感染了幽门螺杆菌，治？还是不治？

胃部不适，一般医生会让检查幽门螺杆菌，到底什么是幽门螺杆菌呢？幽门螺杆菌，英文简称HP。是目前已知的唯一能在胃里生存的细菌，慢性溃疡和消化性溃疡都与之有关，通常寄生在胃粘膜表面。幽门螺杆菌感染是一种传染病，我国近一半人口，感染幽门螺杆菌。

为何会有这么多人感染幽门螺杆菌？传播方式有哪些？

口-口传播：如通过唾液在家长和儿童之间传播，夫妻之间传播。

粪-口传播：也会通过粪便污染的水源传播。

胃-口传播：通过胃食管反流或呕吐物传播。

感染了幽门螺杆菌会有哪些症状？

感染幽门螺杆菌的患者，大多无明显症状，患者往往因为慢性胃炎、消化性溃疡就诊，可能会有上腹痛、腹胀、反酸等症状。

幽门螺杆菌是如何致病的？

幽门螺杆菌主要寄生在胃粘膜表面，它的鞭毛可以使它牢牢地“挂在”胃壁的细胞上，以避免随食物一起被胃排到肠道中去。而当我们的免疫系统感知到幽门螺杆菌存在的时候，会对胃中的幽门螺杆菌进行清除，往往会误伤胃部黏膜，导致胃炎的形成，甚至发展成胃溃疡。

感染类幽门螺杆菌，到底要不要治？

幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病，HP阳性自行转阴的可能性不是很大。有些人发现自己幽门螺杆菌感染，害怕得胃癌，要求治疗，其实对所有感染者都进行治疗意义不大。根据流行病学调查，我国幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率达40%～60%，但生病的人是少数，将近80%的人是无症状的，只有10%～15%的感染者可能发生消化性溃疡，更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。

此外，研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌与患者自身许多因素相关。如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。因此，在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状，不一定要杀菌治疗。

一般原则是：对于 18 岁以下感染者大部分专家不主张治疗；而对于18到45岁的感染者即使无预警症状如消瘦、贫血、吞咽困难、大便出血等，主张可以直接根除幽门螺杆菌治疗；对于 45 岁以上感染者不主张直接除菌治疗，建议内镜检查后再决定是否要治疗。

幽门螺杆菌的常规治疗

幽门螺杆菌的治疗方法主要为药物治疗，（遵医嘱用药）目前达成意见一致的是：

2种抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素分散片、甲硝唑、左氧氟沙星等5种当中选2种）；

质子泵抑制剂（主要是指奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，兰索拉唑等）；

铋剂（指胃粘膜保护剂，主要有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）类四联治疗。

10~14天为一个疗程。治疗结束后停质子泵抑制剂和抗生素，1 月后复查呼气试验，如阴性即可。如阳性等到半年之后考虑再次治疗。

HP感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查转阴，一停药就复查是否治愈是错误的。

幽门螺杆菌根除治疗之后，还会再次感染吗？

一般再次感染的几率较低，但是吸烟、不洁饮食、家庭成员中有幽门螺杆菌感染者是再感染的高危因素。

所以在生活中预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生，如彻底消毒餐具，每餐后漱口，实行分餐制，洗净蔬菜和水果等，尽量减少被感染的机会！