目录
一.概述
二.患侧卧位
三.健侧卧位
四.仰卧位
五.注意事项
一.概述
1.良姿位：是为了防止或对抗痉挛模式的出现，保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位；
2.目的：预防压疮；
预防肺部感染和泌尿系统感染；
预防痉挛模式的出现；
预防肩关节半脱位；
预防肩手综合症；
3.良姿位时间间隔：每隔2小时更换一次；
4.偏瘫患者典型的痉挛模式表现为：（患侧）
头：屈向偏瘫侧，面部转向健侧；
上肢：肩胛骨后缩，肩胛带下沉；
肩关节内收，内旋；
肘关节屈曲；
前臂旋前（或旋后）；
腕关节屈曲伴尺偏；
手指屈曲 内收；
下肢：骨盆旋后并上提；
髋关节伸展 内收 内旋；
膝关节伸展；
踝关节跖屈 内翻；
二.患侧卧位
1.摆放方式
①头颈：稍前屈；
②上肢：患侧肩胛带前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；健侧放在身体上或后面的枕头上；
③下肢：患侧髋稍伸展，膝稍屈，踝关节中立位；健侧放在患侧前面，屈髋、屈膝，在其下放一枕头；
④躯干：躯干后放一枕头依靠，稍向后倾；
2.注意事项
①肩关节屈曲大于90°；
②健侧放在身上或后面的枕头上；
③躯干稍后倾；
3.优点
①患侧卧位是对患者最有利的体位；
②采取患侧卧位，增加对患侧的感觉输入，有利于患侧功能恢复；
③使患侧躯体得到伸展，可避免诱发或加重痉挛；
④增强了健侧的活动能力；
三.健侧卧位
1.摆放方式
①头部：稍前屈；
②上肢：患侧在上，肩胛带向前伸，肩关节前屈，肘关节伸展，前臂旋前，手指伸展，在下面放一枕头支撑；健侧上肢在下，放于舒适体位即可；
③下肢：患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲，踝关节中立位，放于健侧下肢前面，在下面垫一枕头支撑；健侧下肢髋关节稍伸展，膝关节稍屈曲；
④躯干：躯干与床面保持直角，背后放一枕头依靠；
2.注意事项
①患侧肩屈曲大于90°；
②患手不要悬空；
③踝关节不能悬空；
3.优点
①有利于患侧肢体的血液循环，预防患肢水肿；
四.仰卧位
1. 摆放方式
①头部：放在枕头上，枕头高度适中；
②上肢：患侧肩胛骨和上肢下垫枕；肩关节稍外展，肘关节伸展，腕
关节背伸，手指伸展，掌心向上，放于枕上；
③下肢：患侧骨盆下面和大腿外侧垫枕，膝关节腘窝下垫一毛巾卷，小腿外侧垫枕，踝关节保持中立位；
2.注意事项
①尽量减少体位摆放的时间；
②枕头高度适中；
③患手不要悬空，手中不握任何物品；
④避免肩胛骨后缩；
⑤避免骨盆后缩；
⑥预防髋关节外展外旋；
⑦预防膝关节过伸；
⑧踝关节下方不踩任何物品；（矫正鞋）
3.缺点
①偏瘫患者痉挛明显时，尽量少采取仰卧位；
②该体位易引起骶尾部、足跟外侧和外踝等处发生压疮；
五.注意事项
1.在更换体位时要注意保护患侧肢体；
2.床要放平，不要抬高；
3.手中不要握任何物品；
4.足底不放任何物品；
5.被子不要太重；
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