中年女性，双肺肿块占位 5年，请诊断！

医学影像 

医学影像app，打造伴随医生快速成长的影像学习社区，与影像园（xctmr.com）一起提供最全面的影像案例库、基础知识、影像技术及考题等，为医生提供最佳的医学影像参考。

【所属科室】肿瘤科

【基本资料】患者，女，52岁

【主诉】双肺肿块占位 5年

【现病史】患者5年前体检发现双肺肿块占位，提示良性病变，一直未处理。仅于活动或重体力劳动后偶感胸闷，无其他不适。

【既往病史】40岁时行“子宫肌瘤切除术”。

【影像图片】

【讨论问题】如何诊断？

【医学影像APP用户讨论】

评论：双侧肺野数个边界清楚的类圆形团块状影，右侧肺野肿块巨大，靠近肺门，内部可见气体影，增强扫描病灶内部可见线状强化，边缘可见强化血管影，延迟扫描与肺动脉接近等密度。双侧肺野多发肿块，考虑：1.硬化性血管瘤；2.转移瘤

【结果】

病理诊断：良性转移性平滑肌瘤

【病例小结】

良性转移性平滑肌瘤（BML）是一种非常少见的良性疾病虽有肺部转移或腹膜播散的生物学行为，但在组织病理学上呈良性肿瘤的表现，预后良好。BML多发于35～55岁，以肺内转移为多见，肺内结节可在子宫肌瘤切除术后3个月至20年间发现。

【CT表现】

1.病灶散在分布于肺内，呈结节状或团块状，少数为孤立性结节，肿瘤的直径自数毫米至数厘米不等，最大可达15cm。通常密度均匀，无钙化，少数病灶有分叶。增强后无强化或轻度不均匀强化。

2.不累及支气管和胸膜，也无胸腔积液和肺门淋巴结肿大。

3.少见表现有囊肿、含液囊肿和粟粒状改变等。

欢迎医友们下载医学影像，查看更多经典病例！

                 

获取海量医学教育资源↓

积累从点滴开始