上高中的儿子突然打电话说是咯血了。父母听了以后吓了一大跳，来不及详细询问，只说下午在学校打篮球，就感觉到胸部不舒服，咳嗽了一会，咳出一口鲜血。同学们都非常紧张，赶快陪同着小张一起去了医院，父母也赶到了医院。
在急诊室里，医生详细询问了父母，孩子以前得过什么病吗？比如说肺结核之类的。父母详细回忆了一下，没有啊，只是从小体质比较弱，容易感冒咳嗽，有时候还伴有肺炎。
检查了一下之后，医生给开了化验单和胸部CT检查单。
不一会儿检查结果出来了，CT诊断肺部云雾状的斑片影，考虑是咯血所致。但同时怀疑有局限性的支气管扩张，建议HRCT进一步检查。
拿到这样的结果，小张的父母有些一头雾水。听说过螺旋CT、薄层CT扫描，这次怎么又出来了一个HRCT？HRCT是什么CT？
这是个什么意思？还需要不需要什么特殊的准备，是要做什么检查呢？
到CT室，医生告诉他，这个非常简单，就和普通胸部CT扫描一样，不需要特殊的准备，主要是我们的检查方法，扫描方式不一样。
到底什么是HRCT呢？
HRCT，High Resolution Computed Tomography，他的中文名字是高分辨率CT扫描。
普通CT扫描图（左图）和HRCT图像（右图）
问题来了，以前的那些CT扫描分辨率都不高吗？
不一样，这不是一个概念。
所谓高分辨率CT扫描，是一种的特殊CT扫描方式。在扫描技术上有几个特殊的要求：一当然是薄层，一般是1~2mm的薄层扫描；第二，是小FOV，就是小视野，是对目标病灶进行的小范围扫描；第三，是所获得的数据有一种特殊重建的算法。
经过这么一番参数调整之后，所扫描出来的图像分辨率比较高。主要用于肺部弥漫性的间质性的病变、或者是轻度的支气管扩张等细小病变的诊断。
肺部高分辨率CT扫描，和传统的扫描方法相比，空间分辨率更高，对于细小病变，比如0.2mm以上的病变，细微细节显示得更好。
孩子主要是咯血，咯血为什么要做HRCT？
咯血，在临床上最常见的有三大类的原因是：支气管扩张，肺结核和肺癌。像小张这样的年轻人，常规CT扫描没有发现肺结核的表现，一般也不会首先考虑肺癌，有一些征象怀疑到了支气管扩张症，所以建议做高分辨力CT扫描。
时间不长，很快，检查结果出来了。
高分辨率CT扫描的图像上，我们可以清晰地看到，左下肺有直气管扩张的表现。
支气管扩张症，是指支气管直径的异常增宽。一般是继发于慢性的肺部疾患，但更多的是一种先天性的病变，也就是说先天性的支气管发育异常。
在诊断上，除了临床症状和表现以外，影像学检查方法有胸部x线拍片、支气管造影、胸部磁共振扫描、胸部CT扫描等等。但目前胸部CT扫描，尤其是高分辨力胸部CT扫描，已经成为支气管扩张症的诊断金标准。
比较大的明显的支气管扩张症，普通CT扫描就可以做出明确的诊断。但是轻微的，细小的就需要借助高分辨率扫描来明确诊断。在CT图像上可以看到支气管扩张，表现为管状或者葡萄串一样的含气囊腔，同时还可以看到合并感染时支气管内以及周围渗出性的改变。
在临床上往往表现为反复发作的肺部感染和咯血的症状。轻度的可以对症治疗，比如抗感染，止血。比较严重的支气管扩张范围比较广泛，频繁的发作，肺部感染和大咯血，这个时候就要考虑手术治疗。
