肩部疼痛之斜方肌激痛点解决方案

图片引自：http://abbottcenter.com/bostonpaintherapy/?p=1492

斜方肌之位置

1、属于颈部和上背部的浅层肌肉2、一端附着于颅后上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、第1-12胸椎棘突，另一端附着于锁骨、肩峰、肩胛冈3、斜方肌拉丁文的原意“桌形的”

斜方肌之肌纤维划分方法

1、位于颈部的肌纤维称为斜方肌上部纤维2、位于肩部的肌纤维称为斜方肌中部纤维3、位于上背部肌纤维称为斜方肌下部纤维【注】斜方肌上部纤维和下部纤维互为拮抗肌

斜方肌之作用

1、上部纤维★双侧---同时收缩可以伸展头部和颈部★单侧---颈部侧屈、旋转、上提肩胛骨、上旋肩胛骨2、中部纤维★内收肩胛骨★稳定肩胛骨3、下部纤维★下降肩胛骨★上旋肩胛骨

斜方肌神经

第11对脑神经，即副神经和第2、3、4颈神经前支

斜方肌的用武之地

1、自行车比赛时，运动员的颈部姿势2、把电话夹在肩膀和耳朵之间3、立正提胸抬头4、单肩背包、双肩背包时

斜方肌产生激痛点区域

斜方肌许多区域都可以产生激痛点，从而造成颈部与上背部各种不同部位疼痛

产生激痛点的原因

1、过度负荷、压迫和外伤★瑜伽和舞蹈习练者经常有高举过头的动作★举重运动员★自行车运动者★挥鞭式损伤（查阅搜索网站）★跌倒2、压力是负荷过度最重要因素★不要排除精神压力的因素★背不合适自己的背包健行者★肩部扛着重物

斜方肌上部纤维激痛点症状

1、可在颈部侧面向上到颅骨底部感觉到2、疼痛可以扩展到耳朵周围，甚至蔓延到太阳穴3、被疼痛着长描述为深部疼痛【注1】斜方肌上部纤维产生激痛点的概率远大于中、下部纤维【注2】慢性紧张和颈部疼痛

斜方肌中部纤维激痛点症状

1、该部纤维一般不产生激痛点2、若产生疼痛，一般在肩胛骨内侧缘靠近脊柱的疼痛

斜方肌下部纤维激痛点症状

1、该部纤维一般不产生激痛点2、若缠身疼痛，一般在颈部后面有转移性疼痛

疼痛转移

1、上部纤维：可以波及上颈部后方和外侧部，太阳穴和下颌角2、中部纤维：可以波及肌纤维对应的脊柱区域，属于深部疼痛3、下部纤维：可以波及颈部后方、乳突部位、肩胛冈区域

斜方肌激痛点的寻找

经验和触摸手法同等重要可以让对方先坐在有扶手的椅子上，因为斜方肌对于上肢的支撑很重要，把手放在有扶手的椅子上可以很好的放松斜方肌，消除斜方肌承担的重量。★在肩部外侧和耳朵之间进行触摸，可以用拇指和手指进行适度的抓捏该区域肌肉，感觉斜方肌★斜方肌的前面和背面都有可能有激痛点存在，所以触摸要从前面到后面找寻激痛点★如果有激痛点存在，对方会感觉到条索状疼痛，有时候对方也会直接给你指出激痛点的位置。按压时有的激痛点可以明显的感受到“硬结”的存在

解决方案

1、用力按压激痛点，对方会感觉到压痛，此时嘱咐对方，要深呼吸放松胸部和手臂，持续按压数秒后，对方会感觉到肌肉变软，疼痛减轻2、一天重复5-7次，依据个人情况可以酌情增加按压次数，肌肉放松的效果越好，维持放松的时间越长3、如果是斜方肌中部和下部肌纤维内的激痛点，可以躺在地板上，放一个球（硬度如网球）在对方感觉最酸痛的部位，以身体的重量来压迫球体，深呼吸放松，并有重力和球做接触激痛点的动作4、按压之后，可以进行拉伸，进一步减轻疼痛。如对方是右侧斜方肌上部纤维的疼痛，可以将头部转向左侧，感觉到右侧斜方肌被拉伸感后，坚持20-30秒；也可以通过拉右侧手臂增加拉伸感5、如果是中部和下部斜方肌纤维疼痛，可以坐在椅子上，头向下垂，身体向前弯曲，两手臂交叉抓住对侧膝关节外侧，维持这个姿势20-30秒

给对方的建议

1、注意站立和工作的姿势2、适当的减轻自我的压力3、女性需要检查自己的胸罩肩带不易过紧4、注意胸小肌的张力，不可过度紧张