今日正常出诊,古城在多日的阴霾后,满天飞雪降下。窗外的银杏叶树只剩枝干,视野里最后的一抹亮色几天前被风吹落,今日无风,雪花很大不急不缓悠悠然落下。一位老者走入诊室,面如古铜,身形高大。
老者是一周前就诊的患者,当时自述,半年来,经常胃痛,吃饭后胃胀,不定时的打嗝,夜里还会出现胃酸。儿子带到医院检查,结果是慢性胃炎。也开了西药,但老头倔强,吃了一段时间后,不愿意长期服用化学药而寻求中医治疗。老者问中医看几天能好?有副作用吗?快言快语。
四诊:舌红,苔厚,脉象弦长有力。
老者的症状明显的半夏泻心汤证“痞证”,寒热错杂,是本方证的基本状态,但不一定很明显,有时只需认为不是单纯的寒证或热证即可。热如口苦口黏、舌红苔黄、口干唇干、烦躁多梦、小便黄、便秘等,寒如呕恶、肠鸣、小便清、下利/便溏、舌苔白等,或者心下痞而寒热均不适等。根据寒热的比重,可适当调整干姜与黄连的比例。诊疗完后,自信的告诉老人,按时吃药,不吃甜食,不喝酒,五天就好。
今天复诊,症状全消,很是高兴。无症状也就不再开药了。
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