶化吉正使家过越人。岂有不可愈之症哉。然此必须分开阴阳,明其補泻。勿违岁气,勿代天合,始为得也。

类中风论

主症:猝然昏愦不省人事,舌强语塞,口吐涎沫口眼喎邪等。

兼症:兼六脉沉伏,颜面苍白,缘缘正赤,脉洪而大。

兼六脉沉伏,颜面苍白(李东垣所主虚症)

兼面色缘缘,脉洪而大(刘河间所主火症。)

兼半身不遂或偏左偏右(多为中风所遗下的症)

兼牙关紧闭便溺阻塞两手掘古(闭症)

兼口开手撒眼合遗尿鼻鼾(脱症)

治法:西说,脑溢血,无非便溢出积血离去或降下,宜用资寿解语汤加减为良。竹沥,生姜汁,羌活防风肉桂,附子,羚羊角,天麻,酸枣仁,甘草。

药解:羚羊角能上达出血灶,清泻脑热,使血易降。天麻能安抚中枢神经,肉桂古人认为能补命门相火的不足。又说肉桂能引火归宿丹田,所以能治腹中冷痛。按丹田在脐以下,位置正当少腹部,腹中冷痛当是腹中少血少血缘故天下的事情盈于此必拙于彼,所以腹中虽觉冷痛而头目反发赤肿疼,这是前人所说的(龙雷之火上越,上部充血)的意思。应当引火下行,金贵肾气丸有这种功效。此丸主药是肉桂,可以证明出肉桂有引火归宿丹田的能力证之今日之药物学很有全理,知肉桂裹含有桂皮油成分。他的功用和发挥油相反,能引起腹部充血,知道以前所说的目赤肿疼,是头部充血无疑,但能引起腹腔内骨盘腔内充血的结果。在妇人往往认为月经过多,在孕妇早产流产就是本章历代所戴肉桂能痛经堕胎的缘故。从这可以证明肉桂确有于上部充血的能力,治疗上有一种(诱导法),使某部充血以平定远膈脏器之充血,肉桂能利水人人全知道,推求他的根源,因肉桂能畅血运,又能肾血管扩张的缘故这也可算肉桂能引起腹部充血之佐证。附子能强心,而中风症往往陷于心脏麻痹,所以用附子,有人说本品有强心作用,脑部既已出血,须绝对安静,岂可以附子吹促血液,焉不愤事。要知道病中风的心脏必陷于衰弱继之麻痹,体内血运已失常态。考脑部出血,乃是脑动脉血管壁的变化,血行增快,不过是诱因的一种,今脑积血,有羚羊能降血下行,肉桂能引血下行。附子纵能促血上行,也无所施展,所以用附子强心,希望能维持血液平衡而已,中医立方,配合的妙处于此可见一斑。不眠是脑病,是脑充血所致后人多谓心肾不交,是谒妄测。酸枣仁内治不眠的脑病,自能平脑中充血。竹沥能涤痰,古人于痰凝气滞用生姜,则生姜汁能亦化痰,且可健胃,这个方所以用竹姜,以脑血后多痰,症皆因大脑皮质受出血性压迫陷于昏睡后,往往胸喉头气管粘液,因之积聚而症这种粘液,既以分泌,自不能任其壅塞喉头气管使呼吸急速不正,所以加生姜汁竹沥以却之也,这也是丹溪主痰的由来。至于羌活,因刺激力顽强,而对于大脑并没有若何作用,但善刺激脊髓神经,若属闭症,无防用之,当也无防。因脑出血须绝对安静,不可轻率,用甘草是以缓其急迫的意思。喻嘉言议于本方内加枸杞,首乌,菊花,元参等养血清热之品也很可从。至于服过资寿解语汤后,金贵侯氏黑散也可选作善后的服剂。

黄芪功用

伤科用此药经验有收敛疮口的明显的效果,但本草所载能补阳虚,可以黄芪有鼓舞细胞的三种机能(繁殖活动营养)这种西人实验也。

医非人人可学说

医之为道,性命尤关,责任既重且大,非人人可学也。昔上古神农,黄帝内经,既以拽天地之秘,夺选代之权,以救人之生死,其理精妙如神,人既不能及也。医之为道非聪明敏哲之人不可学也。神农本草,黄帝内经,越人仲景之书,文词古奥,搜罗能远,非渊博通达之人,不可学也。凡病情传变在于顷刻,其真伪一时难分,一或执滞,生死立刻,非虚怀灵敏之人不可学也。病名以千计,病症以万计,脏腑经络,内外治法,诸家医论各有所长,非勤读善记之人不可学也。又内径分支分派别,人自为师,不喜偏驳,更有怪僻之论,紛陈之错,淆惑百端,或误偏见,经身不返,非经鑑确识之人不可学也。阳症似阴,阴症似阳,认症不明,疑似之间,毫厘千里之别。非心小胆大之人不可学也。人之体质各有强弱,劳心费力,各有不同。富贵贫贱,不作娇态,不同酬板,非恻忍仁心之人不可学也。故为医学者,必有过人之资,通人之识,又能屏去俗事,专心探求,方于古人之心潜通默契,临症细察色脉,活法施治,不可谬杜鼓琴,以名无实之变乎。

