良肢位摆放是对偏瘫患者早期最基础的治疗,对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动、防止偏瘫患者关节僵硬、减少并发症的发生等均能起到良好的作用。并且,良肢位可以增强对患侧肢体的感知觉的输入,有利于恢复。良肢位摆放的好坏直接影响后期的康复效果。对于卧床病人,可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种。仰卧位:1.患侧上肢、肩胛骨尽量向前伸,肩胛骨后可垫一软垫或枕头,以防肩胛骨挛缩;2.肩关节向外展,与身体大概成45度角;3.肘关节、腕关节伸展,掌心朝上;4.手指伸展略分开,拇指外展;5.在患侧腰和髋部后面垫软垫或枕头,髋关节略微内旋;6.膝略微弯曲(膝盖后可垫软垫);7.踝关节背曲(脚尖向上勾),防止足下垂;8.脚底不要接触任何东西,以防产生不必要的伸肌反射。
仰卧位
健侧卧位:1.即健侧肢体在下方,患侧上肢肩关节向前伸展,肘关节和腕关节保持自然伸展,手心向下自然伸展;2.腋下垫一软垫,使肩和上肢保持前伸;3.患侧髋关节略微屈曲,膝关节屈曲,稍微被动背曲踝关节;4.患侧膝关节和小腿下垫一软垫;5.健侧下肢放在自觉舒适的位置即可患侧卧位:1.即患侧肢体在下;2.床铺平整,头部固定 ;3.躯干略为后仰,背后放一枕头固定;4.患侧肩关节向前平伸、外旋;5.患侧上肢和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上;6.患侧膝关节略为弯曲,臀部伸直;7.健侧上肢放在身上或枕头上;8.健侧下肢保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略微屈曲。
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