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单纯性下肢静脉曲张的护理

 

添加时间：2011/6/15

单纯性下肢静脉曲张是指病变范围仅位于下肢浅静脉者。发病原因为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或静脉内压力升高。早期患者下肢有酸胀不适和疼痛感觉，站立时明显，行走或平卧时消失；晚期下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，小腿比大腿明显。病情继续发展，可造成踝交通静脉瓣膜关闭不全，下肢可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至形成湿疹和溃疡。治疗原则：手术，硬化剂注射。

护理诊断/问题：

1.躯体移动障碍与术后疼痛有关。

2.皮肤完整性受损与局部皮肤瘙痒、湿疹、溃疡、伤口感染有关。

3.潜在并发症出血、感染、血栓性静脉炎。

护理要点：

1.嘱患者不要抓伤患肢，以免损伤皮肤和曲张的血管。合并小腿溃疡者，术前应加强换药，局部包扎，避免渗液污染周围皮肤。严格备皮，避免术后切口感染。

2.术前合并下肢水肿的患者及手术后患者均应抬高患肢，注意卧床休息；嘱患者做足背伸屈运动，促进静脉回流，减轻水肿，利于切口愈合；经常协助患者调整舒适的体位。

3.术后应定时观察肢端血运情况及皮温，必要时调整绷带的松紧度。

4.手术后，特别是双下肢手术的患者，伴有躯体移动障碍，应做好生活护理。术后24至48小时鼓励并协助患者早期下床活动。

5.术后进高热量、高蛋白、高维生素、含纤维素多的饮食，多吃水果、蔬菜，多饮水。卧床期间适当按摩腹部，促进肠蠕动。观察记录每日排便情况，3天无大便者应及时给予导泻药物。

6.观察并发症，如发现局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时，应及时报告医生妥善处理。

健康指导：

1.近期注意休息，避免长时间下蹲。

2.如有下肢肿胀、疼痛等不适，应立即到医院就诊。

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