主客交病之研究

夫瘟疫一症,全属客邪为患。而有主客交病者,缘因其人多病尪赢,或久病气血虚弱,或肾阳素亏,一切旧病已属难堪而有染疫症。头痛,肢痛,发热,口渴,憎寒,壮热,恶心等症。新旧相交是为主客相交病。昧者不察其疫,補之转剧,知者,稍以疫法治之,而正气益虚,逐现循衣摸床,绝谷不寐等症,当是时也。補之则火益盛,散之则经络益虚,滋之则谬邪更固,守之则日消夜死,補泻不及,两无生理,敝陌床诊治,不得已勉用三甲散治之,数人尚可回生五六人也。

献给中医师

中医师们哟!

家门是病胞的灯塔,家门是未来医界指标,家门自己也感觉担负重大吧。但是你们有僻处乡间。有才远地。若想和都市人们同样熏陶大时代烘炉里,那该是如何困难之件事呢?现在介绍家门一旧補方法,这救医学之神新斋丰的文化利卷,医案。虽在亭草若烟的心积堆。在孤城冷月边陲,也会在文化感人的效应内,应得宝贵的近来一切和一切。

为医故乃精神之牺牲,身心之贡献,必竭尽其诚,而得中医学术及医事道法向上,寄予中国民族保健之增强,不独以功于当时,尚冀贻勋于后世,此乃吾人之真正使命。

一,研究应尊重科学实践与理论辩证。

二,医人本着不断之修养,陶冶高洁之人格,且依涵养崇高精神,要格外的寓于恋爱情仁之精神。极备医道,昂扬以自身之医术为救世济民之仁术而努力。

三,中医学术之前途赐以灿烂的光明,更为医会建立期財金字塔。

四,中医基础书,内径(素问,灵枢)本草经,仲景全书。                                                                                                                                                                                      十四年兮,建国。中央会兮,结成。开北方兮,大道。助东西兮,清平。四千万兮,民命。两万五兮,士名。中医会会兮,团结新科学兮,昌明。滙东西兮,参杏。大咀华兮,吐英。祝贤良兮,使命。策群力兮,求精。祷神圣兮,黄帝。保健康兮,苍生。我中医兮,向上。如月恒兮,日升。庆满洲兮,幸福。感友邦兮,欢声。路春堂兮,同乐。登寿域兮,共荣。中医会典,气象勃杨。规模完善,壁画周详,懿与创刊,医林诞降。取才丰富,结构精良。学术灿烂,文艺辉煌。启中医智,增国家光。白山苍苍,黑水泱泱,敬祝前途,万事无疆195029日,        写于小城子草舍

这就是又丰富又轻便的在医学南针

名师心血渍斑痕,共挽狂澜笔竞存。字字珠玑宣国粹,声声木铎醒医魂。披荆斩棘开新逕,杨荣杨芬换旧门。莫叹轩岐声价减,老如日月道常尊。

诊断妇人小儿特征点

妇人两尺阴脉,搏指有力,两寸脉不搏指而别于尺,斯为有子脉无疑也。凡妊娠经血过一二月后者,身体懒惰,疲倦嗜卧,食欲不振腹胀气扑等现象。

小儿胃家病多有之,宜健胃强脾为要点。

治吐血四大纲领应按次序行列

一,止血。    二,消瘀。    三,宁血。    四,補血。

治痢疾四忌

一,忌温補。    二,忌大下。    三,忌发汗。    四,忌分利。

痢疾初起宜推二汤荡,日久宜温補,新痢宜通,久痢宜濇,而始经尤以顾胃气为主,能食者轻,不能食者重。绝食者死。治痢宜和血,勿伤血。血和则便脓自愈。调气勿破气,气调则后重自除,有表症者及从手三阳。有里症者专究手阳胃。治腑以三阳见证为凭。治脏以三阴为领。此以治痢疾之法也。

