股外侧皮神经是腰丛的分支。股外侧皮神经来自第二、三腰神经前支后股,在腰大肌外斜向外下方,经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部,经缝匠肌前后面或穿过该肌肉上部,分成前后二支,从阔深筋膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤感觉,在髂前上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支负责大腿外侧皮肤的感觉。
病因手术并发症和股外侧皮神经病,医源性股外侧皮神经损伤是在髂骨植骨手术中最易出现的并发症,束腰也会致股外侧皮神经损伤。诱发症状大腿前外侧麻木、感觉减退,疼痛。
临床表现1.多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史,女性多见。
2.患侧臀部疼痛,呈刺痛,酸痛或撕裂样痛,急性期疼痛较剧烈,且有大腿串痛,但都超过膝部,有下肢麻木痛症状,疼痛的部位深,区域模糊,没有明显的分布界线。
3.患者常起坐困难,由坐位改直立位或由直立位下坐时,感觉腰腿部使不上劲,疼痛加重,都不能直接起坐,需双手扶物或他人扶持方能起坐。
4.弯腰活动受限,患侧下会腿抬高受限,但无神经根刺激体征。在髂嵴中点直下可触及一滚动,高起的条索状物,即肥厚的股外侧皮神经,压痛明显,疼痛难忍,其周围软组织肿胀、钝厚。
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