【谢伶珩】营养科膳食—高尿酸血症与痛风篇

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作者介绍

谢伶珩

清华大学第一附属医院临床营养科营养医师

台湾营养学硕士

毕业于首都医科大学临床医学专业，首都医科大学附属北京安贞医院临床实习，首都医科大学宣武医院完成专业医师培训。

长期从事临床营养治疗工作，负责门诊﹑会诊，孕产妇营养调理及日常膳食保健指导，临床重点方向：包括肿瘤﹑糖尿病﹑痛风等疾病的营养支持与治疗。

门诊时间：每周一上午，周一﹑三﹑五下午

营养科膳食—高尿酸血症与痛风篇

临床营养科承担着全院住院患者的普食、软食、半流质、流质及各类治疗膳食、术后及危重病人的营养餐等的供应，是患者临床营养治疗的基本保障。

高尿酸血症、 痛风与饮食的关系

尿酸是嘌呤化合物的代谢产物，体内嘌呤代谢紊乱会引起高尿酸血症， 高尿酸血症是痛风发病的基础。改变饮食习惯，保持合理科学的低嘌呤饮食能有效控制血尿酸，预防和治疗痛风的进一步发展与恶化。

高尿酸血症、痛风的饮食原则

1.限制嘌呤的摄入量： 避免食用高嘌呤的食物， 像动物内脏（如：脑、肝、肾），海产品（如：海鱼、贝壳等软体动物）和浓肉汤等；鱼虾、肉类、豆类也含有一定量的嘌呤，在满足蛋白需求的前提下可少量选用此类食物。

2.适量蛋白质的摄入，蛋白选择原则： 牛奶（低脂） 、鸡蛋等属于嘌呤含量很低的优质蛋白，膳食中应以此类食物作为蛋白质的主要来源。

3.限制热量，控制体重： 肥胖与高尿酸血症和痛风密切相关，应控制体重在合理范围内，每日总热量比正常人低 10%左右为宜，且逐渐减轻体重，尤其是对于肥胖患者，有助于尿酸的控制。

4.摄入全谷类、蔬菜、水果：此类食物含嘌呤最少，且可供给丰富的维生素 B 族和 C。

5. 戒酒： 限制饮酒， 酒能造成体内乳酸堆积， 对尿酸排出有抑制作用， 同时乙醇促进嘌呤的分解，会使尿酸增高。

6. 多饮水： 每日饮水建议在 2000～3000ml，以保证有足够的尿量， 使体内尿酸迅速排出， 同时也降低尿中尿酸浓度。

7. 注意食物烹调方法： 肉类食物可以先煮后弃汤再行烹调，且减少盐的用量。

8.减少富含果糖饮料的摄入。

急性发作期： 禁用以下 1、 2、 3 类食物，任选 4 类食物。

慢性期： 禁用 以下1 类食物，限量选用 2、 3 类食物，任意选用 4 类食物， 建议每周有 2 天按急性期痛风饮食治疗，其余 5 天可选用含嘌呤 2、 3 类食物。

高尿酸血症或痛风住院患者可选择的食物

早餐及主食：牛奶、鸡蛋（蛋羮）、粥类、白花卷、馒头、米饭

午餐：鸡蛋油菜木耳、鸡蛋苦瓜（木耳彩椒）、鸡蛋西红柿、肉片青椒土豆、鸡蛋黄瓜木耳、素烧冬瓜、山药黄瓜胡萝卜

晚餐：鸡蛋西红柿、 番茄冬瓜、木耳油菜、蒜蓉油麦菜、香炒木耳洋葱、肉片青笋

其他：龙须面、疙瘩汤、西红柿蛋汤