中药炮制及煎法之意义

偶取中药之煎法,颇有深意。有取其味者,有取其气者。有宜重煎者轻煎者。有煎毕去渣重煎者。用火有种种之别,用水亦于多少之异君臣佐使轻重厚薄所关甚巨。大部发散之品及芳香之药不宜多煎,取其生而疏荡。補益滋脏之药宜多煎,取其熟而停蓄。此煎药之宜注意者,,既制药亦有重要意义,制药贵在适中,不及则功效难求,太过在气味返反火。火种

制有四,煅,炮,炙,炒也。水制有三,渍,泡,洗。水火共制,蒸煮二者谓法之造虽多不离于此。酒制升提,姜制发散,入盐走肾而软坚。用醋注肝而止痛,乳造润枯生血,蜜制甘缓宜元。陈壁制偶真气而補中焦,麦麸皮制抑酷性而勿伤上膈,此乃蒋中芳所引陈嘉谟制度引经法。

攻四逆汤治阴霍乱(既真性完列拉)

四逆汤:生附子一枚,    干姜钱半,    甘草二钱。若增倍干姜,名通脉四逆汤。四逆汤加人参一两,名四逆加人参汤。

攻四逆汤为附子,干姜,甘草三味所组成。附子火热,其性善能鼓舞已衰减细胞之生活力,及保留其残余之体温助身体食化之燃烧。所谓其性走而不守者也,干姜味辛性热,能利激内部各脏器细胞生活力之颓萎,增消化机能之养化力。以维持消化,及分泌诸作用,所谓其性走而不守者是也。甘草之性平和味甘,功能弛缓全身机能之急迫,所谓甘草缓急,甘草缓中,甘草缓和者是也。若增倍干姜之量,名通脉四逆汤,通脉者,则专为振起脉搏之细微欲绝,心脏衰弱者而设也,加入人参者,以人参味甘,甘入脾,脾宜则血充,内窜之虚邪莫入,经谓其出邪气,補內脏良有此也。观仲景先师处方。可谓面面周到,丝丝入扣。不强心而自强,不杀菌而菌亦减。对于此症,瘪消转筋等不治而自除。所谓治正症,而付症同时消失也,此种治法可谓去繁就简,一举数得。其目的在求唤起患者之体工生理恢复,冀其产生体工自然的(抗毒力)(抗毒素),故中医之治法,未始非健全且自然疗法也(屡验)。

克山病之研究

患此病者,系在少年女子,三十五岁以下至二十五岁左右为多。由十一月始见发生,明年二三月见减。症状有急慢之别。急性者,初感胸内苦闷,胃部压痛,继则心难受,呕吐眩晕,心凉,气短,四肢逆冷,少腹微痛而见绛紫,脉象细尺,孤阳上越之势,遭少腹之例,投以麻黄细辛加以桃仁红花调以玉枢丹,或雷击散否。渚冷肘膝,面见清白,自汗淋漓,六脉全没,气短眩晕,心难受加重,当系营血凝于内,心脏闭塞,(因脉来源于心关系以致没脉)。自汗气短,诚属卫气脱于外,施以真诚四逆,酒炒参茸(酒系黄酒)。关元,气海,中脘,各穴行以火针等,总不离乎崇阳之治。泄水补火,扶阳抑阴,传使清浊各安其位。虽未尽愈,籍以转机,大有可观。慢性者,病状同前,但不急迫者谓所异者,寒饮聚肺,咳嗽频合,吐白沫,喉有水声,面见晓白,渐及浮肿腹痛,夜不得卧,心难受气短,昼轻液重,始经精神明了,当投小青龙汤加防已赤点等,效终不显。唯急者而亡命终非少数,慢者逻延月余颇乏人。

