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阿司匹林被叫停?美国医疗界重大转变,为何不建议老年人每天服用

阿司匹林自诞生以来就被科学家通过研究发现有许许多多的用途。1971年,英国的科学家约翰发现阿司匹林能够在临床上用于预防血小板凝结,也可以减轻血栓带来的危险。正是因为这个研究,约翰赢得了1982年的诺贝尔医学奖。

国际杂志关于药物的报告又将阿司匹林推向舆论的最高峰,医学者称阿司匹林并不适用于老年人每天服用。阿司匹林将长期处于风口浪尖上,有报告称阿司匹林会加速老年人的癌症向着更恶劣的方向发展。

一、阿司匹林引起探究

科学研究报告称医疗人员开启了一项临床试验,他们在随机的对照实验中给老年人摄入了一定的阿司匹林进行治疗。实验后医疗人员发现,阿司匹林的使用量与癌症的风险直接相关,阿司匹林会间接增加因癌症致死的风险。

最值得注意的是,参与研究的大部分患者在之前根本没有摄入过阿司匹林,因此,他们在摄入阿司匹林时被慎重对待。对于一些已经在服用阿司匹林的老年人,务必要在医生的嘱咐下妥善服用阿司匹林。

那么,阿司匹林究竟是一种什么药物呢?阿司匹林在我们的生活中是很普遍的,人们主要用它来对抗风湿,血小板凝聚,还会用它对抗伤痛和发热,胸闷。目前,阿司匹林在临床上多用于心肌梗塞,心绞痛和动脉粥样硬化,心脑血管病也可以用阿司匹林来进行防治。

医学专家表明曾患过脑梗塞的患者,如果按照医生的嘱咐坚持使用阿司匹林的话,可以预防血栓的再次形成和重复形成。阿司匹林作为人们最常使用的三大抗生素中的一个,出现在千家万户中。

让我们举一个例子来证明阿司匹林是时候走下神坛了。已经68岁的张大爷曾查出患有糖尿病和高血压,他按照医生的嘱咐每天都吃阿司匹林,但是高血压和糖尿病仍然没有得到控制。

张大爷每每担心自己会突然发病晕倒在路上。让张大爷更没有想到的是,阿司匹林让他吃出了脑出血,阿司匹林让他有了更重的疾病。

一天,张大爷在路上散步时,他的头部突然剧烈的阵痛,还伴随着呕吐和恶心等症状,四肢瞬间麻木了起来。路人问他怎么了,他支支吾吾半天也说不出话,只好被送往了医院的急诊室进行抢救。

(脑出血)

主治医生结合张大爷的病史给他做了头部的检查,检查结果非常明显:脑出血,出血量达到了七毫升。张大爷一五一十地交代了自己的情况,担心自己猝死就服用阿司匹林来预防心脏病,每天坚持吃两片。但是万万没有想到,这种吃法竟然让自己差点丧失了生命。如果不是抢救及时的话,早早地就离开人间了。

阿司匹林到底能否预防和治疗心脑血管方面的疾病呢?其实,关于阿司匹林能够预防心脑血管疾病的美好传说早已经被医疗学界质疑了。

二、阿司匹林很早就被质疑

早在欧洲的心脏病学年会上,牛津大学的研究部指出,对于没有患心脑血管疾病的人来说,如果没有服用阿司匹林,他们就会处于健康状态。如果服用阿司匹林,身体将会产生由阿司匹林带来的副作用。这些副作用比阿司匹林产生的预防作用更加强烈,也更加不稳定。

牛津大学的研究所还给出了调查结果:患有心脑血管病的人坚持服用阿司匹林七年,只降低了12%的风险,而大出血的风险却意外地增加了29%。

哈佛大学也发表了自己的观点,哈佛大学的学者称经过了12年的研究发现同时服用阿司匹林和安慰剂的人,心脑血管,心梗或中风死亡的风险只降低了4%,大出血的风险增加了19%。

