临床执业医师考试答疑高血压病Ⅲ级眼底表现

　　高血压病Ⅲ级眼底表现是

　　A.眼底正常

　　B.视网膜动脉变细

　　C.眼底出血渗出

　　D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫

　　E.眼底出血伴视盘水肿

　　答案：C

　　解析：高血压的眼底检查：可发现眼底的血管病变和视网膜病变。血管病变包括动脉变细、扭曲、反光增强、交叉压迫以及动静脉比例降低。视网膜病变包括出血、渗出、视乳头水肿等。

　　高血压眼底改变可分为4级：

　　Ⅰ级，视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细；

　　Ⅱ级，小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞；

　　Ⅲ级，动脉中度以上狭窄伴局部收缩，视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿；

　　Ⅳ级，视神经乳头水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。

　　高血压眼底改变与病情的严重程度和预后相关，Ⅰ至Ⅳ级眼底改变者如不予治疗，5年生存率分别为85%、50%、13%和0%.

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