白芷的妙用（痤疮、卵巢囊肿、鼻窦炎、颈椎病、白带下）

一、痤疮

　　笔者80年代初曾师事于上海中医学院周光英教授。先生以重剂白芷治疗痤疮,取效甚佳。近年来笔者效法治愈了众多痤疮患者,报道如下,以飨同道。

　　本组痤疮患者共84例,其中男24例,女60例;年龄最小14岁,最大42岁;病程最短10天,最长3年,6个月～1年患者居多。其临床表现大致相同,主要以面颊、头额、三角区出现淡红色、或红色小疖肿,或见有白色粉刺、或有溃破渗出、或有硬结;多数患者舌象及脉象正常。但妇女经前可有不同程度的忧郁、焦虑、烦躁情绪,乃肝旺瘀热或肝郁湿阻所致。

　　本组84例治疗均以白芷为主药,用量为15～30g,可选人参叶、老君须各5～10g,或苦参、淫羊藿各5～10g;溃破者加连翘、蒲公英等;若形成硬结者可加化瘀散结之品;妇女经前见焦虑、烦躁、忧郁者可加疏肝解郁化湿调冲之味。用药期间停用其它药物,更不宜用皮质激素类外用药,以免产生炎症扩散致皮损加重。

　　84例患者中痊愈68例,占81％,好转13例,占15％;3例疗程超过50天中断治疗为无效,占4％,总有效率96％。其疗程与病程相关,疗程最短者7天,停药半月后面部恢复正常。疗程最长40天,留有瘢痕者,经调理可消退。

　　如治王某某,女,24岁。述其面部痤疮反复发作1年余,近1月有加重趋势,用中西药多方治疗其症状未能控制。诊见:额头两面颊及三角区见红色小疖肿,兼有白色粉刺,亦有挤压溃破渗出多处,诊时为经前,有焦虑、烦躁不安情绪。追述患者半年来经量渐减,而白带增多。舌质淡红、苔白微腻,脉象弦滑。予肺脾同治,兼以疏肝调冲、解郁化湿。处方:白芷30g,苦参9g,淫羊霍9g,柴胡10g,白术10g,白果10g,山药15g,黄芩9g,赤芍10g,甘草6g。上方连服6剂症减。继以白芷为主药调治半月,痤疮诸症尽衰,随访1年未见发作。

　　痤疮乃皮质腺毛囊淤积性炎症改变,中医认为,本病与肺脾关系密切,水湿不化,宣肃失常,溢于头面为主要原因。白芷辛温芳香,既可疏风散寒,上引头目清窍,也可燥湿升阳,外达肌肤,内提清气。辛温散结直达病所,入肺脾能疗疮溃糜烂,排脓长肉。其性温气厚,乃阳明主药,痈疽为阳明湿热,故排脓生肌之效不可低估。又白芷虽列解表之剂,但不应纯视为解表,而同时寓有“鼓舞中阳、升清举陷”之功能,“阳气闭塞”是表证与脾胃不调的共同病机,而畅达阳气正是其共同的转机。白芷可使营卫通、脾胃健,痤疮自愈。（中医杂志 2000年第3期第41卷作者：涂华中)

二、卵巢囊肿

　　近几年来,笔者重用白芷治疗卵巢囊肿,疗效颇佳,现举1例介绍如下。

　　何某某,女,31岁。1995年10月28日来本院就诊。患者右下腹胀痛,右侧腰部酸胀,月经淋漓,时断时续2月,白带色黄味腥。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,右下腹压痛(＋)。B超检查显示:子宫右侧右卵巢处可见一4.6cm×3.7cm囊性暗区,边界清,透声好,左附件阴性。舌红,苔薄黄,脉弦滑。治拟清热化湿,活血散结。处方:白芷30g,浙贝母15g,莪术15g,大青叶10g,白花蛇舌草20g,蒲公英20g等。服药33剂后,B超检查,囊肿消失。

　　白芷,《本草纲目》谓其可主治女人漏下赤白、血闭阴肿等症。根据多年临床治疗体会,重用白芷对有卵巢囊肿并伴妇科诸症者疗效较好。（中医杂志 2000年第7期第41卷作者：徐细维　沈鹏）

三、鼻窦炎

治疗鼻炎白芷、黄芩各30-60克。鼻塞流涕加苍耳子9-12克，后头痛加葛根20-30克，舌质红绛加赤芍15-30克，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点加川芎9-15克。日1剂，水煎早晚分服。经治额窦炎72例，服3-9剂痊愈59例，配合其他方法治愈3例。单用中药治愈81.94%。将苍耳子散加味，改为汤剂内服，同时另制鼻炎粉外用，都重用白芷，治疗急、慢性鼻窦炎数十例，均能1剂止痛，2-3剂痊愈。多年来屡用屡效。

注意：白芷口服用量超过30克会引起中毒，轻则恶心、呕吐、头晕、心慌、气短，甚则出现惊厥，呼吸困难，可死于呼吸中枢麻痹。

四、外用治疗颈椎病

　　自1993年5月～1998年5月笔者重用白芷外用治疗颈椎病200例,疗效满意,现报告如下。

　　本组男147例、女53例,年龄35～68岁,平均47岁,病程2月～10年,平均3年,所有病例均经X线片证实有颈椎骨质改变,均按1993年全国颈椎病专题座谈纪要确定的诊断标准。

　　治疗方法:蔓荆子60g,川芎60g,乳香、没药各90g,红花90g,丹参90g,防风6g,皂角刺60g,伸筋草90g,透骨草60g,白芷100g,加大青盐90g,将上药打碎,分成2袋,用布口袋装好封口,用蒸锅蒸热,在蒸热的同时,洒30g陈醋,热敷颈部,反复交替使用。

　　治疗结果:(1)疗效标准:治愈,临床症状消失,能正常工作。1年随访无复发。显效,临床症状基本消失,劳累后颈部有轻度不适。好转,临床症状部分消失或减轻,颈部活动改善,有时复发。无效,治疗后临床症状无改善。(2)结果:治愈95例,显效58例,好转33例,无效14例。

　　讨论:颈椎病在《素问。痹论》中属骨痹,在临床辨证为气血不足,寒湿之邪伤于骨髓,由于气虚血瘀或兼夹痰湿,治疗用温经活络,益气活血,除湿祛痰,缓急止痛。白芷根据现代药理研究,白芷素能兴奋血管运动中枢,对血管有明显扩张作用,大量并有麻醉作用,配合上述药物加上热敷,能够达到温经活络止痛效果,促进血液供应,改善血液循环,而达到治疗目的。根据我们观察未发现毒副作用。（中医杂志 2000年第3期第41

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。