一直支持阿司匹林药物研发与推广的美国fda公司瞬间转变了自己的态度。他们发表了科研文献称:阿司匹林对非心脑血管疾病的功效不是特别明显,但是会增加大脑出血,胃出血的风险我们至今没有明确。

阿司匹林药物能否对抗心脑血管疾病这个问题一直在人们的议论之中。欧洲心脏学会开始讨论至今,阿司匹林是否已经走下神坛?是否值得人们坚持使用?这些疑问并没有更加规范的回答。

我们无法否定的是,阿司匹林是家喻户晓的药物,是镇痛解热的第一选择。阿司匹林已经上市了100多年,是医疗界中的经典药物之一,也是三大经典药物的第一选择。

从上世纪的80年代开始,阿司匹林便被医生用于治疗心脏病和缺血性心脏病,它适用于心血管疾病的一级患者。对于经过心脏搭桥手术和动脉堵塞搭了支架的患者来说,阿司匹林会对他们产生一定的副作用,常常伴有头痛,口干和咳嗽的症状。所以他们不听从医生的嘱咐,偷偷改用量,甚至偷偷停药。

去年美国的服务组织发表声明称:不推荐60岁以上的人服用阿司匹林。阿司匹林不应该做一级预防的药物,由阿司匹林带来的副作用会远远地大于好处,更会和好处相抵消。另外,40到59周岁的人也不应该把阿司匹林作为自己的第一选择,如果必须服用阿司匹林的话建议和医生共同做决定。

三、不适合服用阿司匹林的人群

那么,哪些人不建议服用阿司匹林呢?第一,年龄在40周岁以下的人群和年龄在70岁以上的人群,需要医生经过风险评估后再做决定。第二,脑出血和胃出血风险比较高的人群,比如曾经患有严重的胃肠道出血症和慢性肾病的患者。第三,对抗凝血药物和抗血小板药物过敏的人,出血风险高于脑血栓风险的人。

四、适合服用阿司匹林的人群

哪些人适合服用阿司匹林呢?第一,外周血管疾病患者,患上冠心病的人,患上脑卒中的人,这些人都适合长期服用阿司匹林。阿司匹林会在他们身上发挥出明显的效果。

第二,心脏放上支架的患者也必须长期服用阿司匹林,阿司匹林在体内能防止血栓的形成和再次形成。

第三,缺乏运动的人,高龄高血压患者,高龄高血脂患者,高龄高血糖患者,肥胖人群也适合长期坚持服用阿司匹林。

五、阿司匹林有副作用

对于不能把阿司匹林当作一级预防药物的人来说,由阿司匹林产生的副作用已经远远地超出了阿司匹林带来的副作用,不是他们能够承受的

第一,阿司匹林容易损伤中枢神经系统。常常服用阿司匹林会对健康造成极大的影响,药物带来的副作用是我们无法避免的,也是我们不能选择逃避的。阿司匹林会在潜移默化中给中枢神经系统带来极大的损害,服用时间过长,服用次数过多会出现与水杨酸导致的过敏类似的反应。

患者常常出现的症状有头晕,耳鸣,听力也会有不同程度的下降。严重时还会伴随恶心与呕吐,这都是源于大脑里面的中枢神经系统受到了损伤。

第二,阿司匹林对胃黏膜有着强烈的刺激性。阿司匹林会导致胃部出现不良症状,对胃黏膜造成刺激和过敏性刺激。常见的症状是恶心,反胃,严重的时候还会引起胃出血和胃溃疡。如果过度依赖阿司匹林的话,将会给身体带来负面影响和负担。

第三,会对肝脏造成损害。普遍表现为上腹发热发胀,有明显的疼痛感,肝脏功能的指标也会有异常的升高现象。

第四,会给心脏带来毒性。阿司匹林会直接作用在血管的内部——内层平滑肌。阿司匹林会使平滑肌变得扩张,抑制血流循环,让心脏缺氧产生毒性。

六、妥善服用好处多

那么,妥善服用阿司匹林会给人体带来什么好处呢?

