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同样是椎间盘为什么4/5容易突出
物理治疗_PT
>《待分类》
2023.09.27 河南
关注
一、在临床中
L4
与
L5
的椎间盘突出占有
90%
以上,具体的原因做以下分析:
(1)
L5-S1
椎间盘位于脊柱的最低端,不管是站立还是坐位,最下面的承担的压力始终是最大的。
(2)
L5
向下倾斜的角度最大,在运动的过程中承受的剪切力就会越大。
(3)在腰椎前屈和后伸的活动度中
L5
的活动度是最大的。
(4)人体弯腰的特殊生物力学造成的。人体腰部的活动(屈伸、旋转)中前屈往往占有很大的比率。在人体弯腰搬东西的时候,臀大肌和腘绳肌提供了动力。人体上半身和重物提供了阻力。而形成这个力臂的支点就是位于
L5-S1
。(
75%L5/20%L4/5%L1
、
2
、
3
)
应对方案:纠正骨盆前倾、腰椎屈伸学会“瓦式呼吸”、打开髋关节活动度,加强核心肌肉力量。
腰盆髋的灵活性训练
、
每日一练:核心稳定
二、在临床中
C4
与
C5
的椎间盘突出占比很大,具体的原因做一下分析:
(
1
)肩胛提肌过紧,肩胛提肌支点位于颈椎
1-4
椎体的横突。现代人久坐,颈部前伸,双侧的肩胛提肌是非常的紧张。紧张的肩胛提肌就会限制颈椎
c1-4
的活动度。那么
C4-5
就需要代偿这个活动度,成为颈椎活动的一个枢纽。太灵活就容易突出。
(
2
)
C4-C5
颈椎活动度大,从脊柱活动度可知,颈椎的屈伸
C4-C5
活动度比较大,这也是容易突出的因素。
应对方案:避免持续性的长时间伏案,加强颈肩部肌肉锻炼,松解斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌等肌肉,保持颈椎每一节椎体的活动度。
颈部肌肉功能解剖
、
颈部肌肉拉伸放松
、
颈部肌肉运动训练
三、分析不到位,欢迎各位留言补充。
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