实有假实虚无假虚

景岳曰,真实假虚之候,非曰必无,如寒邪内伤,或食停气滞,而心腹意痛。以致脉道沉伏或促或结一症,此以邪闭经络,而言脉,虽若虚而必痛胀等症,可据者是诚假虚之脉本虚也,若四肢厥冷或患怯寒,而见滑数一症,此由热极生寒,虽若虚,而有烦热便结等症,可据者是诚假虚之病本非虚也,大抵假寒之症,只此二条云。又云伤寒无汗,身疼痛脉浮紧,假令尺中迟者,必荣虚血少也。其人面赤烦躁,欲坐卧泥水之中,数日不大便,或舌黑而润,脉反洪大按之马马空者,必戴阳浮火也,头疼发热伤寒同而脉虚弱者,必元气虚也,日日潮热口渴,便尿秘澁,而脉见细数无力者必阴虚也。产后发热烦躁自汗口渴思冷,症象白虎而脉弦虚者必血虚也。肚腹胀满疼痛,而脉见微弱者必中气虚也。或年之人新产之妇,或大病之后,俱有日久不大便,汤欲饮水而脉见短澁者必既,必阴血津液枯燥也。以上,皆症有假实者也。本无食滞痰积,而脉见紧滑者,必元气衰也产后无瘀滞胀痛之症,而脉见弦强者,必气血大虚也。,久病之人肌肉已脱而脉见弦急有力者,必真脏气绝也。凡虚损之病无真热而脉来速甚者必阴阳俱困,气血张皇之候也,以上皆脉有假实者也。由此推之,则于症于脉,假实者其数甚繁,假虚者不过一二,故但言实有假实,虚无假虚者,此也。假实者非補不可,固无可论,假虚者但攻其邪不顾其症正,虽有智者或恐一失,噫!虚实判若霄壤,而混沌不明真假若如玉石隐微则难别,留斯业者,欲得明辨虚实,细分真假,苟非博学明达之士,戛戛手难矣哉。

石膏生煅用途解

生石膏有利于肌热表郁,合于清气药,内能使表解气。清煅石膏有功于胃热火烁附于活血剂中能使火熄血活。其此药一表一里一轻一重一气一血一煅一生,可以辨明。

时疫之研究

时疫本正气而发者当然宜常治法,如初病壮热者,表里双解。里热者,凉膈地黄之类。但于常异,大实大热,三黄石膏汤大小承气症太少,凝结皆寒伤太过,,邪从阴化者多,从阳化者少也。如呕吐泻痢腹痛等里症,多加杂斑疹正出之际,一有里症加杂,则犀角三黄一类之药,则绝难生效。所治咳嗽发热,用杏苏饮,心下满者佐以泻心等汤,腹痛烦者,用达原饮。上吐下泻而腹痛者,用理中。脉细身凉肢凉者,加附子理中汤。多有救活者。以常年春夏之交多阳症。今在严冬暴寒之际阳实之症甚少见。既盛发热而不口渴,或有饮水而勿大渴引饮,脉证皆于阴象加杂在内,所以较往时异。为治法亦可因之随时变通乃可。

流注浅解及各种治法

大抵流注学,按流则流走不定。注则注止,不行者谓。必待气滞血瘀而成矣,然流注之症法无定处,多因暴气怒急极行于气分,郁结不散,或因脾气虚弱,不件运利,湿逆于内理及奏理不密寒邪客于经络而发。湿气湿注之症,法宜十六流气饮治之有效。况肺不能通化水湿,湿聚为痰,流于皮肤,留滞不行,发为痰气,流注之症法宜控涎丹治之。可愈。若闪揍之际,血气散漫不收,及产后瘀血不净流注关节发之瘀血流注之症,治宜身痛逐瘀汤服之既痊。如若伤寒余邪未净为患,皆因真气不足,邪得乘之,故气凝血象而流注也。然此症或生四肢关节,或生于胸肠腰臂,或结块或慢肿,或痛或不痛,悉宜用葱慰法既益气养荣汤,固其元气,则未成者自销,已成者自轻可全愈也。

四诊论

四诊者,望闻问切是也,望者,望看病人之色也。额属心,鼻主脾,右颊肺,左颊肝,颏是肾,面上部位可察也。肝青肺白心赤脾黄肾黑,面上五色可察也。部位察其或顺或逆。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊。久病忌呈鲜艳,唯黄色见于两目,既不枯槁,又不浮泽,乃为欲愈之候。闻者,闻病人之声也。气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。言语首尾不想顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病间呃为火逆,久病间呃为胃绝。肝病多怒,心病喜笑。脾病思歌,肺病忧虑主哭。肾主呻吟恐亦多。问者,问病人其寒热多寡。以审其阴阳,细辨真假,问其汗有无,以辨风寒,以别虚实。问其头痛为邪甚,不痛为正虚。问其身之部位以审经络,问其小便红,白,多少,大便秘溏渚谷清水,以辨寒热虚实。问其饮食以察胃气强弱。浊气上于则胸满,痛为结胸。不痛而连心下者为痞气。问渴者,问病人其苦欲冷暖,定其寒热。问其旧病以知其有夙疾无否。问其致病之因,以为用药之凖。妇人以月经为主,问其有无迟速,以探病情。兼察有孕于否。小儿犹宜察色,验额,听声,审病。並视其虎口三关,以知病情。惟小儿欲发豆疹与外感同,宜辨其手中指,足胫耳后筋色,为据。然后切其脉浮沉迟速,以别症之虚实,表里。人迎脉大于气口为外感,气口脉大于人迎为内伤。今以内伤外感寒热辨外感寒热齐作无间。内伤间作而不齊,外感恶寒,虽近烈火而不除。内伤恶得就温而既解。外感恶风乃不禁一切风寒,内伤恶风惟恶些少贼风。外感病显在鼻,故鼻气不利,壅盛有力。内伤病显在口,故口不眎知味,而胸中不和。外感邪气有余,发言壮厉,先轻而后重。内伤元气不足,出言懒怯,先重而后轻。外感头痛常常而痛。内伤头痛时痛时止。外感手背热,手心不热。内伤手心热,手背不热。若夫内伤外感兼病而相合者,则脉症並见而难辨,尤宜细心求之。若显外症多者,则是外感重内伤轻。则宜发散和解为先。若是内症多者,则是内伤重外伤轻,则宜补养为急。切者,切病人之脉也(详参本书前之诊脉揵要歌)。此医学术之辨症也。然而人有辨舌之法,舌有白胎病在半表半里,津枯而红为热。色淡而润为寒,阴黑,阳黄,少阴热化。舌黑宜黄连承气汤,少阴寒化,宜白通四通等汤。阳明症,舌黄实者可下,虚而不实者不可下。舌无胎如去油猪腰,紫者不治。病人之脉现浮散,沉无,迟一点,数来无数,命必终。又七怪之绝候(详参本书七怪脉之歌)若见一形既为不治之症。

