随着对糖尿病知识的不断普及，高血糖并发症带来的危害，比如大血管和微血管的病变，逐渐被广大糖尿病患者朋友所熟知。但使用胰岛素及口服降糖药带来的低血糖风险还未被糖友们所普遍认知。事实上，低血糖的危害比高血糖更凶险，有时甚至危及生命。
低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起中枢神经症状，出现意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。由于夜间低血糖难以发现，如果得不到及时处理，时间长了可能出现无先兆症状的低血糖昏迷。
低血糖危害这么大，那血糖多少才属于低血糖呢？
对非糖尿病患者来说，如果血糖＜2.8ｍmol/L，可诊断为低血糖；对于糖尿病患者来说，如果血糖水平≤3.9ｍmol/L，就属于低血糖。
引起低血糖的原因很多，比如，未按时进食，或进食过少，运动过量，降糖药使用剂量过大等。哎呀，降糖药能引起低血糖？胰岛素过量诱发低血糖很好理解，那所有的口服降糖药也都能引起低血糖吗？
我们看看2013年版《中国2型糖尿病防治指南》是怎么说的。在口服降糖药物中，胰岛素促泌剂均可引起低血糖，其中磺脲类药物，比如格列本脲、格列齐特、格列本脲等尤为常见，格列奈类药物中的瑞格列奈、那格列奈也会引起低血糖，但因其药理作用时间短，相对较少见。
二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）、噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮等）、DPP-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀等）由于不直接刺激胰岛素分泌，单独使用时一般不会导致低血糖。
听你这么说，我大概知道哪些降糖药易引起低血糖，哪些降糖药单独应用一般不会引起低血糖。那刘药师你能不能给我们糖尿病患者把这些口服降糖药按引发低血糖的风险等级排一下序呢？
好吧，我们就按风险级别从高到低排序：
磺脲类（常见）>格列奈类（少见）>二甲双胍（极少）>α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂（无）
各位糖友，这下您知道哪些口服降糖药更容易引起低血糖吧。如果您觉得这些小知识对您有所帮助，请转发给更多的糖尿病患者朋友，让更多人能够受益。刘药师在这里谢谢您啦。
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