作者： 黄曦妍
中风后的血压管理
送给正在坚持血压管理的你。
正文
01
血压管理的意义
·保护靶器官
高血压对心脏的损害：
·冠状动脉粥样硬化性心脏病
·高血压性心脏病
高血压对脑的损害：
·脑梗死
·脑出血
高血压对肾脏的损害：
·慢性肾功能不全
·肾萎缩
02
血压控制的目标
·正常血压：收缩压 90~120 / 舒张压 60~80 （mmHg）
·正常高值血压：收缩压 130~139 / 舒张压 80~89 （mmHg）
·高血压：收缩压>140 / 舒张压>90 （mmHg）
03
血压测量的方法
·测量时间
两个高峰：上午6-8点，下午4-6点
平静状态，避免剧烈运动
行走后应休息5分钟以上
可增加睡前测血压一次。
·动态血压监测
血压控制不稳定应进一步检查
上臂肱动脉血压测量步骤
1. 暴露上臂
2. 将袖带系于肘横纹以上2~3cm处，气压导管位于手臂中间
3. 调整松紧度，袖带内应能放入一指
4. 保持平静，避免情绪激动
5. 如使用水银血压计，应保持血压计底座与心脏水平持平
04
生活方式调整
（一）保持心理平衡
1、情绪与高血压的发生发展有一定关系 ,人在受到精神刺激后 ,交感神经兴奋 ,血管收缩痉挛 ,导致血压骤升。应尽可能避免工作和生活中的过度紧张,保持心情愉快，培养良好的性格。舒畅心情 , 有事多与家人朋友沟通。
2、同时有抑郁焦虑的病人常常出现血压不稳，用药控制很难，这时候最好在用减压药的同时采用抗抑郁治疗，从临床观察来看受到非常好的效果。
（二）适量运动
1、参加适量运动。
2、运动前，应先了解自己的身体状况，以便决定运动种类、强度、频度和持续时间。
3、中老年人宜参加有氧、伸展、增加肌力练习的三类活动，具体项目可选择健步走、慢跑、太极拳、气功、游泳等，运动时一定要循序渐进，切不可随意加大运动强度和增加运动时间 ,以防反射性引起迷走神经兴奋 ,外周阻力增加而使血压骤升 ,从而诱发心绞痛、脑出血、充血性心衰等并发症。
（三）减轻体重
体内脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一，据统计,肥胖者患高血压病的几率为正常体重者的2～3倍。医学家认为,只要减轻体重5%以上,自然就有明显的降压效果,同时还能改善脂质代谢,消除和减轻其他危险因素
（四）戒烟戒酒
尼古丁对心肌、血管有刺激作用 ,使心率加快 ,血管收缩 ,血压升高。吸烟是脑血管病的独立危险因素。所以血压已经增高的患者，戒烟刻不容缓。
（五）饮食控制
1、限盐
高盐摄入可引起血压升高，低盐饮食可使血压降低。研究表明，每人每天减少２克食盐，可使收缩压平均下降２mmHg，舒张压可下降１.2mmHg 。患过脑卒中的高血压病人一定要把住入口这道关，每天不要超过6克盐。
2、控制脂肪和碳水化合物摄入
血脂增高可使动脉硬化加重 ,同时使血压不能有效地控制 ,因此 ,要经常监测血脂 ,饮食上注意不要吃饱和脂肪酸，不要吃油炸食品。平时大家用的烹调油食植物油，要比动物油好的多， 但也要控制总量。
碳水化合物一般指的是主食，但是也包括水果、土豆、藕等含淀粉的食物。要改变一些过去的习惯，少吃精米精面，多吃杂粮粗粮，多吃没有加工过的食物。
3、蛋白质与高血压
多摄入优质蛋白质高血压的发病率下降，在日常生活中一味强调素食来预防高血压是不可取的。我们在饮食中应适当地选择动物蛋白，如鸡、鸭、鱼、牛奶等。鸡蛋应该每日吃1个整蛋。另外，豆制品补充蛋白要注意适量。
4、补钙与降压
高钙饮食是控制高血压的有效措施之一。高血压患者每天补充 1000 毫克钙, 连用八周, 就可使血压明显下降。芝麻、虾皮、牛奶含钙量高。
5、补钾
钠高钾低是高血压发生的因素之一，研究证明：钾可促进钠的排泄，有降低血压的作用。蔬菜和水果中含有丰富的钾，所以要多吃一些。
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