'糖尿病圈’最近出了一件大事，有专家说糖尿病能缓解！
'缓解’是什么意思？怕不是又要大伙买保健品吧。
还真不是，您二位说的这事儿我知道，是真的。
小诺老师，那快讲讲咋回事吧。
糖尿病是终身疾病，为啥可以停药？
糖尿病是不能被治愈的疾病，通常情况下，随着病程的延长，降糖药种类会逐渐增多，剂量也会有所变化，通常无停药的可能。因此，糖尿病被认为是终身疾病。
近年来，研究发现部分糖友在采取一些措施后，可以完全停用降糖药，仅靠科学的生活方式，就能让血糖处于正常或接近正常水平，这被称为“糖尿病缓解”。那么，什么样的糖友有希望停药呢？具体该怎么做？小诺老师将其总结为“4'十’、1动、1药物”。
第一个“识”——哪些糖友有可能停药？
简单来说具备“二、胖、短”这三个特点的糖友停药的可能性大。
“二”指的是2型糖尿病。1型糖尿病或其他特殊类型糖尿病，实现缓解的可能性不大；
“胖”指的是超重或肥胖，评判标准是体质指数（BMI）≥25kg/m^2，或腰围男性＞90厘米、女性＞85厘米；
“短”指的是病程较短（≤5年）。
如果大家想更准确地判断自身的停药潜力，可以到医院再做个C肽检测，如果空腹C肽≥1.1ug/L、餐后2h C肽≥2.5ug/L，那么您停药的可能性将进一步增加。
第二个“十”——减重目标10公斤或10%
成功减肥是肥胖糖友停药的核心，请牢记下面这个目标：超重或肥胖的患者，减轻体重至少10公斤以上（最好减15公斤以上）或原本体重的10%以上。
需要注意的是，减肥不可急于求成，减重速度维持在一周减重0.5~1公斤即可，这种节奏有助于长期维持。
有研究发现，发病5年以内的胖糖友减重10公斤，接近一半的糖友可停药，当减重大于15公斤时，停药的可能性将高达90%。所以说，糖友管理好体重很重要！
第三个“食”——成功减肥从饮食入手
科学减肥要做到“限制能量、保证营养全面”两不误，建议采取“限制能量摄入”+“地中海饮食”的模式。
限制能量摄入指的是每天摄入1000~1500千卡能量；地中海饮食指的是以蔬菜水果、五谷杂粮，适量鱼或禽类肉、奶制品、少量红肉，并用橄榄油烹饪的饮食模式，具体来说：
➤ 对于脂肪的摄入，建议以橄榄油代替常规食用油；
➤ 多吃鱼少吃红肉，建议1周至少吃两次鱼，禽类、蛋、奶可以每天吃，但一次不要吃太多。
➤ 多喝水，不喝饮料。
想要了解更多地中海饮食的知识，请点击→“被评为2020年最适合糖尿病人吃的饮食模式，糖友一定不要错过 ”。
第四个“食”——控制食欲有技巧
减肥需要管住嘴，但长期减肥光靠“饿”可不行，这种短期的减肥效果，往往难以维持。
在长期饥饿状态下，身体会出现食物成瘾——饿的时间越长越想吃东西——非常容易出现反弹性进食，因此，我们还要学会管理食欲。
做好食欲管理的4个小TIPS：
1.减慢进餐速度：增加咀嚼次数，每口食物咀嚼20~40次；餐间停顿，减小每一口食物的体积，用非优势手持筷或用叉。
2.餐前饮水，加餐前吃少量坚果（如10颗杏仁、20粒花生），有助于降低食欲。
3.合理安排进餐顺序：
①餐前先喝汤——容易产生饱腹感。
②然后再吃蔬菜、低糖水果——体积大、能量低，减慢吸收速度，诱导饱腹感。
③荤菜与肉类能量偏高，放在第三位吃，进一步增加饱腹感。
④碳水放最后——进餐最后吃少量的主食和碳水化合物，吸收缓慢减少餐后血糖波动。
4.增加富含膳食纤维的食物：膳食纤维在胃内排空速度慢，易产生饱腹感。可增加燕麦、去除80%淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。
一动——运动与饮食搭配，效果“翻倍”
想减肥需要迈开腿，但仅依靠散步这种强度的运动是不能解决肥胖问题的，我们需要在有氧运动中适当增加力量训练，通过增加肌肉量来提高身体的代谢速率：
➤ 建议每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动（如慢跑、游泳、骑自行车等），如果每天抽不出整段时间，可以每次做10分钟，每天锻炼3次；
➤ 每周做2次以上的力量训练（如哑铃、引体向上、俯卧撑或下蹲起立等），每次持续30分钟；
➤ 当出现体重下降过快，身体疲劳和机能下降时，应适当减少运动负荷，体重变化不明显时，应增加运动负荷，加速减脂。
一药物——GLP-1RA
“小诺老师，我工作原因经常出差，生活作息没规律，想减肥但饮食运动很难坚持怎么办？”
运动、饮食方案设计的再完美，如果不能有效落实减肥也很难成功。
对于这部分糖友来说，建议短期（8~12周）辅助使用可降低体重的降糖药，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物等，有助于实现糖尿病的缓解。具体的用药策略需要遵循医生的建议。
后记
减量、停药是糖友梦寐以求的事情，上面总结的“4'十’、1动、1药物”值得大家学习，当然，能不能停药还要看自身的情况，即使不停药，只要把血糖控制平稳了，同样可以健康快乐地生活！
作者：田字格
编审：海琳
排版：姜小玥
MDE-P-2021-213
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