大骨节之检讨

吾东北地区的东北方,气候寒湿,深林阴郁,士民陋居,不知卫生术。所以其地生育婴儿失于养护。感受天时之寒湿,地势之阴郁,且其饮食之水,井泉甚浅,抉土二三尺既取水饮食。深林草根之毒汁,难免渗入井中。草木之毒,以山核桃楸叶为甚。使其人气血凝滞,停于关节不行。故婴儿幼子常饮食其水,则大骨节结成矣。盖大骨节结成每在周岁至十五岁长久期间。成人或久居其地亦不受病。且罹(li)此病,随人禀赋之厚薄而转移,形状各异,轻重不一。有偏于胳膊手者,有偏于腿膝足胫,有轻者骨节肿胀,动转不灵。实体育之缺陷也。重者甚至手足残废,连系腰腿不能转侧,一生永残疾良悲也。预防方法有五。

一,初生婴儿其母若有大骨节病者,易母而乳之。

二,卧儿之炕不可过热。

三,饮食之井水,须距离深林百步以外,浊水须滤过用之。其乳母亦此水。

四,饮食之井水须距离深林百步以外。浊水须滤过用之。其乳母亦此水。四周岁以上小儿每月须服桂枝加葛根汤二三付。方列下:桂枝二钱,    白芍一钱,    甘草五分,    葛根五分。每服大枣一枚(周岁小儿方每岁加四分之一,至十岁止)

五,春夏时小儿须每月沐浴两次。

治法:三岁小儿如显各骨节肿胀,既此症发生,既时将骨节用绷带轻捆。须服桂枝加葛皮,乳香,没药方,每服六七付,方列其候。既前方加没药一钱,    乳香六分,随年增重。

以结骨节者十三岁以上,药饵难疗矣。

诊脉部位之研讨

右寸肺及胸,右关脾与胃。右尺肾与太阳,左寸心与膻(dan)中,左关肝胆,左尺肾与膀胱及小肠,三部三焦是也。

癫疾狂病说

        按二十难曰,重样者狂重,阴者癫,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。注目,尺寸皆阳。谓重阳。尺寸皆阴为重阴。阴阳既判水炭既判,有木火金水之说。便溺澁利之辨,眠食喜否之别,未必尽是。顚者歴时而小狂,狂者积日而微顚,阳胜则狂生,阴复则顚作。胜复相乘,顚狂迭见之说,恐非拘于理论,而反失其真也。顚者之小狂,狂者之微顚,似为阴极似阳,阳极似阴矣。何则以歴试病情言之,狂病多登于阳明胃实便闭之时,又过服金石热药结毒之人。顚疾多碍于忧思抑郁,而精神浮散者。又志愿太高而不随所欲者。外感内伤,天渊相隔,重阴重阳,水火相反。方书多以二症混同立言,以一方治顚狂云者,万不近理,且积验上,以姜附汤治顚疾而愈者甚众。

名师心血渍班痕,共挽狂澜笔竟存。字字珠玑宣国粹,声声木铎醒医魂。

披荆斩棘闯新路,杨藻杨芬换旧门。莫叹岐黄声价减,老如日月道常尊。

红韵写于 2020年10月15日

精选医案终



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