第一,降低心脑血管疾病发生的风险。对于患有糖尿病的患者来说,每天服用阿司匹林相当于在一定程度上保全自己的性命。这是对于高风险糖尿病患者来说的,毕竟糖尿病本来就有等级之分,对不同等级的人来说,服用阿司匹林也有不同的作用。

也不是说一级糖尿病患者不能服用阿司匹林,最好是根据专家的建议,小剂量进行服用。如果药物对症,阿司匹林会预防心脑血管病带来的风险。

第二,患有血栓的人如果脑部已经出现了斑块,坚持服用阿司匹林会对血栓的预防和控制有很大的帮助。阿司匹林可以在一定程度上辅助血栓的减弱,但是一旦血栓形成,就不能单单依靠着阿司匹林来控制病情。

(阿司匹林药效原理)

因此,在脑部形成斑块和血栓之后,要在医生的建议下为阿司匹林搭配其他药物使用,比如他丁钙片。如果等血栓形成之后再单单服用阿司匹林,将不会产生任何效果,反而会给身体带来很严重的负担。

七、如何正确服用

阿司匹林就像科技环境中的互联网,是一把双刃剑。在带来许多好处的同时也带来了许多的弊端,尽管能治疗心脑血管疾病,但有很强烈的副作用。如何正确服用阿司匹林在这时显现出了极为重要的作用。

2020年心脑血管的预防指南中指明40到70岁的人群符合阿司匹林的使用要求,可以通过服用低剂量的药来预防心脑血管疾病。最好的剂量就是75到100毫克,这个剂量能够达到最大化的治疗效果,毒性也是最小的。

应该如何妥善地选择阿司匹林的剂型呢?目前,阿司匹林有三种剂型,分别是普通片,肠溶缓释剂和肠溶片。

美国医师学会在指南中给出肠溶片是最佳的剂型。肠溶片通常是一个白色的药丸,外面有一层白白的包衣,可以用来抗拒胃酸不溶解和肠道不舒服的状况。肠溶片还降低了大脑出血和胃出血的风险。

肠溶片的剂量常用为100毫克,50毫克和25克,一定程度上我们最好选择25毫克的,一定要避免大剂量的使用。需要注意的是,肠溶片在服用时要空腹,最好是饭前就吞下。如果忘了服药的话不需要再补药,第二天按照正常的剂量补充。

患者在服用期间要严格按照医生的要求进行合理服药,千万不要自行配药。摄入的药量过多的话根本无法起到预防疾病的作用,很可能会对心脑血管造成损害,严重的时候还会出现强烈的过敏和休克反应。只有严格控制好剂量才能让药物发挥出最好的疗效,最好的效果。

阿司匹林能抑制血小板的形成。最好不要和抗血栓的药物一起服用,阿司匹林会和抗血栓的药物发生排斥反应,一起服用会降低阿司匹林的药效。

在正式服用阿司匹林类的药物之前,最好进行全身性的检查,判断自己是否适合服用阿司匹林药物。一般来说最需要注意的是血液常规和血清方面。

其实,无论是阿司匹林还是其他药我们都应该积极地了解内部,了解药物是怎样发挥作用的,了解药物的原理是什么。盲目乱用药,错用药只会给自己的身体添加不少负担,让自己的身体产生一些不良的影响,尤其是肠胃和肝肾方面。

结语

除此之外,我们不能明明不懂得用药,还要装作自己很会用药的样子,我们应该遵守医生给我们开好的方案。从医生那了解到自己应该如何吃药,如何吃更好的药,不能随意更改用量。


阿司匹林在服用的过程中存在着许多利弊,希望我们能够尽早了解,不出现错误,减少对身体造成的伤害。无论如何,阿司匹林和其他所有的药物一样,只是一种药物。它不是万能的药,只能用在一定疾病上才能显示出来特定的作用和特别的作用。想用来长寿保命简直是天方夜谭,无疑是给自己的身体制造一些意外的麻烦。

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