豆腐应该是痛风患者餐桌上的禁忌吗？
前几天看了一档养生节目，其中谈论的话题是痛风患者的饮食禁忌，正当我为豆腐捏着一把汗的时候，果然，它毫无悬念被归为了痛风患者的危险食物之一。那么，痛风及高尿酸血症的患者到底能不能吃豆腐呢？让我们一起来分析一下。
一、豆腐中的嘌呤到底高不高？
把豆腐列入禁忌食物的理由是认为“豆腐嘌呤含量较高，对于嘌呤代谢异常的痛风病人及血尿酸增高的患者来说多食会导致痛风发作”，于是提示痛风患者要禁食豆腐。
医学上对痛风患者摄入的食物有这样的要求：每100克食品中嘌呤含量不超过150毫克。牛肝、猪肝、牛肾等动物内脏，沙丁鱼、海鳗等鱼类，扇贝等海产品属于高嘌呤食物，这些食物中的嘌呤含量均超过150毫克／100克，痛风病人要尽量少食。土豆、黄瓜、苹果、梨、葡萄等蔬菜、水果中的嘌呤含量都较低。而豆腐中的嘌呤的含量与土豆、黄瓜等相当，远远低于150毫克／100克。
认为豆腐嘌呤含量高的人是因为干黄豆中所含的嘌呤的确不低，但嘌呤具有亲水性，在黄豆加水制作豆腐的过程中，大部分的嘌呤都随着黄浆水流走了，嘌呤在豆腐中所剩无几。因此豆腐中的嘌呤含量较低。挤干了水分的豆制品中的嘌呤含量同样不高。
二、吃豆腐会不会引起痛风发作？
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸盐排泄减少引起的一种疾病。
由于豆腐中嘌呤的含量并不高，而且豆腐中的蛋白质有利于促进尿酸盐的排泄，豆腐不但不是痛风病人的禁忌食品，反而是痛风病人饮食中很好的蛋白来源，利于促进痛风病人尿酸盐的排泄。所以痛风患者完全可以吃适量的豆腐和豆制品。食用豆制品前用温水冲泡，可以进一步减少嘌呤的摄入。
三、吃豆腐对痛风患者有哪些益处？
1，优质蛋白，可部分代替肉
大豆是植物性食物中蛋白质含量最多的食品，且属营养价值高的优质蛋白，相比肉类来说，嘌呤含量低而且嘌呤组成种类也不相同。
目前发现大豆中嘌呤的组成以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，占嘌呤总量的96%以上；而肉类中的次黄嘌呤和黄嘌呤含量相对较高，占嘌呤总量的60%以上。嘌呤组成不同对最终尿酸的生成也会造成影响，因为在代谢时，腺嘌呤转化生成尿酸的步骤繁琐，速率较低，而次黄嘌呤可直接经过黄嘌呤代谢成尿酸，相对直接。
因此，用豆制品代替部分肉对痛风患者控制尿酸是很有意义的。
2，豆腐脂肪含量低、能量低，豆腐中含有植物固醇还能和胆固醇竞争吸收，有利于控制痛风病人的体重及血浆中甘油三酯的含量，进而降低病人血浆中尿酸盐含量升高的风险性。
3，豆制品含有丰富的生物活性物质，如大豆磷脂、大豆皂苷、大豆异黄酮、大豆低聚糖、植物固醇等。这些成分具有降血脂、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、调节免疫等作用，从而有利于痛风病人提高自身身体素质，增强自我恢复的能力。
4，豆制品中还富含钙、镁、铁等矿物质，对痛风患者预防骨质疏松、保护心脏等方面有益。
四、痛风患者应该避免的食物是什么？
对于痛风患者而言，虽然外源性食物摄入对尿酸盐的生成所起的作用不占重要的比例，但痛风及高尿酸血症患者仍应尽量减少外源性高嘌呤食物的摄入，如各种动物内脏、动物脑、野味、某些海鲜贝壳类和鱼类（比如沙丁鱼、青鱼、三文鱼等）、啤酒等各种酒精饮料。
除此以外还应尽量减少摄入的食物如高糖食物、饱和脂肪、各种肉类及肉汤、火锅汤等。
五、痛风患者的饮食建议有哪些？
首先，要控制总能量的摄入，避免超重或肥胖。
其次，要限制饮酒。酒精代谢过程中生成乙酸，会抑制尿酸的排出。
再有，就是尽量多吃蔬菜、水果等呈碱性的食物。尿液的PH值偏碱性有利于尿酸盐的溶解。多饮水同样也有利于尿酸盐的排出。
最后，就是避免一次性大量摄入高嘌呤的食物导致痛风的急性发作。
参考：食物嘌呤含量
l类：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150－1000mg）：肝、脑、肾、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、肉精、浓肉汁。
2类：含嘌呤较多的食物（每100g含嘌呤75－150mg）：扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产，熏火腿，猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、鹅、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡鸡汤、淡肉汤、淡肝汤。
3类：含嘌呤较少的食物（每100g含嘌呤＜75mg）：芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲜鱼、鲑鱼、白鱼、鸡肉、火腿、花生、麦麸面包。
4类：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤＜30mg）：奶类、奶酪、蛋类，水果类，可可、咖啡、茶，海参，果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类如富强粉、精磨稻米、玉米，蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱。
（注：以上食物嘌呤含量分类表多取材于未经烹调的食物，仅供参考。）
国家一级公共营养师
首都保健营养美食学会——景子芮（原创文章）
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