人体最复杂的关节——膝关节

被人常称为膝盖的膝关节，作为人体内最大和最复杂的关节，也是人体主要的承重关节，既然它很复杂，今天我们就用简单的方式来讲述这个关节。

膝关节包括胫骨股骨关节和髌骨关节两个关节，是由股骨髁、胫骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉构成。所以今天我们就从膝关节的骨骼、半月板、韧带和肌肉来讲述。

一、骨骼

股骨：

下端为两个膨大的隆起，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。内上髁的上方有一三角形突起，叫做骨收肌结节，为内收肌腱附着处。

胫骨：

位于小腿内侧，是小腿上的两块长骨之一。胫骨可分为一体和两端。上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分别叫做髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆。外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。

髌骨：

是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能，有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置功能；有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能。如果髌骨位置不对，当人下蹲或屈膝时，会使膝关节产生弹响。

二：半月板

半月板是新月形状的纤维软骨，在股骨和胫骨之间。半月板将胫骨平台转换为较大且凸出的股骨髁浅座。半月板分为内外两个，他们具有不同的形状，同时附着在胫骨上的方法也不相同。（详情请输入关键词 “半月板”查看作者“都是半月惹的祸”一文。）

三：韧带

膝关节的韧带系统对于膝关节的平衡和稳定有着十分重要的意义。

前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。

作用：防止股骨和胫骨前后移位。

腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。

作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。

胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。 起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。

作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。

髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。

起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。

作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。

四：髌下脂肪垫：

其一是衬垫作用，屈膝时膝关节腔前方空虚，脂肪垫被吸入而充填空隙，当股四头肌强力收缩时，脂肪垫内压升高，可以遏制关节过伸。其二是润滑关节，防止摩擦、刺激并能吸收震荡。（详情请回复关键词“髌下脂肪垫”）

五：肌肉：

屈膝肌群

股二头肌长头起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。

股二头肌短头起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。

半膜肌起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。

股薄肌：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。

腓肠肌

两个头分别起自股骨的内、外上髁，比目鱼肌在腓肠肌的深面，起于胫、腓骨上端的后面，两肌在小腿中部结合，向下移行为粗壮的跟腱止于跟骨结节。

伸肌群

股四头肌 有四个头，分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于髌骨，往下借髌韧带止于胫骨粗隆。由股神经支配。

股直肌 起自髂前下棘和髋臼上缘，止于股骨粗隆。功能：伸膝关节，屈髋。

股外侧肌 起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱。功能：伸膝关节。

股中间肌起自股骨前面，止于股四头肌肌腱。功能：伸膝关节。

股内侧肌 起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。功能：伸膝关节。

上述内容大概为膝关节一些重要的解剖结构

来源：脊近完美朱国苗